Azaran

Azaran - širok spekter baktericidno delovanje antibiotika cefalosporinske skupine (generacije III), namenjeno za parenteralno dajanje.

Obrazec za javnost in sestava

Oblika dozirne Azarana - prašek za pripravo raztopine za intravenozno in intramuskularno dajanje: od bele praškastega mase z rumenkast odtenek bele (1,0 g brezbarvnega viale iz stekla, ki je zaprt s kombinacijo plastičnega pokrova gume in kovine, z možnostjo vlomo očitno - 1, 10 ali 50 steklenic v kartonski embalaži).

V eni viala vsebuje aktivno sestavino: ceftriakson natrija (preračunan kot prosta ceftriakson) - 1.0 g

indikacije

Azaran uporablja za terapijo po infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetnih za ceftriakson povzročajo:

• respiratorni trakt (zgornje in spodnje dele), vključno pljučnica, pljučni absces, plevralni empiem;
• Okužbe kosti in sklepov;
• Okužbe kože in mehkih tkiv;
• Okužbe sečil, vključno pielonefritis;
• Medeničnega vnetja;
• Vnetje gastrointestinalnih (GI) traktu in žolčevoda, vključno holangitisom in empiem žolčnika;
• Bakterijski meningitis;
• Bakterijski endokarditis;
• peritonitis;
• sepsa;
• Lymska bolezen;
• salmonelozo;
• Akutna nezapletena gonoreja;
• Šigeloze.

Prav tako se zdravilo uporablja v post-kirurške prakse pri preprečevanju in zdravljenju infekcijskih zapletov.

kontraindikacije

absolutno:

• Preobčutljivost drugimi penicilini, cefalosporini in karbapeneme;
• Preobčutljivost za Azarana komponent.

Relativna (zdravilo uporabljati previdno, zaradi povečanega tveganja za pojav neželenih učinkov):

• Motnje delovanja jeter in / ali ledvic;
• Hiperbilirubinemija pri novorojenčkih, zlasti prezgodnja;
• Ulcerozni kolitis (UC);
• Enteritis ali kolitis povezan z uporabo antibiotikov.

Ker ceftriakson prehaja skozi posteljico med nosečnostjo terapija Azaranom je na voljo le na recept, v primeru preseganja pričakovane koristi za mater morebitnega tveganja za plod.

Če je potrebno, je potrebna uporaba med dojenjem rešiti vprašanje prenehanja dojenja, kot Ceftriakson se izloča v materino mleko.

Odmerjanje in način uporabe

Nastalo raztopino praška se injicira intramuskularno (i / m) ali intravensko (w / w) ali bolusne infuzije, 1-krat na dan, če ni druge naloge.

Priporočeni povprečni dnevni vnos:

• Dojenčki in otroci do 14 dni - 20-50 mg / kg, do največ 50 mg / kg;
• Otroci od 15 dni do 12 let - 20-80 mg / kg;
• Otroci od 12 let in odrasle - 1000-2000 mg do največ 4000 mg.

Otroci, mlajši od 12 let, s telesno maso 50 kg uporabiti odmerek za odrasle.

Raztopina v dnevnem odmerku 50 mg / kg ali več dajemo z infuzijo v pol ure.

Video: Sochi Olimpijske umetnost 2011 - Sodobni ples

Trajanje zdravljenja je običajno ne več kot 10 dni. Po odstranitvi simptomov in normalizacije temperature mora nadaljevati dajanje zdravila za 2-3 dni.

Priporočeni odmerek v posebnih primerih:

Video: Sochi Olimpijske umetnost 2011 - Sophia Chaudhary

• Preprečevanje pooperacijske okužbe: 1000-2000 mg za 30-90 minut pred kirurškim posegom enkrat (doza je odvisna od stopnje tveganja okužbe) - v operacijah kolona in rektuma je priporočljivo, da dodatno vbrizgavanje zdravil iz skupine, ki jo sestavljajo: 5-nitroimidazolna;
• Bakterijski meningitis pri dojenčkih in majhnih otrocih: 100 mg / kg 1 krat dnevno do največ 4000 trajanju mg višina je odvisna od patogena, in je lahko od 4 dni (meningitisu, ki ga povzroča Neisseria meningitidis) za 10-14 dni (meningitisu, ki ga povzroča občutljivi sevi enterobakterij);
• Akutna nezapletena gonoreja: 250 mg / m enkrat;
• Lymska bolezen: 50 mg / kg 1 krat dnevno (odraslih in otrok), do največ 2000 trajanja mg tečaja - 14 dni.

ni treba prilagajati odmerka pri huda ledvična odpoved z očistkom kreatinina (CC) 10 ml / min, dnevni odmerek ceftriaksona s tem ne sme preseči 2000 mg.

Pravilen odmerek ceftriaksonom Ni treba bolnike: zmerno okvaro ledvic pri normalnem pecheni- z okvarjenim delovanjem jeter v normalno delovanje ledvic.

V kombinaciji ledvične in jetrne insuficience redne kontrole izvedemo koncentracijo ceftriakson plazmi in njegov popravek znakov odmerka.

Video: Vse najboljše

Po dializnih bolnikih, ki niso dodatno jemanje zdravila potrebna, ker je postopek gospodarstvo ne prispeva k odstranitvi ceftriakson. Toda dializo lahko spremenite svojo hitrost izločanja, tako pomembna za nadzor koncentracije v pripravah na krvne plazme za morebitno prilagoditev odmerka.

