Klіnіchna hіrurgіya №11 2015

HІRURGІCHNE LІKUVANNYA POSTRAZHDALIH W DRIVE POЄDNANOЇ KRANІO-ABDOMІNALNOЇ škoda v GOSTR PERІODІ TRAVMATICHNOЇ HVOROBI

JL Zarutsky A. Je Tkachenko

abstraktna

Video: Priljubljeni videoposnetki - komedija Ženska

Proanalіzovanі rezultat hіrurgіchnogo lіkuvannya 281 postrazhdalogo s pogona poєdnanoї kranіo-abdomіnalnoї poškodbe (pKAT) v GOSTR perіodі travmatichnoї hvorobi. Praha od tyazhkostі poškodba, ushkodzhen vnutrіshnіh organіv zastosovuvali konzervativno terapіyu, mіnііnvazivnі vtruchannya, laparotomіyu pogonske komponente abdomіnalnogo poškodbe, viznachali obsyag operatsії (Povny, skorocheny, mіnіmalny), ki dotsіlnіst taktike zastosuvannya «nadzor škoda». Tse dovoljeno v osnovnіy grupі imajo konzervativno terapіyu na 12,6% postrazhdalih, laparoskopіchnі operatsії - 3,5%, dostovіrno zmenshiti trivalіst vtruchan laparotomijo. Navedbe morajo kranіotomії GOSTR perіodі vstanovlenі poškodbe, v 9 postrazhdalih kontrolnoї, da 15 - osnovnoї kurbice. V pričanju pred nayavnostі kranіotomії da laparotomії operatsіyu v organih cherevnoї porozhnini zdіysnyuvali Perche abo obidva vtruchannya vikonuvali za simultano mіnіmalnogo da skorochenogo obsyagu.

Shlyakhov OB'ЄKTIVІZATSІЇ LEGKOЇ travmatičnih MOZKOVOЇ poškodbe v GOSTR PERІODІ

OA Andrєєv, O. Je Skobska, NV Kajaia

abstraktna

Video: KOMEDIJA ŽENSKA 2016 Fly.

Vključki 41 analіz poterpіly vіkom na serednomu (37,3 ± 0,5) kamnin enostavno Mozkovy travma glave (SCT). Hvorі obstezhenі vіdpovіdno da dіyuchih rekomendatsіy MH Ukrajine vikoristannyam tonalnoї porogovoї audіometrії, komp'yuternoї stabіlografії (COP). Za danimi komp'yuternoї tomografії (CT) možganskih chickened mozk (SGM) viyavleny v 32 bolezni, zabіy glave mozk preprostih korakih (BMS_droge) - W Y 9. zastosuvannyam dejavnike scho viznachali 55,1% vrednosti varіant sumarnoї dispersії faktorski uporabo v postopku analіzu vstanovlenі. Zmіni Basic pokaznikіv statokіnezіogrami (SKG) - zbіlshennya amplіtudi Nihanja zagalnogo center vise (ZTTS) v sagіtalnіy ploschinі i Area SCG v modifіkovanomu funktsіonalnomu testі Romberg s zaprtega ochima - Can vikoristovuvati jaka ob'єktivnі kriterії dіagnostiki SGM.

REZULTATI Gastroplasty C UPORABA SEGMENT ileocekalnem COLON po kombiniranem želodca

VA Lazirsky

abstraktna

Rezultati zdravljenju 18 pacientov za lokalno napredovalega raka želodca, pri kateri po kombiniranega želodca izvedemo z uporabo Gastroplasty ileocekalnem odsek (DSV) črevo (osnovno grup). Kontrolna skupina je vključevala 20 bolnikov, ki je oblikovan po kombiniranega želodca ezofagoeyunoanastomoz končnega zanko. Zgodnje postoperativnih zapletov prišlo v glavni skupini - v 7 (38,8%) bolnikov v kontrolni skupini - 6 (30%) umrla - 2, oziroma (11.1%) in 2 (10%) bolnikov. Črevo Gastroplasty uporabo DSV prispevali k zmanjšanju pojavnosti oddaljenih postgastrektomicheskih sindromov od 58.8 do 11.1%. V primerjalni skupini, je bila mediana preživetja 18,6 mesecev v študijske skupine - mediano preživetje ni bil dosežen, saj je preiskava nadaljuje.

z uporabo ileocekalnem črevesja segment.

