Glyukosteroma - Endokrinologija

Glyukosteroma - deluje tumor nadledvične skorje, ki izvirajo predvsem iz njene jajčne fasciculata, prekomerno izloča kortikosteroidi, prednostno steroide, in označen s klinično sliko podoben Itsenko - Cushing. Glyukosteroma najpogosteje pojavlja pri ženskah, še posebej tistih, starih med 18 in 42 let.
zgodovinski podatki. Cushingov sindrom glukokortikoidi Cushing prvič opisan leta 1912
etiologija. Vzrok bolezni ni znan.
patogeneza. Patogeneza glyukosteromy podobno patogenezi hipofize - Cushing in zaradi povečane proizvodnje najbolj glukokortikoidov.
Patološka anatomija. Na Obdukcija pregledu odkrijejo tumor nadledvične skorje, pogosto maligni, včasih benigna. Teža tumorja variira od 5 g do 5 kg. Tumor običajno najdejo odseka krvavitev in nekrozo. Histološko v adenom kažejo bistvu fasciculata celice Zona (manjši celice z ovalnimi jedra razporejeni v obliki pramenov). Ko je maligni tumor hitro metastaze drugim nadledvične žleze, jeter, pljuč, možganov in kosti. Nasproti nadledvična žleza, navadno gipotrofirovan. Morfološke spremembe drugih organov in organskih sistemov so v bistvu enake kot v hipofizi - Cushing.
klinika. Klinika glyukosteromy v veliki meri podobna Cushing bolezni - Cushing. V nasprotju s tem za na glyukosterome bolezni, predvsem raka, hitreje, z večjo resnost virilism (hirzutizem, hipertrihoza in podobno. D.).
Radioaktivnih izotopov diagnoza nadledvično žlezo. Rentgenska diagnostika. V rentgenskega zazna in stsintifoto enostransko nadledvične tumor s hkratnim nadledvične hipoplazije drugega.
Diagnostični testi - glej "hipofizo - Cushing.".
Diagnoza in diferencialna diagnoza. diagnozo bolezni
je določena na osnovi značilnih kliničnih diagnostičnih testov, ampak predvsem podatki o radioaktivnih izotopov diagnoza in diagnostično radiologijo (fotostsintigrafiya, pnevmosuprarenografiya, nadledvične angiografija). Diferencialna diagnoza bolezni - glej "hipofizo - Cushing.".
obeti. Če zgodnje diagnosticiranje in kirurško zdravljenje benigne in v nekaterih primerih, rak nadledvične adenoma ugodno prognozo v adenokarcinom z metastazami - neugodna. Brez takojšnjega zdravljenja, bolniki umrejo zaradi možganske krvavitve, kardialne dekompenzacije, sepsa, pljučnica, odpoved ledvic, tumorska metastaza, ki vpliva na vitalne organe (jetra, pljuča).
zdravljenje. Zdravljenje le operativno - odstranitev tumorja. V zvezi z nasprotno nadledvične hipotrofija operaciji dajati nadomestno zdravljenje s kortikosteroidi. Ko se pogonskega oblike raka nadledvične skorje lahko uporabi zdravil, ki zavirajo sintezo kortikosteroidov (hloditan, elipten et al.).