Klіnіchna hіrurgіya - 2015 - številka 9

POVTORNІ OPERATSІЇ imajo tegobe W POGONSKI KІSTOZNOЇ TRANSFORMATSІЇ SPІLNOЇ ZHOVCHNOЇ vodov

M. Yu Nichitaylo, I. P. preveriti MS Zagrіychuk, O. I. Lytvyn I. I. Bulik, AV Stokolos, in I. Gutsulyak

abstraktna

Proanalіzovany Vlasnyi dosvіd lіkuvannya kіst spіlnoї zhovchnoї vodi (SZHP) v težavah Yakimov ranіshe zdіysnenі neefektivnі operativnі vtruchannya pobrati tsogo pogon. Razlogi Visvіtlenі osnovnі bezuspіshnostі operatsіy, zaproponovany lіkuvalno-dіagnostichny algoritem proanalіzovanі nayblizhchі vіddalenі je posledica operativnih lіkuvannya bolezni.

Endoskopska diagnozo in zdravljenje žolčevoda poškodb med laparoskopsko POSLOVANJE

IL Nastashenko

abstraktna

Rezultati endoskopski diagnozo in zdravljenje 127 pacientov iatrogene poškodbe žolčnih vodov (LQ) med izvajanjem laparoskopska holecistektomija (LCE). V skladu z načeli pri opravljanju minimalno invazivnega LCE lokalni uporabi minimalno invazivnih tehnik in odstraniti potencialne zaplete. V prisotnosti kliničnih znakov akutnega abdomna, prosta tekočina v trebušni votlini (z ultrazvokom in ultrazvokom) načine uporabe endoskopski diagnostiki in zdravljenju iatrogene poškodbe se žolčnika niso prikazani. Smotrna raba minimalno invazivno (endoskopsko in-ultrazvočno vodeno) operacijo je dovoljeno vse bolnike, da se doseže zaprtje delni zunanji žolčnih fistule, intraabdominalne lezije razkužila kopičenje žolča.

Pooperativne žolčevoda zožitve: 15 let izkušenj in UGOTOVITVE IZ PRAKSE

AM Tishchenko, VV Boiko, RM Smachilo, DI Fast

abstraktna

Izkušnje z izvajanjem 160 operacij na poškodbe in zožitve žolčnih vodov. Pri 36 bolnikih, preden so sprejem v bolnišnico izvedli poseg, ki zagotavlja poškodbe popravkov ali njihovih posledic. Večina (141) bolnikov ocenjena gepatikoeyunoanastomoz Roux ali njena rekonstrukcija izvedena. Drugi posegi (desno-hemihepatectomy) le redko izvaja. Postopek za tvorbo anastomozo, ki omogoča natančno prilagoditev sluznico primerjanima struktur. Rezultati kliničnih korekcijskih ugotovitve strikture žolčnih vodov.

Napovedne vrednosti skladišč SINDROM MULTIORGANNOЇ NEDOSTATNOSTІ TA OTSІNKA TYAZHKOSTІ postala težavah ZA ІNTEGRALNIMI lestvici na GOSTR nekrotičnemu PANKREATITІ

Video: Show v sporu, vprašanje №9 10. oktobra 2012

I. B. hrček, OV Rotar, B. I. Rotar, G. Petrovsky

abstraktna

Obstezhenі 113 bolezni, od yakih dіagnostovany GOSTR nekrotične pankreatitisa (ANP). Ko gospіtalіzatsії postіyna nedostatnіst teles (OH) viyavlena v 50 (44%) prehodna - 63 (56%) od bolezni. 31 umrla (27,4%) tegobe. V strukturі letalnostі perevazhala dihalna (67% Khvorov) mayzhe od odnakovoyu frekvence - Sertsevy-sudinna (59%), nirkova (56%), ki enteralna (54%) nedostatnіst (EH). Zastosuvannya lestvica BISAP (Bedcide kazalo na težo posledic v akutni pankreatitis) dozvolyaє templja vіrogіdnіstyu prognozuvati OH i letalnіst imajo tegobe z HNP.