Rešitev / m dajanje lahko pripravimo po eni od dveh metod priporočenega:

1. 1000 mg ceftriaksona raztopimo v 3,6 ml vode za injekcije, 1 ml raztopine vsebuje ~ 250 mg ceftriaksona, če je to potrebno, lahko uporabimo manj koncentrirane raztopine;
2. 1000 mg ceftriaksona raztopimo v 3,5 ml 1% raztopine lidokain klorida za dajanje v dokaj velikih globokih mišic (kolka ali glutealni mišic), vendar ne več kot 1000 mg v eni myshtsu- raztopine lidokain klorida damo v / nemogoče.

Rešitev / v dajanje pripravimo kot sledi:

• Injiciranje: 1000 mg drog raztopimo v 9,6 ml sterilne vode za injekcije, 1 ml raztopine vsebuje do 100 mg tseftriaksona- raztopino je treba uporabiti v / v počasi preko 2-4 min;
• Infuzijo: 2000 mg praška raztopimo v 40 ml ene od naslednjih rešitev ne vsebuje kalcijev - 0,9% natrijev hlorida- 0,45% natrijevega klorida 2,5% raztopina dekstrozy- 6% dekstranske raztopine v 5% raztopino dekstroze - 5% ali 10% raztopina dekstrozy- mora biti 6-10% raztopina hidroksietil krahmala- trajanje / infuzijo vsaj pol ure.

Sveže pripravljene raztopine s praškom Azaran stabilna pri sobni temperaturi 6 ur in največ 24 ur pri temperaturi 2-8 ° C (hladilnice).

neželeni učinki

• Centralnega živčnega sistema (CŽS): omotica, glavobol;
• Sečil: ledvic (zvišanje sečnine v krvi, azotemija, hypercreatininemia, cylinduria, hematurija, glikozurijo, oligurijo anuria);
• Prebavni sistem: bolečine v trebuhu, motnje okusa, slabost, bruhanje, dysbiosis, napenjanje, glositis, stomatitis, zaprtje ali driska, psevdoholelitiaz ( "blato» -sindrom), psevdomembranski enterokolitis, zvišanje jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, holestatska zlatenica, hiperbilirubinemija ;
• hemopoietic sistem: levkopenija, anemija, levkocitoza, nevtropenija, limfopenija, granulocitopenija, trombocitoza, trombocitopenija, hemolitična anemija, bazofilci;
• Koagulacija: zmanjšanje koagulacijskih faktorjev v plazmi (tj, II, VII, IX, X), hypocoagulation, podaljšan protrombinski čas, epistaksa;
• Preobčutljivostne reakcije: anafilaksija, koprivnica, srbenje, urtikarija, mrzlica, vročina je redko - edem, eozinofilija, bronhospazem, eksudativni multiformni eritem (vključno malignega eksudativne eritema ali Stevens-Johnsonov sindrom), serumske bolezni;
• Lokalne reakcije: A / uvod - bolečina vzdolž vene, flebity- / m uvod - bolečina na mestu injiciranja;
• Drugo: superinfekcije, vključno s kandidozo.

Opozorila

Azaran uporablja izključno v bolnišnici!

V primeru dolgotrajnega zdravljenja je treba izvajati redno spremljanje periferne krvne slike, kakor tudi kazalnike funkcionalnega stanja ledvic in jeter.

Občasno z ultrazvokom (US) žolčnika viden potemnitev da izgine spontano po umiku drog (čeprav je ta pojav, ki ga spremlja bolečina v zgornjem desnem kvadrantu, se simptomatsko zdravljenje priporočljivo uporabiti antibiotik in še naprej).

Ni mogoče uporabljati pri zdravljenju etanola Azaranom ker obstaja možnost naslednjim disulfiramopodobnyh reakcije: slabost, bruhanje, zardevanje, krči epigastrične bolečine, glavobol, znižan krvni tlak (BP), težko dihanje, tahikardija.

Starejši ali oslabljeni bolniki lahko potrebna v kombinaciji z ceftriakson dajanjem vitamina K.

Pred nanosom Azarana (in druge cefalosporine) izvedla podrobno anamnezo, vendar kljub rezultatov, ne moremo izključiti možnosti, anafilaktični šok. Stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje: najprej v / z uvedbo adrenalin, sledi glukokortikoidi.

Po študijah in vitro je pokazala, da ceftriakson (in cefalosporine) zmožno premestiti bilirubin veže na albumin seruma. Kot rezultat, pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo, zlasti prezgodnjih uporabite ceftriakson je potrebno s še večjo previdnost.

Video: ČUDOVITI flavta (zvočna knjiga "Armenske pravljice")

interakcije z zdravili

• Aminoglikozidi - sinergiji z ceftriakson proti številnim Gram-negativne bakterije (vključno z Pseudomonas aeruginosa), jih je treba aplicirati v priporočenih odmerkih ločeno;
• Zdravila, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (nesteroidno protivnetno sredstva, sulfinpirazon, salicilati) - ceftriakson zavira črevesno floro z inhibicijo sinteze vitamina K, s čimer se poveča nevarnost krvavitve;
• Antikoagulanti - okrepila svojo antikoagulantno aktivnost;
• "zanka" diuretiki ali drugih nefrotoksične - povečuje tveganje nefrotoksičnosti vpliva;
• Etanol - Azaran združljiva s proizvodi, ki vsebujejo alkohol;
• Raztopine, ki vsebujejo druge antibiotike (vključno vankomicin in aminoglikozidi), in raztopine, ki vsebujejo flukonazol - farmacevtsko združljiva s Azaranom;
• Raztopine, ki vsebujejo kalcij (vključno z Ringerjevo raztopino) - ni mogoče mešati z ceftriakson.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite v temnem prostoru pri temperaturi 15-25 ° C Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 3 leta.