Laparoskopsko želodčnih tumorjev

Video: Zdravljenje raka želodca v Izraelu. operacija želodca

Za laparoskopsko odstranitev tumorjev želodca optimalno izrabo položaja bolnika na hrbtni strani z razvezanih noge. Administracija trokar točka določiti lokalizacije patološkega procesa. Tako je lokalizacija center v regiji zgornji tretjini želodca periomphalic optiko vstavljena skozi trokar, in nato, po uvedbi Trocars v želodcu, je laparoskop premakne v aktivno odprtino. Dodatne Trocars uvozijo iz velikega in malega ukrivljenosti v zgornji tretjini želodca.

Trije bistveno različni pristopi za laparoskopsko odstranitev benignih razjed tumorjev testiranih. Ko tumorja lokalizacija v antruma in korpusa večje ukrivljenosti ekscizijski proizvodov iz seroznega membranski seciranje endosteyplerom. Za ta periomphalic laparoskopa se uvede v cono. Po končni lokalizacija tumorjev s intraoperativno gastroskopija v levi zgornji kvadrant v midclavicular linijo in na sredini razdalje med popkom in xiphoid postopek objavljen 12 mm Trocar manipulacijo.

Ko tumor v velikem ukrivljenosti njeno projekcijo v gastrointestinalnem ligamenta ločena od želodčne stene s pomočjo strjevanja krvi škarje, dissector in ligacijo. Neoplazme, ki needling in nasproti vozečim križanja stene želodca do svojih lumen izrezali, medtem ko je ta dan kot "primer" v stene želodca. Zdravilo se ekstrahira iz trebuha skozi rez periomphalic. V želodcu, tako da nazogastrično cevko. Trebuh ni bila izpraznjena.

Če se tumor nahaja visoko v spodnjem delu trebuha, bi bila mobilizacija želodca do roba svojega resekcijo za tako lokalizacijo patološkega procesa morajo vključevati presečišče gastro-vranice ter preponska, želodca vezi, ki v skladu z laparoskopsko pristop precej zapletenih. Poleg tega bi lahko obr resekcija spodnje stene s prebitkom vodilo k zmanjšanju gastroezofagealnem prehodu. Zato je v takih primerih, v votlini želodca skozi trebušno steno pod nadzorom periomphalic nahaja laparoskopa in gastroskop uvedli tri 5 mm trokarja. Cev iz insuflator povezan z enim od Trocars in želodec napolnimo z ogljikovim dioksidom. Izvesti revizijo in oceno želodčnih tumorjev. Potem tumor travmatično klešče grip in dvigalo. Po ločitvi sluznico elektrokirurški instrumenti želodčni steni pod vznožjem tumorja naloži dve zanki sintetičnega absorbira šivanje s tvorjeno vozel. Nad zategnjene zanke tumorja seciramo s škarjami in nato razrežemo na koščke in ekstrahiramo s predhodno vnesenega gastroskop v želodcu meha lateksa s. Luknje v želodcu je zašite vozla intracorporeal šivanje. Želodec intubacije. Trebuh ni bila izpraznjena.

Video: GIST - Laparoskopska resekcija želodca tumorjev

Morda striženjem izobraževanja uporabo stapler. V ta namen želodec perforiran 12 mm trokar gastrotomy ali delujejo na sprednji steni trebuha. Zatem tvorba zadnje stene dvigne orodje, če je mobilna, se dovaja pod pripomoček in šivanje. Sprednja gastrotomy zaprt ročno šivanje ali isto enoto po spremembi traku.