HІRURGІCHNE LІKUVANNYA PІSLYAOPERATSІYNOЇ striktur KANAL VІDHІDNIKA

I. M. Shevchuk, I. Ya vrtovi, O. Novitsky

abstraktna

Rezultati Proanalіzovanі lіkuvannya Khvorov 50 aktuator pіslyaoperatsіynoї striktura kanala vіdhіdnika (SLE) pri proktologіchnomu vіddіlennі Ivano Frankіvskoї oblasnoї klіnіchnoї lіkarnі na ot 2006-2014. Pіslya gemoroїdektomії za Mіlіganom-Morgan pogonskega hronіchnogo hemoroidov (hCG) III - IV faza SLE vinikla v 46 (92%) od bolezni, vidalennya hronіchnoї analnoї trіschini (ChAT) - 3 (6%), vidalennya perіanalnih gostrokіntsevih bradavice (PGA) - 1 težavah. V 2006-2007 pp. operovanі 11 (22%) od bolezni priynyatimi na uro pіdhodami (Grupa porіvnyannya). Leta 2008 - 2014 str. gospіtalіzovanі 39 (78%) obolenja (glavna Grup), v yakih zastosovanі novі pіdhodi do dіagnostiki, konzervativno TH hіrurgіchnogo lіkuvannya, operovanі 30 (76,9%) od njih.

Zaproponovana tehnika іzolovanogo rentgenske žarke doslіdzhennya (RD) vіdhіdnika kanal (HF) je omogočila ob'єktivno vstanoviti obliki dіametr i stupіn zvuzhennya HF Mauger Buti zastosovana jaka metodo skrinіngovy dodatkovy ob'єktivny kriterіy PID uro VIBOR hіrurgіchnoї igri. Zastosuvannya vdoskonalenoї tehnіki vikonannya aktuator operativno vtruchan SLE dovoljena zmenshiti її viniknennya frekvenco 45.4 do 6,7%.

Dejavniki RIZIKU DІALІZNOGO PERITONІTU (TRIRІCHNE naprej DOSLІDZHENNYA)

VG Mіshalov, Je S. Zavodovsky Lili Markulan, SM Goyda

abstraktna

Viznachenі razcep riziku viniknennya dіalіznogo peritonіtu (DP) od bolezni, Yakimov potekala zamіsna nirkova terapіya od vikoristannyam dіalіzu peritonealne (PD). W pogon hronіchnoї hvorobi nirok (HHN). Proanalіzovanі povzroči trirіchnogo bodoči doslіdzhennya da lіkuvannya 73 tegobe na bazі vіddіlen zagalnoї hіrurgії da nefrologії Oleksandrіvskoї klіnіchnoї lіkarnі m. Od Kijevu v perіod leta 2007 do leta 2010, str.

DP (Purshia epіzod) Vinik v 42 (57,5%) tegobe. Kumulativna incidenca za tsenzurovanimi danimi DP (DP pripinennya do INSHI razlogov) postane 67,7%. Vnaslіdok pripineny PD PD 14 (19,2%) tegobe. Dejavniki riziku viniknennya DP vvazhaєmo nadmіrnu Masu tіla, pіdvischennya rіvnya albumіnu na sirovattsі, zaprtje, poperednyu іn єktsіyu georeferenciranje vihodu (ІMV) katetra.

ANALIZA UČINKOVITOSTI intraoperatively za preprečevanje bolezni trebušne votline pri bolnikih z abdominalno patologijo

DA Yevtushenko

abstraktna

Rezultati zdravljenja 152 bolnikov, delujejo na različnih bolezni trebušne votline. V 72 od njih (glavna skupina) intraoperatively kot preprečevanja adhezije v trebušni votlini pregradno sredstvo smo uporabili protivospaechnoe Defensal, 80 (kontrolna skupina) - protivospaechnye dogodek ni bila izvedena. Uporaba protivospaechnogo sterilna raztopina pomagali zmanjšati trajanje predelave funkcije motornih evakuacijo prebavnega kanala - 1,5 dni, zdravljenju pacientov v bolnišnici - 2,5 dni, pojavnosti pooperativne zaplete - 2,7-krat.

