Sindrom Zdravljenje Zollinger-Ellison

Video: Omeprazol je: -

Najučinkovitejša metoda zdravljenja Zollinger-Ellisonovega sindroma je operacija. Toda pojav blokatorjev receptorjev H2, dolgodelujoči histamina (kvamatel) in zaviralci protonske črpalke (omeprazol) povečalo možnost zdravljenja bolezni.

Ko single gastrinom trebušne slinavke ali drugih organov obsega operacije To je samo v njihovo odstranitev. Vendar pa to ne izključuje ponovitve razjed v primeru razpustitve drugih gastrina ali njihovih metastaz. Prognoza po operaciji se lahko določi s stopnjo zmanjšanja koncentracije gastritisa pri venske krvi ali tvorbi klorovodikove kisline takoj po odstranitvi tumorja.

Za diagnozo multiple gastrina razvil intraoperativno preizkus sekretinovy. Njegovo bistvo je določitev koncentracije gastrina v venske krvi iz jeter veno pri 20, 40, 60, 90 in 120 po selektivni dajanju intraarterijsko 20 - 30 IU sekretinskih v gastrointestinalnem dvanajstniku, vranice, vrhunsko mezenterične arterije ali spodnjem delu dvanajsterniku. Kadar dajemo sekretin v gastrinom arteriji oskrbo, izrazito povečanje koncentracije gastrin večji od 80 pg / ml (120% prvotnih znakov) za 40 sekund po injiciranju. Test omogoča proizvodnjo aktualnega diagnozo gastrinom.

Video: Zakharova NV Zaviralci Varnostni protonske črpalke

Bolniki z več gastrinomi pankreasa enotnega gastrinomi metastaz ali ponovitve razjede po odstranitvi tumorja izvedemo želodca.

Hiperplazija antralnih G celic, označuje resekcijo in (redko izvedli), da vagotomy z antrumectomy sledilo zdravljenje histamina blokatorji in protonske tok H2 receptorja.

Konzervativno zdravljenje Zollinger-Ellisonovega sindroma vključuje uporabo velikih odmerkov antagonistov po antagonisti histaminskih H2, protonske črpalke streptozocinu kemoterapijo s 5-fluorouracilom ali intraarterijsko.

Petletno preživetje bolnikov s Zollinger-Ellisonovega sindroma po želodca je večja od 80%, po Vmesni seštevek želodca - 20%, in po običajnih želodčnem resekciji - 15%.