Lendatsin

Lendatsin (Lendacin)

Skupne značilnosti:

Mednarodno ime: tseftriakson-

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: kristaliničen prah ali bele barve zholtovatogo;

Sestava. 1 viala Lendatsina vsebuje 250 mg ali 1 g obliki ceftriakson natrij soli.

Oblika sproščanja zdravila. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna zdravila za redno uporabo: cefalosporine. Oznaka ATC J01D A13.

Farmakološke lastnosti.

farmakodinamika. Ceftriakson - antibiotik v skupini cefalosporin tretje generacije za parenteralno uporabo. To ima baktericidno delovanje proti več gram pozitivnih in gram-negativne bakterije.

Ceftriakson odporen na betalaktamaze. Prav tako je učinkovita proti sevom odporen proti delovanju drugih cefalosporinov.

Visoko občutljiv na ceftriakson teh sevov: Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, hemofilusu ducreyi, Yersinia pestis, Borellia burgdorferi, Treponema pallidum, Serratia marcescens, Peptostreptococcus spp, Proteus mirabilis ,. Proteus vulgaris.

Vrste Enterobacteriacieae (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Morganella morganii, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Providencia spp.) So prav tako občutljivi na ceftriakson, razen sevov, ki proizvajajo betalaktamaze.

Ceftriakson ni učinkovit z ozirom Acinetobacter spp., P. aeruginosa, Campylobacter jejuni, Bacterioides fragilis, Clostridium difficile, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis in metitsillinstoykih stafilokoki.

Mycoplasma, klamidija in mikobakterije so odporni na ukrepanje cefalosporine.

V povezavi z dolgo razpolovno dobo (približno 8 ur), lahko zdravilo dajemo enkrat dnevno.

Farmakokinetika. Lendatsin (ceftriakson) se dobro absorbira intramuskularno dajanje in dosega visoke koncentracije v serumu. Biološka je 100%.

Ceftriakson hitro prodre v tekočini tkiva, ki je značilen visok volumen porazdelitve v večini tkivih in telesnih tekočinah. Ko meningitisa pri otrocih, vključno z dojenčki, ceftriakson prodre v spinalno tekočino pri vnetje mening, medtem ko je njegova koncentracija v cerebrospinalni tekočini 17% koncentracije v plazmi. Pri odraslih bolnikih po 2 - 24 ur po dajanju posamične doze 50 mg / kg telesne mase koncentracije ceftriaksona v likvor višja od najnižje koncentracije za najpogostejših vzrokov za meningitis.

Po dolgo razpolovno dobo (v povprečju 8 ur pri otrocih v prvih 8 dni življenja, pa tudi pri bolnikih, starejših od 75 let - več kot dvakrat), koncentracija ceftriaksona več kot 24 ur po dajanju višja od minimalne inhibitorne koncentracije za večino mikroorganizmov, ki povzročajo različne okužbe .

Približno 50 - 60% injiciranega ceftriaksona pojavi ledvice v urin, ostalo nespremenjeno - jetrih. Pri novorojenčkih ledvice odstranitev okoli 70% zdravila.

Indikacije za uporabo. Lendatsin se predpisuje za zdravljenje naslednjih okužb, ki jih povzročajo dovzetni mikroorganizmi:

okužbe v otorinolaringologiji;

okužbe dihal;

septikemija;

endokarditis;

bakterijski meningitis;

abdominalne infekcije;

tifus driska, invazivni salmoneloza, šigeloza;

okužbe sečil;

okužbe kosti, sklepov, mehkih tkiv, kože in okužbe ran;

infekcije genitalnega trakta, vključno z gonorejo in chancroid;

Lymska bolezen;

febrilna nevtropenija pri bolnikih z rakavimi obolenji.

Način uporabe in upravo.

Odrasli in otroci nad 12 let: običajni dnevni odmerek je 12 g mono- (ali porazdeljeno na dveh ravneh odmerkov za sprejem dvakrat na dan s 12 urnem obdobju). Največji dnevni odmerek je 4 g (2 g kot intravenska infuzija v 30 minutah pri 12-urnih intervalih).

Da bi se izognili lokalne reakcije, intramuskularno, je treba uporabiti v času dajanja injekcije v levo in desno zadnjice.

Za zdravljenje neuslozhnennoy gonoreje pri moških in ženskah je priporočljivo razpoložljivi tseftriaksana intramuskularno dajanje v dozi 125 - 250 mg.

Otroci do 12 let: Priporočeni dnevni odmerek je 50-100 mg / kg telesne teže enkrat (ali razdeljeni na dveh ravneh odmerkov za sprejem dvakrat na dan).

Skupni dnevni odmerek ne sme preseči 2 g

Novorojenčki: maksimalni dnevni odmerek 50 mg / kg telesne mase kot počasno intravensko infuzijo.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter. Pri bolnikih z blago ledvično disfunkcijo ni potrebno zmanjšati odmerke pod normalnim delovanjem jeter.

V primeru hude ledvične odpovedi (očistkom kreatinina 10 ml / min ali manj), je treba prilagoditi odmerek.

Pri bolnikih z blago okvaro jeter ni potrebno zmanjšati odmerek ceftriaksona pod normalnim delovanjem ledvic.

