Bresek

Bresek (Bresek)

Mednarodni in kemijsko ime: Seftriaxone- [6R- [6a, 7b (Z)]] - 7 - [[(1 - 8-okso-3 [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksi imino) acetil] amino] 2, 5, 6-tetrahidro-2-metil-5, 6-diokso-1, 2, 4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2 -en-dinatriya- karbonat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiSkoraj bel ali rumenkast kristalinični prah;

struktura 1193.2 mg ceftriakson natrija, ki temelji na 1 g ceftriaksona;

2386 ceftriakson natrija, 4 mg, na podlagi omenjenega ceftriakson 2 leti

Oblika sproščanja zdravila. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Beta-laktamske antibiotike. Cefalosporine.

Oznaka ATC J01DA13.

farmakološke lastnosti.

farmakodinamika

Bresek - cefalosporinske generacije antibiotik III za parenteralno uporabo. Baktericidno učinek. Mehanizem delovanja je posledica inhibicije celične stene sinteze mikroorganizmov. Zelo odporen na delovanje b-laktamaze, vključno penicilinazami in cefalosporinaze. Ima široko paleto dejavnosti. Bresek relativno aktivni aerobni, po Gramu pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus, vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze, Staphylococcus epidermidis, Streptocoscus pljučnica, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitični streptokoki skupine A), Streptococcus agalactiae (skupina B Streptococcus), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis- aerobni, po Gramu negativne bakterije: .. Aeromonas spp, Alcaligenes spp, Branhamella catarrhalis (sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo b-laktamaze), Citrobacter spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, hemofilusu ducreyi hemofilusu influence, vključno sevov to .. penicilinaze, hemofilusu parainfluenzae, Klebsiella spp., vključno vključno Klebsiella pneumoniae, Moraxella spp., Morganella spp., Neisseria gonorrhoeae, vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabils, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., vključno Salmonella typhi, Serratia spp. vključno Serratia marcescens, Shigella spp, Vibrio spp, vključno Vibrio cholerae, Yersinia spp, vključno Yersinia enterocolitica, anaerobne bakterije: ..... Bacteroides spp, vključno z nekaterimi sevi Bacteroides fragilis, Clostridium spp vključno s Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Za zdravila odpornih meticilin rezistentnim sevom Staphyloccocus spp., Večina rodov Enterococcus spp., Vključno Enterococcus faecalis, nekatere seve Enterobacter spp., Nekateri sevi Pseudomonas aeruginosa, nekateri sevi Bacteroides spp., Ki proizvajajo b-laktamaze, vključno Bacteroides fragilis .

Večina navedenih sevov mikroorganizmov, odpornih na druge antibiotike, vključno penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, so občutljivi na ceftriakson.

Treponema pallidum občutljiva na ceftriakson in vitro in na poskusnih študijah in vivo. Klinični podatki potrjujejo, o učinkovitosti ceftriaksonom v primarnem in sekundarnem sifilisu.

Farmakokinetika.

sesalni: Po intramuskularno dajanje Breseka maksimalno plazemsko koncentracijo doseže po 1,5-2 ure po intravenskem dajanju največjo koncentracijo - 30 minut. Breseka biološka uporabnost je 100%. Po intravenski Bresek hitro difundira v intersticijski tekočini, v 24 urah baktericidno koncentracije vzdržuje glede na občutljive bakterije.

distribucija: Drog v respiratornem traktu, kosti, sklepov, mochevidilny trakta, kože, podkožja in trebušnih organov. Hitro prodre v cerebrospinalni tekočini, zlasti pri vnetnih procesih v mening, koncentracija Breseka večkrat večja od minimalne inhibitorne koncentracije za večino vzrokov meningitisa. Promet Zdravilo veže na plazemske proteine, je vezava zmanjša za 95% pri koncentraciji aktivne snovi v plazmi 25 ug / ml do 85% pri 300 ug / ml.

vzreja: Pod vplivom črevesne mikroflore pretvarja ceftriaksona v neaktivni metabolit. Razpolovna doba pri zdravih prostovoljcih je približno 8 ur. Pri novorojenčkih (do 8 dni) in starejših, starejših od 75 let, povprečna razpolovna doba - približno 16 ur. Pri odraslih je 50-60% zdravila izloči nespremenjenega v urinu, in 40-50% - nespremenjen v žolču. Pri novorojenčkih približno 70% danega odmerka izloči preko ledvic.

indikacije.