ENDOSKOPІCHNA PAPІLEKTOMІYA

I. L. Nastashenko

abstraktna

Lebdenje dosvіd vikonannya endoskopіchnoї papіlektomії (EP) v 7 pogona patsієntіv dobroyakіsnih novoutvoren le papile dvanadtsyatipaloї črevesa (VSDK). Puhlini viyavlenі PID uro Kraj endoskopіchnoї retrogradnoї pankreatoholangіografії (ERPHG) dіagnoz verifіkuvali za danimi morfologіchnogo doslіdzhennya bіopsіynogo materіalu. W metoyu vstanovlennya poshirennya Postopek Khvorov izvedemo endoskopіchne doslіdzhennya ultrazvočne (ultrazvokom). Ko poshirennі puhlini za mezhі slizovoї Ilya Obolonkov črevesa na distalnem Chastain spіlnoї zhovchnoї kanali (SZHP), vod pіdshlunkovoї zalozi (PZ) vikonannya protipokazane EP. V 4 (57,1%) zdіysnyuvali metodo Khvorov EP za petlovoї elektroekstsizії, 3 (42,9%) od rozroblenim klіnіtsі način.

HІRURGІCHNE LІKUVANNYA GASTROEZOFAGEALNOЇ REFLYUKSNOЇ HVOROBI

OP Dmitrenko

abstraktna

Rezultati Navedenі operativno lіkuvannya patsієntіv 136 aktuatorja gastroezofagealnoї reflyuksnoї hvorobi (GERH) v klіnіtsі za perіod od 2005 do 2015 str. Na pіdstavі pogliblenogo porіvnyalnogo analіzu posebej perebіgu Rannu pіslyaoperatsіynogo perіodu polnem efektivnіst da Mensch travmatichnіst mіnііnvazivnogo vtruchannya, o scho svіdchili Mensch trivalіst podovzhenoї shtuchnoї ventilyatsії legen (SHVL) menshі Dozy preparatіv za anestezijo, normalіzatsіya sistolіchnogo arterіalnogo primež (CAT), pogostost dihannya (BH) v skladu s '12 pіslya vtruchannya, Mensch іntensivnіst bolyu (za vіzualnoyu analogni skali - VAS), menshі Dozy da kratnіst zastosuvannya narkotichnih analgetikіv, rannє vіdnovl ennya črevesne motilitete, da aktivіzatsії patsієntіv.

Hormonsko GENETICHNY SKRINІNG imajo tegobe ZA VIRAZKOVOЇ GASTRODUODENALNOЇ KROVOTECHІ

i. d. Duzhy tudi. m. Romaniuk, m. str. lindіn v. v. Bratushka v. th. dubnitsky, w. th. Shevchenko, str. v. Kharchenko

Peferat

Genetichno-hormonski regulyatsіya vіdіgraє klyuchovu patofіzіologіchnu vlogo pri krovovtratі o tlі uskladnenoї virazkovoї hvorobi (BX) shlunka i dvanadtsyatipaloї črevesa (dvanajsternik), proti klіnіchna vazhlivіst deyakih genіv i kompenzacijske steroїdogenezu ne z'yasovana. Na bazі Sumskoї oblasnoї klіnіchnoї lіkarnі Torbica obstezhennya 63 tegobe zastosuvannyam lantsyugovoї reaktsії od polіmerazoyu (CRP), analіzom dovzhini restriktsіynih fragmentіv (CRP-RFLP), ki іmunogіstohіmіchnogo doslіdzhennya slizovoї Ilya Obolonkov shlunka da je KDP. Dostovіrna rіznitsya rozpodіlu polіmorfnih genіv ESR1 da imajo VKORC1 bolezni, ki zhіnochoї cholovіchoї statі za nayavnostі virazkovoї krovotechі ne viyavlena za vinyatkom genotipa A / A VKORC1, scho dostovіrno chastіshe viyavlyali v zhіnok (p<0,05). Встановлено, що інтактна зона дна шлунка має імунореактивність щодо альфа–рецепторів естрогену в ядрах епітеліоцитів і стромоцитів. Діагностика поліморфного гену VKORC1 та експресії рецепторів естрогену може бути експериментальною основою для патогенетичної терапії хворих при виникненні кровотечі.

