Laparoskopska distalno pancreatectomy

Video: Laparoskopska resekcija trebušne slinavke ciste

Ko je laparoskopski distalni pancreatectomy pacient na operacijski mizi na desni strani. Veress pneumoperitoneum iglo uporablja v zgornjem levem kvadrantu 2 cm pod obalnem robu. Na levi strani trebušne stene štirih 11 mm trokar.

Video: Laparoskopska distalni vmesnega seštevka želodca z D2 bezgavk seciranje

Za histološko preiskavo opravlja cisto punkcijo pod laparoskopski vizualno kontrolo. kistadenomatoznaya tumorja mogoče zaznati. Po temeljitem diagnostične preiskave za 30 stopinj laparoskopa pregleda retrogastralnoe prostor. Vnesite Babcock spone. Spodnji del velike ukrivljenosti želodec se dvigne in umakne v smeri bolnikove glave. V prebavilih ligament secirali dissector in škarje, vaskularne strukture sekata titana posnetkov.

Prostor je ustvaril približno 8-10 cm širok pregledu telo in rep trebušne slinavke. Resekcijo se izvaja, glede na lokalizacijo ciste. Prednost imajo distalnim resekciji z ohranjanjem vranice.

Video: Laparoskopska distalni vmesnega seštevka želodca

Disekcija začne od spodnjega roba repu trebušne slinavke, ki se sprosti iz vranice arterije in vene. Za prečne seciranje pankreatičnih plovil (po ligaciji) je primerna za uporabo z ukrivljene čeljusti škarjami. Za boljšo vizualizacijo repa prostate je treba mobilizirati zapustil debelo črevo kota in vranice ligament. Seciranju na tem področju izvaja z največjo previdnostjo. V primeru krvavitve vranične plovil je treba vezali. Vranica je zadostno oskrbo plovil kratke želodčne in prebavne žleze.

Pankreasa prečkamo ELSA 30 mm (premer 12 mm) ali 60 mm (premer 18 mm). Tako je pankreasa kanal zaprt. Vendar pa lahko z uporabo ELSA povzroči krvavitev iz zgornje trebušne slinavke plovila, v tem primeru plovila izmenično ligiranem. Organski resekcija del damo v posodo velikosti 10 x 10 cm in je poravnana predvsem napredno trokarja rez. Po lego v trebušno votlino in nadzor hemostazo okoli trebušna slinavka resekcijo drenažnega prostora je ostalo.

Enteralna prehrana po laparoskopski distalnem pancreatectomy se lahko začne že veliko prej, kot po PRD. Nazogastrično cevi odstranimo na prvi dan po operacije. Sme piti prehrano in postopoma širi v normalno stanje. Bolniki dovoljeno, da gredo na drugi dan po operaciji.

Video: cystadenoma trebušne slinavke