Video: Bless na spletu. Uživanje novo MMORPG. deseto stopnjo

Zdravljenje hudih nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetnih za droge povzročajo, kot so:

okužbe spodnjih dihal, v vol. h. pljučnica, plevritis, pljučni absces, bronhiektazija, empiem;

Vnetja ušes, nosu in grla (mastoiditis, akutnega vnetja srednjega ušesa, akutni tonzilitis);

okužb kože in podkožnega tkiva (absces, phlegmon, beshiha, okužene rane in opekline);

okužbe sečil (akutna in kronična poslabšanje pielonefritis, pyelitis);

bakterijski meningitis;

sepsa;

bakterijski endokarditis;

infekcija kosti in sklepov, vključno osteomielitis, akutni gnojni artritis ..;

okužbe trebušne votline (peritonitis, akutni holecistitis in holangitis, abscesov trebušne votline);

Lymska bolezen;

akutni in zapleten gonoreja, .. V t h med nosečnostjo (gonorrheal cervicitis, uretritis, proktitis, in tvori odpornih na antibiotike iz drugih skupin);

infekcijskih in vnetnih bolezni medenične organov (endometritisa, ooforitis);

šigeloze.

Preprečevanje in zdravljenje okužb pri kirurških posegov.

Nalezljive bolezni pri imunsko ogroženih bolnikih (vključno onkoloških bolnikov).

Postopek uporabe in odmerek.

Preparat se uporablja za intravenozno in intramuskularno uporabo.

Za pripravo raztopine za intravensko dajanje 1 g prašek razredčimo z 10 ml sterilne destilirane vode in intravenozno, počasi, čez 2-4 minutah.

Za pripravo raztopine za intravenozno infuzijo 2 g praška je treba razredčiti s približno 40 ml raztopine prostih kalcija, kot na primer: 0, 9% natrijevega klorida, 0, 45% natrijevega klorida, ki obsega 2, 5% glukoze, 5% raztopino glukoze 10% glukoze, 5% raztopino fruktoze, 6% dekstran raztopina. Trajanje intravensko infuzijo 30 minut.

Za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje dne se 1 g praška razredčimo s 3, 6 ml vode za injekcije ali za zmanjšanje bolečine - 1% raztopino lidokaina (uporablja le za intramuskularno injekcijo). Raztopino globoko injiciramo v ishiadičnega mišico.

Bresek ne sme mešati v enem stekleničko ali brizgo z drugimi antibiotiki (zlasti aminoglikozidov). Breseka pripravljena raztopina je stabilna 6 ur pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C in 24 ur pri 2 - 8 ° C. Barva raztopine lahko od svetlo rumene do jantarne. Sprememba barve je odvisna od trajanja koncentracije in shranjevanje rešitev. To ne vpliva na učinkovitost in prenašanje rešitev.

Povprečna dnevna doza za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 1-2 g, 1-krat na dan. V hujših primerih, ali okužb, ki jih občutljive bakterije zmerno povzročajo, lahko dnevni odmerek lahko poveča na 4 g

V meningitis, na začetku, se zdravilo daje v odmerku udarnim 75 mg / kg. Nato je dnevni odmerek 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g). Raznolikost pojava - 2-krat na dan vsakih 12 ur;

pri neuslozhnennoy se gonokoki okužba intramuskularno v odmerku 250 mg;

- za preprečevanje pooperativne okužbe za 30-90 minut pred kirurškim posegom

Priporočamo enkraten odmerek Breseka v dozi 1-2 g

Trajanje zdravljenja se določi individualno.

V okužb, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, mora zdravljenje

da še naprej vsaj 10 dni. V primeru odpovedi ledvic (očistek kreatinina 10 ml / min ali manj), pod normalnim delovanjem jeter, dnevni odmerek ne sme preseči 2 leti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, pod normalnim delovanjem ledvic, Breseka odmerek ne zmanjša. S hkratnim krši jeter in ledvic treba redno spremljati koncentracijo ceftriaksona v serumu. Bolniki, ki so na hemodializi, odmerka ne spreminja.