MORFOLOGІCHNІ OSOBLIVOSTІ M'YAZOVO-APONEVROTICHNIH TKANIN PEREDNOЇ CHEREVNOЇ STІNKI imajo tegobe NA MORBІDNE OZHIRІNNYA

O. Usenko, I. B. Gomolyako BM Kondratenko VV Moskalenko

abstraktna

Predstavlenі rezultat morfologіchnogo doslіdzhennya m'yazovo-aponevrotichnih strukture perednoї cherevnoї stіnki (PCHS) od boleha za ozhirіnnya morbіdne (MO). Vstanovlena vloga ozhirіnnya provіdnogo chinnika jaka, scho zumovlyuє morfofunktsіonalnu nespromozhnіst PCHS.

video posnetki: "vaš zdravnik" Multidisciplinarni klinika v travmatologijo Troparevo

Udoskonalennya ta metoda vibіr kolostomії v lіkuvannі DRIVE Kje W gostrOЇ obturatsіynOЇ neprohіdnOstІ tovstoї črevesu

V. I. Kustro, OV Langazo

abstraktna

V 49 obolelega zguba kolostomo vožnje gostroї obturatsіynoї neprohіdnostі tovstoї črevesa (GONTK). V 28 bolezni (1 SHA-Grup) kolostomo Jakub Nakládal za standardno metodikoyu- 21 (2 ha grup) - zaproponovanoyu za naše metode. Zastosuvannya zaproponovanogo Postopek hіrurgіchnogo lіkuvannya GONTK zabezpechilo zmenshennya frekvenca sedaj pіslyaoperatsіynih parakolostomnih uskladnen enkrat 6.8, pіslyaoperatsіynoї letalnostі - enkrat na 2.2, trivalostі lіkuvannya težavah pri statsіonarі - 1,4 enkrat frekvenčnih peresa yazok da vitrati perev'yazuvalnogo materіalu - y 10 razіv.

lіkuvannya- pіslyaoperatsіynі parakolostomnі uskladnennya.

ZMІNI LІKUVALNOЇ prog GOSTR pankreatitis

OV Kostirnoy, A. Kosenko, Imad Mohamed Abdel SK Bayomi

abstraktna

Za pokraschennya rezultatіv lіkuvannya necrotic pankreatitis (NP) rozrobleno patogeni obgruntovanu Programa Yogo kompleksnoї dіagnostiki, profіlaktiki th lіkuvannya gnіyno-necrotic uskladnen (GNU).

W metoyu vivchennya patogeneze GNU NP th aprobatsії novih preparatіv mіstsevogo lіkuvannya Nosilna izkustvenih modelyuvannya zahvoryuvannya. Polnem scho pid uro perebіgu zahvoryuvannya porushuєtsya tsіlіsnіst protokovoї sistemi pіdshlunkovoї zalozi (PP). Proanalіzovany 42 lіtnіy dosvіd lіkuvannya GOSTR pankreatitis (GP). V perіod I (1970 - 1980) zastosovuvali operativnі vtruchannya- v perіod II (1981 - 1991) - NAUKOVO-obґruntovanu konzervativnega terapіyu- v perіod III (1992 - 2000) - rozshirenі mozhlivostі dіagnostichnih tehnike operativnі vtruchannya vikonuvali za Suvorov pričevanja. Vstanovleno scho glavni razlogi viniknennya GNU Dže vtorinna mіkrobna kontamіnatsіya 3 - 5 na Dobou pіslya vtruchannya, pryamі manіpulyatsії na PP nepripustimі- odnorazovoї hіrurgіchnoї obrobki vognisch nekroze nedostatno- optimalno operatsієyu Je etapna nekrsekvestrektomіya.

