Sindrom Cushing

Video: Bolezni, ki spremenijo videz. Cushingov bolezen

Cushingov sindrom je simptom, ki ga dolgo delovanja glukokortikoidov na telesu (hiperkortizolizma) povzroča.

Glavni simptom Cushingov sindrom debelost s neenakomerne porazdelitve telesnega maščevja (tip Cushingoidne) in tanjšanje kože na zadnji roki.

Za namen diagnosticiranje Cushingov sindrom izvedemo preskus zatiranje deksametazon, merjenje hipofiznih hormonov in kortizola, CT, MRI, scintigrafijo nadledvičnih žlez.

Zdravljenje sindroma Cushing je določiti razloge za to.

Vzroki za sindrom Cushing

Glukokortikoidi sodelujejo pri urejanju vseh vrst metabolizma in različnih telesnih funkcij. hipofize nadledvične operacija krmili Priprava adrenokortikotropni hormon, ki sproži sintezo kortizola in kortikosterona. Po drugi strani pa je delo od hormonov hipofize ureja hipotalamusa. Kršitev vsaj eno povezavo verige lahko vodi do povečanega izločanja iz nadledvične skorje glukokortikoidnih hormonov in razvoj sindroma Cushingov.

Veliko primerov Cushingov sindrom zaradi prisotnosti hipofizo microadenomas ki povzroča povečano izločanje kortikotropin.

Pri 14-18% primerov vzrok za to sindroma deluje kot primarni lezije nadledvične skorje zaradi tega Zanimiv hiperplastični tumorja (adenomatozo, adenom, adenokarcinom).

Precej redka sindroma kortikoliberin- ali ektopična sindrom ACTH - kortikotropinomy (tumorja kortikotropny generiranje hormon). Ta vrsta tumorja se lahko pojavijo v pljučih, trebušni slinavki, ščitnici, paratiroidni, prostate, jajčnikov, mod, timusa.

Simptomi Cushingov sindrom lahko z nepravilno uporabo glukokortikoidnih agentov pri zdravljenju sistemskih bolezni (bronhialna astma, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis), vnetnih procesov povzroča tudi pri zatiranju imunosti po presaditvi organa.

Video: hiperkortizolizma (Cushingov sindrom). Simtomy in zdravljenja

V zelo redkih primerih povzroči Cushingov sindrom služi sindrom večkratne endokrine neoplazije - dedno bolezen označena z nagnjenostjo telesa za razvoj tumorjev o endokrinih žlez.

Simptomi sindroma Cushing

Kot rezultat čezmernim kortizola s tem sindromom razvija tako imenovano katabolni učinek, ki je gniloba proteinske strukture mišic, kosti, notranje organe, kožo, kar sčasoma pripelje do degeneracije in kasnejše atrofija tkiva.

Motnje metabolizma lipidov vodi do nastanka odvečnih maščobnih oblog na nekaterih delih telesa in v drugih atrofija tkiva. Presežek kortizola povzroča motnje elektrolitov, kot so kaliopenia in hipernatremije, ki so v kombinaciji z slabšanja distrofija mišičnega tkiva in povišan krvni tlak. Od Cushingov najbolj prizadete srčne mišice, ki se kaže v obliki aritmije, srčnega popuščanja, kardiomiopatija.

Cushingov sindrom je lahko blago, zmerno in hudo. Bolezen je lahko progresivna (polna simptom razvija 6-12 mesecev) ali progresivno (simptomi raste za 2-10 let) razvoja.

Večina bolnikov s tem sindromom so debeli. Maščobno tkivo se odlagajo na trupu, vratu, obrazu. Tako je redčenje okončin.

Cushingov sindrom pri otrocih, poleg debelosti spremlja upočasnitve rasti.

Koža postane tanek hypercorticoidism opaziti dolgo ne poteka modrice, sinyaki- lahko zdi, da se raztezajo na stegna, trebuh, roke, zadnjico, prsi vijolično-roza ali vijolično barvo.

Prav tako lahko bolniki občutijo bolečino v rebrih, opazil, ude med gibanjem, ki je posledica tega sindroma z osteoporozo povzročajo.

Pogosti simptomi sindroma Cushingov otroci in odrasli očitno utrujenost, razdražljivost, šibkost mišic, nemir, in včasih spremembe v psihi kot oviro, depresija, steroidne psihoze, evforijo, samomorilne poskuse.

Zgodnji simptomi tega sindroma vključujejo, poleg telesne mase, zvišan krvni tlak. Pogosto, ko je hypercorticoidism zvišanje ravni sladkorja v krvi, zaradi dejstva, da glukokortikoidi zatreti delovanje inzulina, ki je razvoj simptomov sladkorne bolezni (žeja, obilno in pogosto uriniranje).

Pri ženskah je hypercorticoidism Virilization, hipertrihoza, hirsutizem, amenoreja. Moški zaznamovala izguba libida.

Sindrom Diagnoza Cushing je

presejalni testi se uporabljajo za določitev vzroka Cushingovim sindromom:

• Deksametazon sojenja. Sprejem deksametazon običajno zmanjšajo raven kortizola za skoraj polovico. Ko Cushingov sindrom, je ta padec ni opaziti;
• Vzpostavitev raven kortizola v vsakdanjem urinu. Ko hypercorticoidism opazili porast koncentracije kortizola je 3-4 krat.

Tudi bolniki z boleznijo sumom namenski računalnik ali magnetno resonanco na hipofize in nadledvične žleze, nadledvične žleze scintigrafije.

Za diagnozo sindroma zapletov izvedenih CT skenira in rentgenske žarke prsih in hrbtenice.

Sindrom Zdravljenje Cushing je

Možnosti zdravljenja sindroma Cushing je odvisna od posebnega razloga, ki je povzročil presežek kortizola. To je lahko tudi z drogami, zdravili z obsevanjem ali operacijo.

Video: Kaj so nadledvične tumorji?

Če je sindrom posledica dolgotrajne uporabe kortikosteroida za zdravljenje drugih bolezni, je treba postopoma zmanjšati odmerek teh zdravil.

Če je vzrok je adenoma hipofize Cushingov se zatekajo k kirurško odstranitev tumorja, po katerem je pacient dodeljeno nadomestno terapijo z glukokortikoidi (hidrokortizon ali prednizolon) za eno leto.

Če ima bolnik kontraindikacije za operacijo, ki je bil dodeljen za radioterapijo, ki se lahko izvajajo v povezavi z uporabo mitotana (Lizodrena).

Ko hypercorticoidism uporabljajo tudi: metiraponom, aminoglutetimidom, ketokonazol.

Zunajmaternična proizvodnja ACTH se najpogosteje izvaja operacijo za odstranitev tumorja, ki izločajo ACTH. Če tumor ne deluje, potem adrenalektomiji, kotorayaoblegchaet simptomi.

Ko nadledvične tumorjev (benignih in malignih), glavna zdravljenje operacija.

Tako, Cushingov sindrom - nevarno bolezen endokrinega sistema, ki lahko v odsotnosti ustreznega zdravljenja privede do smrti bolnika. Življenje Napoved za določen sindrom povzroča njen vzrok je določeno, pravočasno zdravljenje ter prisotnost in vrsto zapletov.