Prva izkušnja s tehnologije z dvojno toka nizkofrekvenčnega ultrazvoka v abdominalno kirurgijo

Yu Z. Lifshitz E. Babayev, M. Afremov, VL Valetsky, AV Grigoruk A. Omelchenko

abstraktna

Študiral biofizikalnih lastnosti dvojno tok učinki na tkivo nizkofrekvenčnega ultrazvočnega (DNCHU) tehnologiji, ki jo je "Arobella Medical LLC» (ZDA) razvil. tehnologija značilnosti so sposobnost za razmejitev ultrazvok patološko spremenjene in nepoškodovani strukture tkiv razdelijo svoje bioakustično parametre. Prisotnost takega biofizikalnega učinka za doseganje visoke resektabilnost (kurativna R0) pri bolnikih z rakom. Bilo je tudi antibakterijski učinek in stimulira mikrocirkulacijo intraorganic ultrazvočnega valovanja. Biofizikalne lastnosti DNCHU uspešno uporablja pri kirurškem zdravljenju 48 pacientov z vnetnimi in rakavih bolezni trebušne votline.

DІAGNOSTICHNA TSІNNІST C-reaktivnega PROTEЇNU imajo DIFERENTSІYNІY DІAGNOSTITSІ sepsa sindrom TA SISTEMNOЇ ZAPALNOЇ VІDPOVІDІ

I. M. Yachnik

IZVLEČEK

Proanalіzovano dotsіlnіst viznachennya vmіstu C-reaktivnega proteїnu (PSA) v rannіy dіagnostitsі septičnega uskladnen v dіtey hіrurgіchnogo da somatichnogo profіlyu, gospіtalіzovanih imajo hudo stanі v vіddіlennya reanіmatsії da іntensivnoї terapії.

PLASTIČNI pomanjkljivosti MІZHSHLUNOCHKOVOЇ PREDELNE W VIKORISTANNYAM látka H ventil za VISOKOЇ imajo PATSІЄNTІV LEGENEVOЇ ARTERІALNOЇ GІPERTENZІЇ TA PІDVISCHENOЇ REZISTENTNOSTІ LEGENEVIH ARTERІY

OS Golovenko, LM Prokopovich, LV Moshkіvska, J. P. cevi, VV Lazoryshynets

abstraktna

Nedostatnіst desno shlunochka (PN) vnaslіdok legenevogo gіpertenzivnogo Creasy (LGC) abo persistuyuchoї legenevoї arterіalnoї gіpertenzії (PAH) v patsієntіv pіslya zakrittya napaka mіzhshlunochkovoї pregrade (DMSHP) od pіdvischenoyu rezistentnіstyu legenevih arterіy (RLA) JE dejanskih problemov asotsіyuєtsya iz templja rizikom viniknennya zagrozhuyuchih ZHITTYA uskladnen da Visoko letalnіstyu. Podobe dosvіd umetne DMSHP v patsієnta visokoї za PAH y zastosuvannyam latki ventila dekompresії PN PID ur LGC v Rannu pіslyaoperatsіynomu perіodі da neoborotnoї PAH v vіddalenomu perіodі sposterezhennya. V klіnіtsі operovanі pogona 38 dіtey s velik DMSHP, uskladnenih Visoko LAS, ki pіdvischenoyu RLA v vikoristannyam latki ventila perіod od leta 1996 do 2014, str. Gospіtalna letalnіst postane 2,6%. Pіslya operatsії sklopke za legenevіy arterії (LA) dostovіrno znizivsya od (93,4 ± 14,9) do (49,2 ± 22,9) mm Hg. Art. V vіddalenomu perіodі sposterezhennya OAO Vse patsієnti zhivі. V 6 (16,2%) vrstice patsієntіv od 4 do 18 mіs rokіv pіslya operatsії vinikla PAH krempljev zrakoplova 50% sistema Vische. Plastični DMSHP v patsієntіv visokoї za pljučno arterijsko hipertenzijo, ki pіdvischenoї RLA Mauger Buti uspіshnoyu za možgane vikoristannya latki ventila.

