Lorakson

Lorakson (Loraxon)

Mednarodno ime: cefriaxone;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Kristalni prašek bela do zholtovato zholtooranzhevogo-barve;

struktura 1 viala vsebuje ceftriakson natrij v količini, ki ustreza 500 ali 1000 mg ceftriakson.

Oblika sproščanja zdravila. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna zdravila za redno uporabo. Cefalosporine. Oznaka ATC J01D A13.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije s širokim učinkom glasbenega spektra na b-laktamaze. Ima širok spekter antimikrobnega delovanja na različnih aerobnih in anaerobnih gram-pozitivnih in Gram-negativnih bakterij, vključno s Pseudomonas aeruginosa.

Mehanizem delovanja zaradi zatiranja ceftriakson sintezo celične membrane mikroorganizmov povzročil. Najbolj občutljiva na učinek ceftriakson je bakterija v kratkem času celične delitve.

Ceftriakson izkazuje visoko stabilnost v prisotnosti b-laktamaze (cefalosporinaze in penicilinazami), zato ima širok spekter delovanja v zvezi z Gram-negativne bakterije, vključno s tistimi, ki proizvajajo penicilinaze: sevov N. gonorrhoeae in večina enterobakterije (Citrobacter, E. coli Enterobacter, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providencia, in Serratia spp.). Lorakson nima take aktivnosti proti gram-pozitivni koki, ki je značilna za prvo in drugo cefalosporinov generacije.

Farmakokinetika. Zdravilo je lahko prodre v organih in tkivih (vključno s kostmi), sinovijskih, cerebrospinalni, plevralni in peritonealno tekočino.

Najvišja koncentracija v plazmi po intramuskularnem dajanju doseže 70. - 90 minut. Razpolovna doba je 6 - 9 ur. Izolacija zdravila je dovolj počasi v ledvicah (50%), nespremenjena, 48 ur. Vezava na plazemske beljakovine - 95%. Porazdelitev Volumen - od 0 do 15 l / kg.

indikacije. Okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetnih za ceftriakson:

1. sečil.

2. Okužbe spodnjih dihal.

3. Akutna nalezljiva vnetje srednjega ušesa.

4. Okužbe kože, mehka tkiva, kosti.

5. genitalne okužbe, vključno z gonorejo.

6. sepsa.

7. infekcijski meningitis.

8. vnetje trebušne votline (peritonitis, holangitis, empiem žolčnika).

9. Preprečevanje pooperacijske okužbe.

Postopek uporabe in odmerek.

Priprava za intramuskularno raztopine zdravila:

- 2 ml sterilne vode za injekcije, 0, 9%, 5% raztopino natrijevega injekcija klorid glukoze raztopine za injiciranje, bakteriostatično vodo raztopino za injiciranje dodamo v vialo s 500 mg (ki vključuje 0, 9% benzilalkogolya) ali 1% raztopino lidokain hidroklorida drog (ali 3, 5 ml topila na 1 g proizvoda) za pojav koncentraciji, ki je enaka 250 mg / ml.

Za intramuskularno višini zmanjšanje injekcija dovoljeni raztopine s koncentracijo 350 mg / ml z dodatkom 1 ml vehikla za vsakih 500 mg zdravila (ali 2, 1 ml topila na vsak gram zdravila). Raztopino v koncentraciji 350 mg / ml, bioekvivalentna raztopino, ki vsebuje 250 mg / ml.

Intramuskularne injekcije mora biti globoko.

Priprava raztopine za intravensko injekcijo:

- 5 ml sterilne vode za injiciranje, 5% ali 10% raztopina glukoze ali 0 9% raztopino natrijevega klorida dodamo v vialo s 500 ml (ali 10 ml topila na pripravo gram) za nastanek raztopino, ki vsebuje 100 mg / ml.

Zdravilo dajemo intravensko, počasi, čez 2 - 4 minute.

Priprava raztopine za intravensko infuzijo (infuzije):

Pripravljena raztopina za intravenozno infuzijo razredčili 50 - 100 ml ustreznem topilu.

Intravenska infuzija izvajamo ni krajše od 30 minut.

Običajni odmerek za odrasle

- neuslozhnennaya gonoreja - intramuskularno, ko v količini 250 mg;

- predoperativnega profilaksa - intravenska injekcija, 1-2 g na 30 minut - 2 uri pred začetkom kirurgije, pooperativnem obdobju - 250 mg;

- Za preostale infekcijami povprečne teže - intramuskularno ali intravenozno, 12 g na vsakih 24 ur ali 500 mg - 1 g vsakih 12 ur. Pri hudih okužbah, se odmerek lahko poveča na 4 g na dan.

Največji dnevni odmerek za odrasle ne sme presegati 4 g

Običajni odmerek za otroke

Povprečni dnevni vnos za dojenčke je 20 - 50 mg na kilogram telesne mase otroka, za otroke, stare od 2 mesecev do 12 let - 20 - 80 mg na kilogram telesne mase otroka.

V meningitis: intravensko ali intramuskularno injekcijo, 100 mg na kilogram telesne mase, vendar ne več kot 4 grame na dan v prvem lecheniya- nato 100 mg na kilogram telesne mase vsakih 24 ur ali 50 mg na kilogram telesne mase vsakih 12 ur, vendar ne več kot 4 grame na dan, 7 - 14 dni.

Kože in mehkih tkiv okužbe okužba: intravensko ali intramuskularno injekcijo 50 - 75 mg na kilogram telesne mase vsakih 24 ur za otroke ali 25 - 37, 5 mg na kilogram telesne mase vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan.