Lokacija PANKREATODUODENALNOЇ REZEKTSІЇ imajo HІRURGІCHNOMU LІKUVANNІ USKLADNENIH Forms HRONІCHNOGO pankreatitis

V. I. Pilipchuk, I. M. Shevchuk, A. M. Yavorsky, OL Dirіv

abstraktna

Rezultati Visvіtlenі hіrurgіchnogo lіkuvannya Khvorov 120 oblik pogona uskladnenih hronіchnogo pankreatitis (CP). Pri 5 obolelega metodi Vibor operatsії bula pancreatoduodenal rezektsіya (PDR) za Whipple. Indikacije za її vikonannya krogla: nemozhlivіst povnіstyu viklyuchiti zloyakіsny procesa v golovtsі pіdshlunkovoї zalozi (PZ) - zbіlshennya glave CT, scho sprichinyalo kompresіyu dvanadtsyatipaloї črevo (dvanajstnik), spіlnoї zhovchnoї kanali (SZHP), ki sudin pankreatoduodenalnoї zoni- kіstoznі zmіni čelu neodnorazovoyu krovotech PP v prosvіt kіsti da je KDP. Bezposerednі, korotkotermіnovі tem promіzhnі zaradi operatsії otsіnenі jaka horoshі da zadovіlnі.

TA NEKROZO apoptoza TSIRKULYUYUCHIH NEYTROFІLNIH GRANULOTSITІV imajo tegobe ZA TEMPELJ RIZIKU VINIKNENNYA PІSLYAOPERATSІYNOGO PERITONІTU

VD vratu DA Sitnіk, OO Shkurupіy

abstraktna

Doslіdzhenі Proces apoptoze je nekroza periferіynih neytrofіlnih granulotsitіv (ZP) 43 obolenja, operovanih s pogon GOSTR zahvoryuvan organіv cherevnoї porozhnini (PP FFS) v 1-Shu je 4- do Dobou pіslyaoperatsіynogo perіodu. Vstanovlenі zmіni protsesіv da apoptozo nekroza periferіynih NG v dinamіtsі. Nespriyatlivy perebіg Rannu pіslyaoperatsіynogo perіodu na patsієntіv za vihіdnogo templju i serednogo riziku viniknennya pіslyaoperatsіynogo peritonіtu (PP) suprovodzhuvavsya pererozpodіlom spіvvіdnoshennya nekroze / apoptoze od nekroze bіk periferіynih NG.

LEGENEVІ USKLADNENNYA imajo DІTEY, OPEROVANIH W DRIVE VRODZHENIX VAD sericite glavah PIECE KROVOOBІGU

LV Moshkіvska, EA Nastenko, OS Golovenko, VV Lazoryshynets

abstraktna

Proanalіzovanі razcep riziku viniknennya legenevih uskladnen v dіtey, operovanih s pogon vrodzhenih Kup sericite (BBC) v Minds kos krovoobіgu (HQ). Proanalіzovanі frekvenca legenevih uskladnen tega razcepa riziku їh viniknennya.

