Zgodovina endoskopsko kirurgijo

"Operacija je na razpotju?" - to vprašanje že večkrat postavljeno uglednih znanstvenikov po vsem svetu, videli mejo razvoja kirurgije. Sedanja generacija kirurgov vseh strok, ki živijo v zgodovinskih časih - doba revolucionarnih sprememb, da je težko predstavljati, še pred 5-7 leti.

Pokličete lahko na dva dejavnika, ki so vodili k napredku endoskopske kirurgije: prvi, razvoj nove endoskopske opreme, orodij in načel apodaktilnogo operacije, Drugič, aktivno položaj kirurgov, ki so videli prihodnost operacijo v novih endoskopske tehnologij. Če pogledam nazaj, lahko vidimo več zgodovinskih trenutkov, ki simbolizirajo rojstvo novih poslov s fleksibilno in togo endoskopsko tehniko in bistveno spremenila taktiko za zdravljenje različnih bolezni.

Born in E. Ott G Kelling in razvili T Serezhnikova P. B. F Jacobson, V. X. Vasilenko, KOT Loginov E. Benedict, H jacobaeus, H. Kalk, R. Korobsch, J Ruddok, IV Hmann in d na drugi strani pa je bila laparoskopija in 60-ih diagnostična metoda za študij in uporabo več zdravniki-gastroenerologi

Video: Discovery: Dokazi Stari / Ancient Namige (2007) 20 serija (20)

V 60-70 letih, je laparoskopija postala široko uporablja v kirurgiji nacionalne šole, Yu E. Birch, s Mayat, Yu A Nesterenko, Yu M Pantsyrev, BV Petrovsky & D Prudkovym, Savelyev VS, VD vodil Fedorov VI Yukhtina in drugi, so naredili velik prispevek k razvoju in promociji sili laparoskopijo za akutne kirurške bolezni. Bilo je v času praznovanja nedvomni rusko operacijo in zgodnji razvoj AD dinamičnega operativni endoskopijo laparoskopijo, laparoskopsko trebuhu drenažo, različne vrste organostomy (holetsisto-, gastroskopija, kolonoskopija) in drugi postopki so se pogosto uporablja v medicinski praksi za zdravljenje akutnih kirurških in ginekoloških bolezni vendar je še posebej pomembna so jih pridobili pri zdravljenju akutnem vnetju in tumor zlatenica Ni posebnih orodij ovirajo nadaljnji razvoj laparoskopsko operacijo

Uspeh. Zgodovinski let v razvoju kirurško endoskopijo z fleksibilnih endoskopov je začela leta 1970 in 1974, ko so prva poročila pojavila endoskopske polipektomija (K Tsuneoka, T Uchida, Japonska), endoskopski papillosphincterotomy (L Demling, M. Classen, Nemčija, Kawai K ea Japonska). Ti postopki so v naši državi najprej začel uporabljati v ambulantah Pantsyrev Yu M, L. K. Sokolov, VD Fedorov, AA Shalimov (AS Balalykin, V. Vasiliev, Yu I. Gallinger). Overemphasized pomen teh operacij, radikalno spremenila strategijo zdravljenja benignih in malignih tumorjev prebavil in žolčnih kamnov. Opozoriti je treba, z obžalovanjem ugotavlja, da so pričakovali drugačno prihodnost. Endoskopska polipektomija (electroexcision tumorji) se pogosto uporabljajo v skoraj vseh ustanovah, kjer so endoskopsko opremo, poleg tega pa se je začelo uporabljati za zdravljenje zgodnjih oblik raka. Endoskopsko sfinktra, kljub svoji 20. obletnici od razvoja, in je zdaj malo uporablja tudi v številnih velikih mestnih in regijskih bolnišnic. In to je bil z so razvoj te operacije odpre veliko možnosti za nove vrste posegov chrespapillyarnyh, ekstrakcijo kamnov, litotripsijo, artroplastiko, nazobiliarnogo drenažo.

Video: Dokazi Stari / Ancient Namige (2007) TV serije

Zdaj so bili 70 let v znamenju razvoja sili laparoskopijo in operacije, ki uporabljajo fleksibilnih endoskopov Poseben napredek je bil dosežen pri zdravljenju bolezni pankreato- žolčem sistem in, zlasti, žolčnih kamnov.

Velika sprememba endoskopske kirurgije, ki se imenuje "redni Francoska revolucija" je prišlo v poznih 80-ih, ko je v klinični praksi je bil uveden nov postopek - laparoskopsko holecistektomijo (E. Muge, 1985, F. Mouret, 1987- Dubois et al, 1989 ).

V dveh letih se je ta operacija osvojil veliko popularnost po vsem svetu in je postala metoda izbire pri zdravljenju bolezni žolčnika (holecistitis, polipoza). V Rusiji, je bila prvič izvedena leta 1991 v klinikah in Petrovsky VS Saveliev (AU. Balalykin, YI Gallinger) Laparoskopska holecistektomija nastanejo vodenje Intraoperativno cholangiography holedohoskopii ekstrakcijo kamnov in litotripsijo in nato izvede choledochotomy jekla in visoke biliodigestive anastomozah (SI Emel'yanov et al 1994, R Bailey, K. Zucker, 1991, L K. Nathanson, 1993- D. Jones, 1994).