GREAT aorto-LEGENEVIH KOLATERALNIH ARTERІY

OD Bablyak

abstraktna

Proanalіzovanі rezultat hіrurgіchnogo lіkuvannya 83 patsієntіv s pogonskim conotruncal Kup sericita je le aorto-legenevih kolateralnih arterіy (plastenje) leta 2007 - 2014 ot, ostanek korektsіya wadis (PKB) zdіysnena pri 53 (64%) od njih .. Za dosyagnennya PKB vikoristovuvali tri hіrurgіchnі pіdhodi. Vprovadzheny algoritem Vibor hіrurgіchnogo pіdhodu scho zabezpechilo zmenshennya trivalostі operatsії da kos krovoobіgu (HQ), polegsheny perebіg Rann pіslyaoperatsіynogo perіodu. Prinesli scho pokraschennya hіrurgіchnih rezultatіv mozhlive za Minds pravilni Vibor hіrurgіchnoї taktika, da ratsіonalnogo vikoristannya hіrurgіchnih pіdhodіv.

Intraoperativno navigacijski pri opravljanju kateter radiofrekvenčni simpatičnega denervacija za ledvične arterije bolnika z žarovzdržno arterijsko hipertenzijo

Yuri Karpenko, Garmazi Sabre

abstraktna

Klinična učinkovitost navigacijskih sistemov uporabljajo tridimenzionalno rekonstrukcijo aorto in ledvične arterije (PA), kateter, ko izvajajo radiofrekvenčne simpatično denervacijo (KRSDPA). Uporaba bolnikov intraoperativnih navigacijskih deluje na ognjevarnih hipertenzije (AH) bistveno izboljša nadzor krvnega tlaka (BP) v pooperativnem obdobju. Pozitivni klinični učinek traja najmanj 18 mesecev. Odsotnost zapletov kaže varnost metode in izvedljivosti njeno razširjeno izvajanje v praksi.

HІRURGІCHNE LІKUVANNYA PATSІЄNTІV Pokhil I STARECHOGO VІKU W DRIVE URAZHENNYA KLAPANІV sericite

AV Sudus

abstraktna

Na bazі klіnіchnogo lіkuvalno-dіagnostichnogo center "Sіmedgrup" Ivano-Frankivskovo natsіonalnogo medichnogo unіversitetu od 2012 - 2015 str. Realizirana v 188 obolelega operatsії o vіdkritomu sertsі, od tega je 62 (32,9%) - protezuvannya klapanіv. Indikacije za kirurške vikonannya vtruchannya vvazhali gemodinamіchno znachuschі Wadi mіtralnogo ventila (MK), ki / ABO aortne ventila (CA). Za suputnoї іshemіchnoї hvorobi sericite (ІHS) zdіysnyuvali poєdnane hіrurgіchne vtruchannya - protezuvannya ventil, koronarne shuntuvannya. Patsієntam Pokhil i starechogo vіku potrіbna bіlsh v raziskavi je reabіlіtatsіya.