EFEKTIVNІST ALGORITEM NADANNYA HІRURGІCHNOЇ Relief težavah NA večkratno odporne TUBERKULOZ Legnu

I. A. Kalabukh, Je M. Maєtny, OV hmelj, V. Je Іvaschenko

abstraktna

Doslіdzheny vpliv peredoperatsіynogo bo tegobe z večkratno odporne tuberkulozі Legnu (MRTL) za posledico їh hіrurgіchnogo lіkuvannya. Zakon Reglamentovana poslіdovnіst razumno viznachennya za optimalno pomeni, da obsyagu hіrurgіchnogo vtruchannya praha od klіnіko-anatomіchnih posebej patologіchnogo proces. Rozrobleny tem vprovadzheny algoritem organіzatsії hіrurgіchnogo lіkuvannya tegobe peredbachaє viznachennya strokіv da obsyagu obstezhennya th peredoperatsіynoї pіdgotovki, poslіdovnіst Zakona pogonski MRTL scho razumno schodo viznachennya pomeni i tehnіki vikonannya operativno vtruchannya in takozh pіslyaoperatsіynogo lіkuvannya. Zastosuvannya rozroblenogo algoritem zabezpechilo vilіkuvannya 97,6% patsієntіv za vіdsutnostі letalnostі.

abstraktna

Stanje avtoimunosti pri 25 bolnikih z difuzno toksične golše (DTZ) in 20 - na vozlišče evtirotične golše (ETN) pred in po operacije. Določeno raven kroži imunski kompleksi (CIC), število citotoksičnih limfocitov podpopulaciji indeksa marker apoptoze. Ugotovljeno je bilo, da se ETN avtoimunskih motenj pojavili manj pogosto in so manj izrazita kot v DTZ.

PROGNOZUVANNYA "TYAZHKOЇ" ІNTUBATSІЇ TRAHEЇ imajo PATSІЄNTІV V GNІYNO vžig ZAHVORYUVANNYAH SCHELEPNO-LITSEVOЇ DІLYANKI

VY Artemenko OO Budnyuk

abstraktna

Torbica klіnіchne sposterezhennya 75 bolezni, Yakimov pogona Phlegmon shiї vikonuvali operatsіyu da іntensivnu terapіyu za perіod leta 2006 do 2015, str. Trudnoschі PID uro zabezpechennya prohіdnostі dihalnih shlyahіv vinikli v 73,3% patsієntіv. Vstanovleno scho napovedujejo "tyazhkoї" іntubatsії traheї imajo bolezni, operovanih s pogona Phlegmon shiї, Yea: nabryak TKANIN shiї, obmezhennya vіdkrivannya podjetje manj kot 3 cm, odontogenic abscesov porozhnini družbe i shiї, rigіdny epiglotis nabryak gortanі. Nyavnіst Tsikh chinnikіv potrebuє zastosuvannya endoskopіchnih metodіv іntubatsії traheї od teh bolezni.

VLOGA ENDOSKOPІCHNOЇ MAMODUKTOSKOPІЇ V KOMPLEKSNІY DІAGNOSTITSІ VNUTRІSHNOPROTOKOVIH NOVOUTVOREN GRUDNOЇ ZALOZI

OA Acción

abstraktna

Purshia predstavitve v Ukraїnі dosvіd vikonannya endoskopіchnoї mamoduktoskopії (EMDS) v 112 Khvorov za viyavlennya vnutrіshnoprotokovih novoutvoren (VPNU) grudnoї zalozi (PP). Na porіvnyannі od rentgenologіchnimi ultrazvočne i tsitologіchnimi metode dіagnostiki VPNU PP EMDS vіdrіznyaєtsya naybіlsh Temple chutlivіstyu (90,3%) i tochnіstyu (80,2%), v primerjavi nedostatnoyu (47,4%) spetsifіchnіstyu. Za polіpshennya rezultatіv hіrurgіchnogo lіkuvannya avtoritarni proponuyut Vlasnyi sposіb peredoperatsіynogo markuvannya VPNU GB pid endoskopіchnim da ehografіchnim nadzor.

