Vagotomy

debla prehodi iz vagusni živec in njihovih podružnic - Vagotomy. Prvi dvostranski vagotomy za zdravljenje razjede želodca uporablja Exner leta 1911. Potem pa je to kirurgija ponovi in ​​rafinirano različnih avtorjev.

Vagotomy uporaba v klinični praksi je pred eksperimentalne raziskave. O vlogi vagusni živec pri urejanju želodca sekretorni delovanje temelji na klasični robota IP Pavlov in njegovi učenci na šoli. Razlikovati steblo, selektivnih proksimalni vagotomy.

truncal vagotomy (Dvostranski vagotomy skupaj) - presečišče kovčki vagusni živec ki poteka v bližini požiralnika v želodec.

Video: kadi supradiaphragmatic vagotomy (epiphrenic torakoskopska vagotomy)

Presečišče levi (spredaj) živčnega debla določa denervacije anteriorno želodca, jeter in žolčevodov, desno (zadaj) živčnih - denervacije zadnjih delov želodca, trebušne slinavke, tankega in debelega črevesa.

Truncal vagotomy povzroča parasimpatično denervacija v trebušni votlini, motnje odvajanje želodčne vsebine, ki vodi do pomembnih morfoloških sprememb trebušnih organov, zlasti v živčnih končičih in tudi prebavne motnje orgle funkcija (disfagija gastrostasis in duodenostasis, motnje motilitete žolčnika funkcija trebušne slinavke, driska) in funkcijske spremembe v drugih sistemov (kardiovaskularnih, respiratornega, urinalnega, spolne). To je posledica dejstva, da je presečišče Vagus debel povzroča denervacijo telesa zgornjem delu trebuha. Več veljavna operacija je treba obravnavati kot selektivnega vagotomy. Truncal vagotomy se trenutno uporablja le v nujnih kirurgiji.

Video: vagotomy v kirurški gastroenterologije

selektivni vagotomy na voljo za praktično uporabo Jackson (1947) in Franksson (1948). Med tem postopkom, prečkati le vejo o vagusni živec v želodec, vodenje parasimpatičnega inervacijo drugih organov.

Selektivna proksimalni vagotomy (Selektivna vagotomy površina parietalnih celicah) ter razvili teoretično utemeljene eksperimentalno G. Griffith in H. Harkins leta 1957 in 1964 r. F. Holle prvič izvedena na tako operacijo. Bistvo selektivnega proksimalnega vagotomy je območja denervacije za proizvodnjo kisline telesa in spodnjem delu želodca z pilorusa ohranjanje inervacije jame, ki zagotavlja njegovo evakuacijo funkcijo.

Ko je steblo in selektivno vagotomy želodca hkrati z zmanjšanjem odvisnosti sekretorni okvaro motorja v želodcu, tako da se prepreči stagnacija komplementarnih dejavnosti, odvodnjavanje.