V drugih resnih infekcij: intravenozno ali intramuskularno za 25 - 37 5 mg na kilogram telesne mase otroka vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan.

Otitis media: intramuskularno pri 50 miligramov na kilogram telesne mase otroka, vendar ne več kot 1 g enkrat.

Dnevni odmerek za otroke, ne sme preseči 4 g meningitisa in 2 g na dan - z drugimi okužbami.

Običajni odmerek za starejše bolnike.

Ustrezen odmerek za odrasle.

Opomba. Zdravljenje Loraksonom je treba nadaljevati še 2 dni po izginotju simptomov okužbe. Ponavadi tečaj traja 4 - 14 dni, vendar so vrste zapletenih okužb se lahko po potrebi podaljša.

Stranski učinek. Občasno so znaki trombocitopenije, psevdomembranskega kolitisa.

Opazovano redko: alergijske reakcije, kot anafilaktični sindrom shoka- eritem multiformni ali Stevens-Dzhonsona- izgubo sluha, ledvic nedostatochnost- anemiya- hemolitična bolezen seruma sudorogi- tromboflebitisa.

Pojavi kot biliarno blata ali psevdolitaz pogosteje po intravenskem dajanju zdravila.

Obstaja tudi reakcija gastrointestinalnega trakta (želodec krči, diareja, slabost) - glavoboli Bolivarska oralna kandidoza (plesen ali stomatitis) - vaginalne kandidoze (srbenje in vulve izbor Biley).

Kontraindikacij. Povečana občutljivost bolnika cefalosporinskih antibiotikov.

Preveliko. Preveliko Loraksona mogoče pri bolnikih z okvaro ledvic ali jeter. V tem primeru lahko pride do take manifestacije: napadi, encefalopatija, povečana živčnomišična razdražljivost, koma. V primeru prevelikega odmerka koncentracijo zdravila s hemodializo ali peritonealno dializo nemogoče zmanjšati. Specifičen antidot ne obstaja. Zdravljenje simptomatske obrabe.

Značilnosti uporabe. Raztopino Po redčenju ne smete uporabljati, če so bili delci, ki niso topne.

Pripravljeno raztopino je treba uporabiti takoj po pripravi.

Ne uporabljajte topil, ki vsebujejo benzilalkogol zdravila, če ga dajemo dojenčkom. Uporaba takih topil lahko privede do razvoja otrok na podlagi sindroma toksičnega metabolične acidoze, zaviranje delovanja osrednjega živčnega sistema, težave z dihanjem, ledvične insuficience, apneje-reakcije in intrakranialno cerebralna hemoragija.

Pred uporabo mora Loraksona držite vzorec, da ugotovi morebitno preobčutljivost cefalosporini ali penicilini, saj obstaja možnost navzkrižnega alergijske reakcije.

Lorakson uporabljati previdno v prisotnosti povišane stopnje bilirubina pri dojenčkih, zlasti nedonošenčkih.

V prisotnosti odpovedi jeter, kot pravilo, manjši odmerek ni potrebno. Vendar, če bolnik sočasno trpi zaradi jeter in odpoved ledvic, je dnevna doza ne bi smela preseči 2 g

Dolgoročno zdravljenje z Loraksona lahko povzroči okrepljeno rast Candida albicans in ustrezno ustno kandidozo.

V navzočnosti krvavitev gastrointestinalnega trakta, zlasti ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitisa pri jemanju antibiotikov povzročene se droga predpisana samo iz zdravstvenih razlogov. (Lorakson lahko privede do psevdomembranskega kolitisa.)

Uporaba Loraksona prepreči morebitne infekcijske zaplete v kirurgiji je omejen na 24 ur po operaciji.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zanesljivih podatkov o vplivu zdravila na telo nosečnice in razvoj ploda tam. Zato Lorakson imenovan noseča le, če zdravstveni razlogi, upoštevajoč morebitno tveganje za plod ali otroka. Lorakson prehaja v materino mleko v majhnih količinah. Vendar pa je predpisano zdravilo za ženske, ki dojijo, je treba biti previden.

Interakcije z drugimi zdravili. Ne Lorakson zmešamo z drugimi antibakterijskimi zdravili ali raztopinami, vključno pentamidin izetionatom ali labetalolom hidroklorida.

Mešanje Loraksona z aminoglikozidi lahko privede do sinergije njihovega delovanja. Če se uporabljajo vzporedno, je nujno, da se uvedejo v različnih delih mišičnega tkiva. Ne moreš mešati teh zdravil v isti brizgi ali viali.

Lorakson telesnost ni združljiv z vankomicin in flukonazola. Z je treba intravensko infuzijo teh zdravil dajati s IV jih enega za drugim zaporedno preko določenih časovnih intervalih, zadostuje za predhodno droge je eksplozijski sedanji krvnih žil.

Potrebna je previdnost v povezavi s Lorakson pripravkih, ki vsebujejo alkohol, antikoagulant, heparina, trombolitičnih zdravil in diuretiki.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri sobni temperaturi. Rok - 3 leta.

Po pripravi raztopine za intramuskularno injekcijo lahko hranimo 24 ur pri sobni temperaturi (do 25^o) In do tri dni - v hladilniku (do 4^o).

Po pripravi raztopine za intravensko dajanje lahko shranijo do tri dni pri sobni temperaturi (do 25^o) In do 10 dni - v hladilniku (do 4^o).

Barva pripravljene raztopine se lahko spreminja od svetlo rumene do jantarne (odvisno od trajanja skladiščenja, koncentracijo in topilo, ki se uporablja za kuhanje).