Otroci.

Novorojenčki (dva tedna do starosti) v odmerku zdravila dajemo 20-50 mg / kg telesne teže na dan (odmerek 50 mg / kg telesne mase ne presega dovoljeno zaradi nezrelega novorojenčka encimskega sistema);

dojenčki in otroci do 12 let, dnevni odmerek je 20-80 mg / kg telesne mase;

otroci od 50 kg telesne mase in predpisanega odmerka za odrasle. Zdravilo v odmerku 50 mg / kg telesne teže je treba dajati z intravenozno infuzijo v 30 minutah. Trajanje zdravljenja je odvisno od bolezni;

dojenčki in otroci z bakterijskim meningitisom droge dajemo v začetnem odmerku 100 mg / kg telesne teže, enkrat na dan. Največji dnevni odmerek je 4 leta po iskanju patogen bo treba zmanjšati odmerek. Trajanje zdravljenja je odvisno od povzročitelja: Neisseria meningitidis - 4 dni, Haemophilus influenzae - 6 dni, Streptococcus pneomoniae - 7 dni, občutljivih enterobakterije - 10-14 dni.

stranski učinek. Na delu prebavnega sistema: O 2% - driska, slabost, bruhanje, stomatitis, glositis, redko - povečana aktivnost jetrnih encimov, zastoji v žolčniku, v redkih primerih - psevdomembranskega enterokolitis.

Od hemopoezo sistem: okoli 2% - eozinofilija, levkopenija,

granulocitopenija, hemolitična anemija, trombocitopenija.

alergijske reakcije: Okoli 1% - izpuščaj, alergijski dermatitis, koprivnica, Quinckejev edem, multiformni eritem, driska, anafilaktične reakcije.

Na strani centralnega živčnega sistema: Redko - glavobol, vrtoglavica.

Od sečil: oligurija, povečanje vsebnosti kreatinina v serumu.

Lokalne reakcije: bolečina tesnilo, pekoč občutek na mestu injiciranja zdravila, redko - flebitis (ko damo intravenozno).

drugi: glivične okužbe na genitalij, v redkih primerih - kršitve strjevanje krvi.

Neželeni učinki - prehodne in po prekinitvi zdravila izgine.

kontraindikacije.

Prvo trimesečje nosečnosti;

Preobčutljivost na cefalosporine in penicilinom.

Preveliko.

Ti se lahko poveča manifestacije opisanih stranskih učinkov. Če je potrebno, simptomatsko zdravljenje.

Značilnosti uporabe.

Pri uporabi mora Breseka upoštevati verjetnost anafilaktične reakcije.

Če med ali po zdravljenju dolgotrajne diareje izključiti psevdomembranozni kolitis, ki zahteva takojšen umik z drogami in dodeljevanje ustreznega zdravljenja.

Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje sifilis v vseh fazah, vključno nevrosifilisa, ki je predpisana za odrasle in otroke z preobčutljivi na penicilin.

Pri daljši uporabi Breseka potrebno periodično spremljanje periferni krvi.

vožnja / upravljanje s stroji: izkušnje z Breseka dokazov o tem, da zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji.

Uporaba v nosečnosti: Breseka uporaba med nosečnostjo je možno le v primeru, če so predvideni koristi za mater odtehta potencialno tveganje za plod.

dojenje: v manjši količini je aktivna zdravilna snov izloča v materino mleko, zato previdnost uporablja med laktacije.

Uporaba v Pediatrics: Bresek lahko izpodrine bilirubin veže na albumin seruma. Zato je za zdravljenje dojenčkov s hiperbilirubinemijo, in zlasti pri nedonošenčkih, uporabljati previdno.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili.

Bresek aminoglikozide in najti sinergije v zvezi z večino Gram-negativne bakterije, še posebej njihov razumen delež huda in nevarna za smrtno nevarnimi okužbami.

Pogoji in pogoji.

Shranjujte v temnem prostoru pri sobni temperaturi (25 ° C).

Hranite izven dosega otrok! Rok - 3 leta.