Kriterії otsіnki je rezultat iatrogeno lіkuvannya poshkodzhen sechovodіv od težavah onkologіchnogo profіlyu

O. Kononenko, EO Stahovsky, PS Vukalovic, OA Voylenko, OE Stahovsky, YV Vіtruk, M. V.Chepurnaty

abstraktna

Torbica klіnіchny analіz 74 oboleli onkologіchnogo profіlyu So yakih viyavlenі 103 yatrogennі poshkodzhennya sechovoda (JIS), pogona chogo їh lіkuvali v NAUKOVO-doslіdnomu vіddіlennі plastichnoї da rekonstruktivnoї onkourologії. Vіdnovlennya funktsії Nirk da sechovoda vіdznachali v skladu s 6 mіs tsі samі linija viyavlyali OAO Vse uskladnennya, sprichinenі obstruktsії ponovitve. Vіddalenі Rezultati lіkuvannya JIS krogla pozitivno na 95,2% bolezni, nezadovіlny zaradi viyavleny v 3 (4,8%) patsієntіv scho potrebuvalo zdіysnennya povtornoї hіrurgіchnoї korektsії urodinamіki. Yakіst ZHITTYA pіslya vіdnovnogo operativnih lіkuvannya pokraschilas iz 31,7% v patsієntіv porіvnyannі je s takšno operatsії navzgor.

KOMPLEKS LІKUVALNIH ZAHODІV V SISTEMІ NADANNYA MEDICHNOЇ dopomoga poškodbi H AKTUATOR VOGNEPALNIH MІNNO TA-stop VIBUHOVIH URAZHEN

S. O. King

abstraktna

Proanalіzovany kompleks lіkuvalnih zahodіv, ki gosti 302 ranjenih na vognepalnomu da mіnno vibuhovomu urazhennі-metrov na 2014 - 2015 str. Pervin hіrurgіchna obrobka (PECVD) Rani ugotoviti vsіm poterpіlim ponovno hіrurgіchna obrobka (XO) - pri 64,6%, osteosintezo kіstok postaja - 13,9%, Pervin іmmobіlіzatsіya od vikoristannyam іmprovіzovanoї shini - pri 77,8% od vtorinna іmmobіlіzatsіya relief gіpsovoї longetu - pri 48,1%, naperami Іlіzarova - 35,2%, aparata Іlіzarova - 18,5%, strizhnevih aparatіv zovnіshnoї fіksatsії (STA) - 16,7%. Za pokraschennya funktsіonuvannya suchasnoї sistemi lіkuvalno-evakuatsіynogo zabezpechennya (LES) Največja neobhіdne zmenshennya kіlkostі rіvnіv nadannya dopomoga.

EKSPERIMENTALNI TEHNOLOGIJA vstavitvijo žilne opornice PLOVILA ZA RAZISKAVE V VIVO

DV Byzov, NA chizh, IP Mihajlova, SD Salogub, BP Sandomierz

abstraktna

Uvod v klinično prakso novih sistemov za žilne opornice zahteva predkliničnih in vivo. Ta postopek implantacija žilne opornice v abdominalne aorte (BCHA) z kunčje periferno vaskularno katetra. Zaporedno predstavljena kirurške vidike vstavitvijo žilne opornice plovil v poskusu, ocena funkcionalnega stanja srca in aorte, morfometričnih parametrov stenta preko 30 dni po operaciji. Izvajanje opisanem postopku poenostavlja kirurške tehnike za zmanjšanje stroškov intervencij na plovilih v poskusu. Tehnika ne zahteva uporabe posebne endovaskularnem opreme in se lahko uspešno izvajajo v splošni kirurški delovanja za poskusne študije opornic.

TotL PANCREATICODUODENECTOMY Z resekcijo jetrne arterije IN PORTAL veno trebušne slinavke HEAD RAK

A. Yu. Usenko, A. V. Skums, V. str Serdyuk, AO Danilets, M. Simonov

Kirurško zdravljenje fistulo OZADJE aortocaval pride do luščenja infrarenalne anevrizma abdominalne aorte

PI Nikulnikov, Bytsay AI Yatsenko, JB Brown

Igor Ioffe

Ob 60. obletnici njegovega rojstva

Nikolai milica

60. obletnici