V primeru sočasnih resnih obolenj odmerka jeter in ledvic je treba prilagoditi.

Pri starejših bolnikih odmerka ni potrebno prilagajati.

Ceftriakson lahko dajemo intramuskularno ali intravenozno kot počasno intravensko infuzijo, ki traja vsaj 30 minut.

Intramuskularna injekcija: 1 g ceftriakson rekonstitiruyut uporabo 3, 5 ml 1% lidokain. Lendatsina raztopino injiciramo globoko v ishiadičnega mišico. Priporočena dajanje največ 1 g na vsakem zadnjice.

Raztopino lidokain ni mogoče injicirati intravensko.

Za intravensko dajanje 1 g ceftriaksona rekonstitiruyut z 10 ml vode za injekcije. Raztopino počasi dajemo v veno za 2 - 4 minute.

Za intravenozno infuzijo 2 g ceftriakson rekonstitiruyut s 40 ml raztopine vsakokratni bezkaltsievogo infundiranje (0, 45% ali 0 9% natrijeve hlorida- 2, 5%, 5% ali 10% glyukozy- levulozy- 5% 6% dekstran v glukozo ). Raztopino smo dali v veno vsaj 30 minut.

Stranski učinek. Tako kot pri zdravljenju z drugimi cefalosporini, lahko zdravljenje s ceftriaksonom biti opaženi neželeni učinki:

prebavne motnje (driska, slabost, bruhanje, stomatitis, psevdomembranskega kolitisa);

kožne reakcije (izpuščaj, alergijski dermatitis, prurigo, izpuščaj);

hematološke motnje (trombocitoza, eozinofilija, levkopenija, trombocitopenija, hemolitična anemija).

Lokalne reakcije (utrjevalne bolečin, flebitis) se lahko pojavi na mestu injiciranja.

Neželeni učinki običajno blagi in ne zahtevajo prekinitev terapije.

Kontraindikacij. Ceftriakson je kontraindiciran pri bolnikih z znano alergijo na cefalosporine.

Ceftriakson se ne sme dajati novorojenčkih s hiperbilirubinemijo.

Nosečnost sem trimesečju.

Preveliko. Klinični znaki slabosti prevelikega, bruhanje, driska, zamegljen zavesti, in epileptične napade. Zdravljenje - simptomatsko. Ni specifičnega protistrupa. Hemodializa ni učinkovita.

Značilnosti uporabe. Ceftriakson je treba uporabljati previdno pri bolnikih z znano preobčutljivostjo za penicilin prek morebitne navzkrižne alergenosti.

Zatemnitev z ultrazvokom, ki ustreza odlaganja ceftriaksona ne sme zamenjati žolčnih kamnov. Te vloge ceftriaksonom v žolčniku je praznoval pogosto, kljub temu, da so običajno asimptomatski in izginejo spontano.

Kot pri zdravljenju z drugimi antibiotiki lahko razvijejo superinfekcije odporen mikroorganizmami- psevdomembranozni kolitis je redka.

Ceftriakson je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi mehurja in gastrointestinalnih bolezni, zlasti kolitis v zgodovini.

Pri bolnikih z okvaro sintezo vitamina K ali nizki ravni njegove stopnje (npr jetrne bolezni in podhranjenost) morda potrebno nadzorovati hematoloških in koagulacijske parametre med zdravljenjem.

Pri bolnikih, ki istočasno pomeni kršenje jeter in ledvic je treba razdeliti na pol odmerka ceftriaksona in izvaja nadzor nad njegovo koncentracijo v krvni plazmi.

Dolgotrajno zdravljenje je potrebno spremljati krvno sliko.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Uporaba med nosečnostjo je relativno varna. Študija na farmakokinetiko v tretjem trimesečju nosečnosti niso pokazale nobenih nepravilnosti, ki zahtevajo prilagoditev odmerka.

V študiji pri podganah in miših pri odmerkih, ki presegajo običajna doza za človeka je 20-krat, niso pokazale priprave Embriotoksičnost, toksičnosti za plod in teratogenost.

Ceftriakson prehaja skozi placento.

Na najdemo majhno količino ceftriaksona v mleko (največja koncentracija v mleku je 3-4%), kar v kliničnem smislu ni pomembno za otroka.

Dojenje je relativna kontraindikacija za novorojenčkih z hiperbilirubinemije.

Lendatsina interakcije z drugimi zdravili.

Ceftriakson se ne meša z raztopinami drugih antibiotikih ali infuzijske tekočine razen tistih, navedenih v oddelku "Način uporabe in upravo". Ceftriakson se ne more mešati z raztopinami, ki vsebujejo kalcij.

S hkratno uporabo cefalosporinov in ciklosporin ravni v plazmi in toksičnosti Slednje lahko poveča.

Diklofenak stimulira izločanje žolča in znižuje popolno odstranitev v urinu.

Koncentracija Atsetazolamin ceftriaksona povečanj želodčni tekočini.

Pravila in pogoji shranjevanja. Hranimo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, zaščiteno pred svetlobo.

Tseftriaksana pripravljena raztopina je stabilna 6 ur pri njenem shranjevanju pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C in 24 ur v hladilniku (2-8 ° C).

Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 3 leta. zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je označen na embalaži.