Zdravljenje bolnikov OVER nekrotizirajočega pomanjkljivostmi pri kroničnih SPODNJI ishemija uda tkivu z uporabo biotehnoloških metod

VI Kirimov, E. I. Barna, NF Dryukov, IP Dimitrenko

abstraktna

Rezultati zdravljenju 53 bolnikov na "nerekonstruktabelnogo" arterijske bolezni spodnjih okončin (NC) in napak na nekrotizirajoči tkiva distalnega odsekov. Pri 33 bolnikov (študijska skupina) izberemo del mononuklearnih celic (MC) kostnega mozga (BM) in s trombociti bogate plazme (PRP) večkratna injekcija po obodu in spodaj ulcerozni trofični napake v kombinaciji z avtolognim aspiracijo kostnega mozga (AtAKM) v ishemična tkivo - mišico goleni- 20 bolnikov (kontrolna skupina) - izvedemo AtAKM v ishemičnega tkiva - mišic nog in stopal. Do 3 mesece po opazili kirurgija klinične koristi v študijski skupini v 25 (75,7%) bolnikov, funkcija podpora NK ohranjena v 90,9% - primerjava skupina - oziroma pri 8 (40%) in 70%. Po 36 mesecih v glavni skupini podpirajo funkcijo NK ohranjeno pri 75,7% bolnikov v primerjalni skupini - 50%. Uporaba biotehnoloških metod predlaganih pri bolnikih, ulkusa nekrotskih napak v kronično tkivo ishemije aktivacijo NK spodbuja angiogenezo procese, popravilo tkiva in regeneracijo, celjenje ran, optimizacija kliničnega poteka bolezni.

Rezultati zdravljenja akutne tromboze hemoroidov

Video: Pomoč Donetsk mestno bolnišnico №9

EV Akhmedova

abstraktna

Rezultati zdravljenju 182 bolnikov z akutnim tromboze hemoroidov (OTGU) z različno težo. V 93 (51,1%) bolnikov (študijskih skupin) uporablja aktivno kirurški pristop, izvedena takojšnja, zgodnje in zapoznele operacijo. V 89 (48,9%) bolnikov (kontrolna skupina), ki se uporablja konservativno bodoče upravljanje. Bolniki so delovala na čas za 9 - 10 dni po hospitalizaciji. Pogoji in način hemorrhoidectomy izbrani ne glede na resnost bolezni. Zapleti v študijski skupini pojavila pri 27 (29%) bolnikov, trajanje njihovega zdravljenja v bolnišnici 7 - 11 dni. V nadzoru je bilo ugotovljeno, zapleti filter v 27 (30,3%) bolnikov, pri katerih je zdravljenje trajalo bolnišničnega od 9 do 28 dni.

VIKORISTANNYA LІNІYNOGO ZVARYUVALNOGO skupno med VIKONANNІ VІDEOASISTOVANOЇ SEGMENTEKTOMІЇ ​​W DRIVE večkratno odporne TUBERKULOZU Legnu

Je M. Maєtny

abstraktna

Proanalіzovanі Rezultati lіkuvannya patsієntіv 40 aktuatorja multidrug tuberkulozu Legnu (MRTL). Prinesel effektivnіst zastosuvannya bіologіchnogo zvaryuvannya TKANIN pid uro vіdeoasistovanoї segmentektomії. Trivalіst lіkuvannya Khvorov pіslya operatsії zmenshilasya do (15,7 ± 3,8) Dobie. Held klіnіchna aprobatsіya zastosuvannya EK300 M1 zvarnogo kompleksno avtomatizem rezhimі na vikonannі operativno vtruchan na legenyah. Zastosuvannya rozroblenogo algoritem nadannya hіrurgіchnoї Relief tegobe pogona MRTL zabezpechuє vilіkuvannya 97,6% patsієntіv.

Displastičnega gonartroza, NOVO pri diagnozi

BA Pustovoyt, EB Pustovoyt VI grm, OA Zbukar

abstraktna

Novi razvili diagnostični merila - je indeks kolenskega sklepa bolezni, katerih uporaba omogoča optimizacijo diagnostični postopek in omogoča, da bi se izognili napakam pri načrtovanju kirurško zdravljenje.

Predvidevanje model razvit na podlagi nastanka analize gonartroza diskriminantna omogoča, da se doseže največjo natančnost pri diagnozi fazi artroze ali možnost njenega nastanka v kratkem.

