Pancreatectomy

pankreasa resekcija tehnika je odvisna od stopnje - telesa ali organa rep ter izvedli na naslednji način.

Resekciji trebušne slinavke telesa

Mobilizira telo trebušne slinavke zahteva seciranje spodnjim robom zadnje peritonej nato topi (prst) obvodni strojne dno in ločena od vratu do retroperitonealne maščobe. Otslaivaya potrebušnice navzgor, se prepričajte, da so zgornji mezentrialni plovila ne sodelujejo, sicer radikalno operacija ni izvedljivo. Preučila vranične plovila in vranico. Če ideje ne zahtevajo odstranitev vranice, krvne žile se izolira s topim. Trebušne slinavke naložijo blage črevesne zhomy in jo prečkamo s skalpelom ali prečne zagozde proti proksimalnega odseka. Na vratu ob prehodu pod košem za zaščito mezenterična žile so dobavljene koherovsky sondo. Krvavitev ustavi uvedbe komarjev ali bilrotovskih terminalih, so plovila vezani off tanke svile. Prav tako je mogoče, da se na telesu trebušne slinavke svile ligature, nekateri oddaljenost od roba rez približno 0,5 cm, in trdno zgrabil, ampak, da ne udaril v parenhima. Trebušne slinavke vod ligacija potrebuje.

Sladkornega trsa od proksimalnega odseka se odstrani in uporabi Twining okrogle dušilno ali vzmetnice šivanje tanke vendar močne svile. Distalni konec žleze odstranimo. Rano na proksimalnem segmentu žleze skrbno zavetno večjo omentum ali list, frakcije iz mezenterij prečne debelega črevesa ali parietalnih peritonej. V večini primerov je plastični pokrov uporabimo v dveh etažah (peritonej, omentum). Plastični material zašite s finimi šivanje na žlezi kapsule. Največji zahtevek je našel način zapiranja površino rane po resekciji polukisetnym prečni šiv, katerega parietalnih peritonej koren mezenterij prečni debelega črevesa in kapsula prostate pri vezava se ustvari dublication pokriva panj. Če želite to narediti, traja dolgo povprečno debelino na nit igle in posamezni šivi zajemanje parietalni peritonej (spodaj levo), kapsula prostate neposredno iz rane površine in poperechnoobodochnoy črevesa mezenterij, bližje prostate. Pri takšni vezavi šiva obložene panj kot pokrov. Peritoneja in mezenterij ter meji na površino rane. Če je potrebno, se lahko naložijo dodatne šivi med zadnjo plastjo peritonej, kapsule prostate in dnom mezenterij.

Video: © pancreatectomy pancreatectomy

Resekcija trebušne slinavke repa

Ko trebušne raven resekcijo rep odstranili vranico vezali prebavne vranične plovil in vezi. Kirurg dvigne vranico, ki omogoča uvedbo celuloze na repu žleze. Trebušna slinavka sekata na panja ligature, za zaščito Od prečkal plovila krvavitvam ligiranih ločeno. Plastični ovoj rana površina preostali del žleze izvedemo tako med resekcijo trebušne slinavke na nivoju telesa. Za železa dovaja drenažo je drenažna na trebušno votlino zaprt.

Video: pancreatectomy