Laparoskopska holecistektomija pri otrocih

Video: Laparoskopska holecistektomija pri otrocih kot preprečevanje biliarni pankreatitis

Laparoskopska holecistektomija - Skupno minimalno invazivno operacija, ki je varno in učinkovito izvajanje otroke. Najpogostejša indikacija žolčni kamni, čeprav je ta bolezen in je manj pogosta kot pri odraslih, in je pogosto povezana z drugimi motnjami, kot so hematologije. Vse več raziskovalcev priznati, da je najpogostejši vzrok za bolečine v trebuhu in nestrpnosti do mastne hrane pri otrocih - biliarne diskinezija. Vsaj 85% otrok s biliarne diskinezija note izginotju simptomov po holecistektomijo, in histološko preiskavo žolčnika pogosto kaže znake, ki ustrezajo kronično holecistitis. Holecistitis, žolčnika in zapleti parenteralno prehrano, ali resekcijo ileuma - drugih pogostih razlogov za laparoskopsko holecistektomijo pri otrocih.

Video: Laparoskopska holecistektomija

Laparoskopska holecistektomija - standard oskrbe za otroke in odrasle, saj skrajšuje dolžino bivanja v bolnišnici in spodbuja predčasno vrnitev v običajne dejavnosti v primerjavi z odprto operacijo. V Združenih državah Amerike od leta 1996 do leta 2003 se je povečala za holecistektomijo pri otrocih brez hemolitično bolezen (od 1,5 do 2,6 operacije na 100.000 prebivalcev), kot tudi število operacij opravlja laparoskopsko (od 77 do 91%). Glavne faze operacije so enaki pri vseh bolnikih, ampak pri otrocih je pomembno, da se poveča razdaljo med trokar izogniti instrumente prehodov v operativnem področju. V mladi bolniki vzpostaviti najbolj stranske Trocars v desnem spodnjem kvadrantu in nadželodčnem trokar se lahko postavi v zgornjem levem kvadrantu.

Otroci s kronično hemolitično anemija (Z talasemijo, anemijo srpastih celic in dedno sklerokistoz) pogosto potrebujejo splenektomijo, a hkrati so v nevarnosti, žolčnih kamnov. Mnogi kirurgi raje izvede preoperativno presejanje za žolčne kamne, in nato izvedbo povezanega splenektomijo in holecistektomijo, če so prikazani. Poročal je varno, medtem ko dokončanje obeh operacij laparoskopsko. Značilno intervencija zahteva od 4 do 5 Trocars odvisno od pacienta in velikosti vranice. Večina kirurgov uporabo periumbilikalny Vrata za fotoaparat in dodatna Trocars iz žlički, levi in ​​desni zgornji kvadrant. Dodatne 10- in 12-mm trokar sinistral pogosto potrebno uvesti sponko, ki je sekala vranične plovil in veliko laparoskopsko posodo za pridobivanje vranico. Bolniki s pomembno Splenomegalija minimalno invazivno alternativne operacije, ki ponujajo boljši dostop lahko za ročno pristanišče aplikacij Assisted vzpostavljena skozi Pfannenstiel rez.

Video: Laparoskopska holecistektomija v Evropski Medical Center