Dosežki endoskopski tehnologije v kirurgiji za bolezni žolčnih kamnov in njenih zapletov, je privedla do dejstva, da je endoskopsko zdravljenje postal alternativa tradicionalnim kirurških metodah in korenito spremenila načela njenega zdravljenja.

Video: kri in drobovje. Zgodovina operacijo (5 serija 5) - Krvavi začetek

Po laparoskopska holecistektomija Triumph pričakuje endoskopske kirurgije in v drugih oddelkih kirurgije prebavnega trakta.

Najprej smo izvajali kirurške izkušnje in posedovanje endoskopskih tehnik pri zdravljenju peptične razjede in refluks ezofagitis. Supradiaphragmatic subdiaphragmatic in truncal vagotomy (F Dubois, 1992 Balalykin C A et al, 1994), in zadaj stebla različne vrste spredaj selektivna vagotomy a (N Katkhouda, J. Mouiel, 1991- N Shapiro et al, 1991, F Gomez-Ferer et al, 1992- Th Taylor, D Bhandarkar, 1993- A. C. s sod Balalykin, 1993- Gallinger Yu, 1993, al Andreev, 1984), selektivni proksimalno vagotomy (F.Dubois, 1991 W. Fasching , 1991), selektivni vagotomy z odvajanje postopka (J.Weerts et al, 1994), antireflux - fundoplication, teresplastika in DS (A. Cushieri, 1991, D. Dallemagne, 1991).

Єti endoskopske operacije dokazano enako kirurško učinkovitost, vendar pomembno prednost pooperativnem obdobju. Njihovo uvajanje v klinično prakso, je vprašljiva koristi terapije z zdravili, v nezapletenih peptičnega, ki je še vedno na visoki stopnji ponovitve v enem letu zdravljenja z

Razvoj in uporaba v ročnem vara in endoskopijo, zlasti endoskopskih šivanja naprave omogočajo tehnologije, da bi dosegli vrh operaciji prebavil in uveljavljanje esophagogastric in črevesno anastomozo po resekciji požiralnika in želodca (AC Cuschieri e. A., 1992- P. Goh, 1992- J. Lukaszczyk, R Preletz, 1992- P Hermanek, Ch. Wittekind, 1993- Gossot ea, 1994).

Bolezni anastomoz so bile uporabljene kot odtočni želodcu operaciji razjedo stenoze dodatno k vagotomy in stenozo tumorjev.

Uporaba laparoskopsko tehniko je bila bolj uporablja za ekonomično klin resekcije za benignih želodčnih tumorjev in zgodnjih oblik raka, vključno z hkratno uporabo endoskopske tehnike z notranjimi in zunanjimi površinami teles (W. Geis EA, 1995- N. Diorenzo au 1995- L. Du Guercio, H. Rajdeo, 1995- M. Ohgami sod, 1995- S. Sakuramachi et al, 1995).

Video: kri in drobovje. Zgodovina operacijo (2 serija 5) - Bleeding Heart

Prvo laparoskopsko operacijo na debelem črevesu izvedli leta 1990. M. Jacobs. Od takrat nabrali izkušnje skoraj vseh vrst resekcijo (VP Sazhin, 1994- VB Alexandrov s sod., 1995- S. Wexuer AE 1992, N. Saper AE, 1993). Slabost te metode je, da izvede majhno (6-8 cm) prerez v sprednjo trebušno steno s kombinirano metodo resekciji, kadar zunajtelesni črevesja resekcijo in anastomozo.

Ugovori nasprotnikov niso radikalni onkološki pripeljalo do razvoja laparoskopskih postopkov limfadenektomijo.

Endoskopsko trebuhu kirurgija zdaj razširil na skoraj vseh organov, in to je lažje prenesti takšne operacije, ki tega še niso storile

Manj napredek v endoskopski kirurgiji je dosegel nujno operacijo, zaradi nerešenih organizacijskih vprašanj in, seveda, problem peritonitis, spremlja številne akutne kirurške bolezni / Kljub temu pa je že bil dosežen določen napredek.

To še posebej velja akutnem vnetju, pri katerih nujni redko smeli. Akutni holecistitis, razen infiltracijo, mnogi kirurgi ne verjamem imajo kontraindikacije za laparoskopsko metodo zdravljenja.

Ko perforiran gastroduodenalno razjede oviro za široko uporabo laparoskopsko šivanja in celo razjede ga združujejo z vagotomy (N. Katkhouda, J. Mouiel, 1993- J. Batorfi, 1994) je nujno za delovanje in odsotnost strokovnjakov ponoči

Pri akutnem slepiča, laparoskopsko operacijo še ni prejel široko distribucijo / Vendar pa so nekateri kirurgi v tej zadevi naredili velike korake, še posebej pri otrocih (VI Kotlobovsky, 1993, Nikitenko et al / 1993, J. Schrieber, 1990 - Gotz ea, 1992) .. Izkušnje so pokazale, priložnosti sanitarno inšpekcijo in trebuh z peritonitis

Uspeh endoskopske kirurgije je nemogoče našteti. V nekaterih delih kirurgijo kirurgijo: endoskopska kirurgija bili sprejeti po nekaj dvoma, v drugih, zlasti pri malignih lezij, bodisi niso bili sprejeti ali rezerviran odnos do njih. Ne glede na to, navdušenci dokazati neomejene možnosti uporabe instrumentalne tehnike in veliko prihodnost endoskopske kirurgije.