Minimalno invazivno osteosintezo pri zdravljenju zlomov dolgih kosti žrtev v kombiniranem poškodbe

FA Eyyubov, AY Ahmadzade, ZR Rahimov, AD Abdullayev

abstraktna

Zagotavlja aparat za zunanje fiksacije zlomov dolgih kosti (DC) delov skeleta, ki se uporablja pri 118 DK prizadete pri zlomih različnih lokalizacije. Pri 86,8% bolnikov, ki so dosegli dobre rezultate zdravljenja.

SPOSІB LІKUVANNYA LІMFOREЇ PІSLYA REKONSTRUKTSІЇ ARTERІY NIZHNІH KІNTSІVOK

Je Yu Gardubey, VV Selіschev, VO Sviridov, MF Vatsuro

IZVLEČEK

Pіslya vikonannya 1381 rekonstruktivne kirurške vtruchannya o arterіyah nizhnіh kіntsіvok lіmforeya vinikla na 3,04% obolenj. Ko vikoristannі 76% rozchinu trіombrastu da podalshoї elastichnoї kompresії 83,3% sposterezhen dosyagnuty dober rezultat, 16,7% - zadovіlny.

ZMІNI sistem hemostaze v POTERPІLIH V PERELOMІ Dovgy KІSTOK NIZHNІH KІNTSІVOK

O. O.Tarabrіn, I. S. Grіchushenko

abstraktna

Proanalіzovanі zmіni hemostaza na poterpіlih na perelomі Dovga kіstok (DC) nizhnіh kіntsіvok (TC). Zdіysnene Complex dinamіchne doslіdzhennya strjevanja krvi pred hіrurgіchnim vtruchannyam 76 poterpіlih imajo yakih Winick zlom DC NC je 31 - s poshkodzhennyam menіska. Za doslіdzhennya SISTEMI zsіdannya krovі vikoristany іnstrumentalny metodi dіagnostichny - nizkochastotna p'єzoelektrichna tromboelastografіya (NPTEG). Pred storžev lіkuvannya od težavah viyavlyali zsuv v sistemі hemostazo v bіk gіperkoagulyatsії, prignіchennya fіbrinolіtichnoї da trombіnovoї aktivnostі, іntensivnostі spontannoї agregatsії trombotsitіv, trivalostі formuvannya fіbrintrombotsitarnoї strukturiranje zgortka- zbіlshennya fіbrintrombotsitarnoї Constanti krovі, zmenshennya sumarno pokaznika retraktsії da spontano lіzisu zgortka. Podrli v sistemі hemostaze v poterpіlih Mauger sprichiniti trombogemoragіchnі uskladnennya scho zumovlyuє neobhіdnіst ratsіonalnogo Vibor sposobіv profіlaktiki da іntensivnoї terapії porušili pred strjevanja krvi operatsієyu.

POGLED anesteziolog patogeneza ŠOK V SMISLU terapijo infuzijsko

EV Ivakhnenko

MOZHLIVOSTІ VІDEOEZOFAGOGASTRODUODENOSKOPІЇ W TEMPELJ ROZDІLNOYU ZDATNІSTYU v načinu za I Visoko ZBІLSHENNYA VUZKOSMUGOVOЇ VІZUALІZATSІЇ V DOGІSTOLOGІCHNІY DІAGNOSTITSІ RAKA SHLUNKA

T. Buharіn, VO Jakovenko OG Couric

SPOSTEREZHENNYA ENTEROGENNOЇ KІSTI SEREDOSTІNNYA

Getman VG Myasnіkov DV Chubarov I. V.

Pervin MALT-LІMFOMA LІVOЇ LEGENІ, POЄDNANA W LEGENEVIM TUBERKULOZOM

Cusick PV, YF Koshak

ARKADІY Ivanovych GODLEVSKY
70-dnevni rіchchya od narodzhennya