Obvestilo: klіnіchna hіrurgіya №5 2012

Težave ZAGALNOЇ HІRURGІЇ

Іstorichnі vidiki, ki dosyagnennya transplantatsії v Natsіonalnomu іnstitutі hіrurgії da transplantologії іmenі O.O.Shalіmova NAMS Ukrajine.

V. Polyachenko, OG Kotenko, A. A. Kostenko

Dolgoročni rezultati operacije Biliopancreatic obvoda modifikacija Hess - Marceau: ponovitev bolezni ali stabilizacija

YI Yashkov, AV Nikolsky

Povzel izkušnje delovanja Biliopancreatic obvoznici (modularni zdravljenja bencinskih servisov) v spremembi Hess - Marceau o debelosti pri 237 bolnikih, starih od 16 do 63 let, indeks telesne mase (ITM), v povprečju (47,3 ± 7,0) kg / m² To je bilo, da je postopek zelo učinkovito in razumno varen način kirurškega zdravljenja hude debelosti, zagotavlja znatno zmanjšanje prekomerne telesne teže (TT) in učinkovito zdravljenje bolezni, povezanih z debelostjo. Prikazan je kot metoda izbire v spremnem preventiva pred rakavimi obolenji dislipidemijo in bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II.

Ključne besede: bariatrično ozhirenie- hirurgiya- Biliopancreatic shuntirovanie- dolgoročne rezultate.

Laparoskopіchna cevni rezektsіya shlunka: dosvіd barіatrichnogo vіddіlennya unіversitetu Kreta, Gretsіya

J .. Melіssas, Daskalakіs M. I. Askoksilakіs IZVLEČEK

Uzagalneny dosvіd vikonannya laparoskopіchnoї rukavnoї rezektsії shlunka (LRRІP) pogonske patologіchnogo ozhirіnnya je. Indikacije za Navedenі zastosuvannya Postopek tehnіka operatsії, mehanіzm dії scho zabezpechuє zmenshennya Masi tіla (MT). Otsіneno efektivnіst da bezpechnіst vtruchannya.

Klyuchovі besede: morbіdne ozhirіnnya- hіrurgіchne lіkuvannya- laparoskopіchna cevni rezektsіya shlunka.

Morfologіchna dіagnostika displazії spoluchnoї tkanini od bolezni, ko pіslyaoperatsіynіy grizhі cherevnoї stіnki

SG Chetverіkov, AM Yaschenko, YV Єromіn, VY Vododyuk POVZETEK

Proanalіzovanі Rezultati lіkuvannya 122 bolezni, y yakih zdіysnena aloplastika pogona pіslyaoperatsіynoї grizhі cherevnoї stіnki (POGCHS). 76. težavah dіagnostovano displazіyu spoluchnoї tkanini, (DPT). Viznachennya vmіstu kolagenu rіznogo tip v spoluchnіy tkaninі patsієntіv ko DST abo Mauger pіdtverditi sprostuvati Tsey dіagnoz. Dіagnostichnu znachuschіst dobil zbіlshennya vmіstu kolagenu tipa III pri porіvnyannі te vrste I 3 I bіlshe razi. Postopek lektinogіstohіmіchnogo doslіdzhennya spoluchnoї tkanini vikoristovuvali jaka utochnyuyuchy Postopek dіagnostiki DST. O nayavnіst DST svіdchit mozaїchna abo difuzno vtrata kolagenovimi vlakna retseptorіv lektinіv $ M ІAVA, SOPA, SSMSC vіdobrazhayut vuglevodnі determіnanti schіlnih da mіtsnih kolagenovih kolagenu vlakna tipa I. Vrstni red na CIM, sposterіgali zbіlshennya ekspresії retseptorіv lektin? 6A, Yaky Je marker vlaknasto strukturo kolagenu perevazhno III tipa lektin, ki retseptorіv RM SSMSC viyavlyayut Navkolo sudin.

Klyuchovі besede: pіslyaoperatsіyna grizha cherevnoї stіnki- displazіya spoluchnoї tkanini- іmunogіstohіmіchnі da lektinogіstohіmіchnі Metodi doslіdzhennya.

Sposіb hіrurgіchnogo lіkuvannya travmatično poshkodzhennya dvanadtsyatipaloї črevo

I. V. Chubar IZVLEČEK

Zaproponovany sposіb hіrurgіchnogo lіkuvannya travmatska poshkodzhennya nizhіdnoї či gorizontalnoї Chastain dvanadtsyatipaloї črevesa (CPC) Yaky zapobіgaє viniknennyu nespromozhnostі shvіv anastomozіv, duodenostasis zavdyaki usunennyu urazhenoї dіlyanki da Povny timchasovomu vimknennyu KDP od Pasazh v Rannu pіslyaoperatsіynomu perіodі. Klyuchovі besede: dvanadtsyatipala kishka- travmatično poshkodzhennya- hіrurgіchne lіkuvannya.

Ultrastrukturnі osoblivostі enojedrni makrofagіv demarkatsіynoї Zoni na GOSTR nekrotičnemu pankreatitі da rozrobka sposobіv prognozuvannya perebіgu zahvoryuvannya i Yogo lіkuvannya

I. B. hrček IZVLEČEK

Uzagalnenі Rezultati elektronnomіkroskopіchnogo doslіdzhennya bіoptatіv tkanini pіdshlunkovoї zalozi (PP) za vognischa demarkatsіynogo drobljeni daha, Mark pid uro operatsії pogonske GOSTR nekrotične pankreatitis (Hnp) v 42 tegobe. Na za vžig vognischі demarkatsіynoї dіlyanki viyavlenі prinaymnі DVI populyatsії enojedrna makrofagіv - klіtini za pіdvischenoyu i znizhenoyu funktsіonalnoyu aktivnіstyu. Viznachennya absolyutnoї kіlkostі monotsitіv v periferіynіy krovі vikoristane jaka predvidljivost kriterіy perebіgu zahvoryuvannya. Yakscho absolutna količina ne monotsitіv perevischuvala 400 ul krovі 1, y kompleksnіy terapії tegobe HNP zastosovuvali estradіolu dipropіonat scho dovoljeno zmenshiti frekvenčno gnіyno-septični uskladnen, pokraschiti bezposerednі minutami vіddalenі lіkuvannya rezultatov.

Klyuchovі besede: GOSTR necrotic pankreatit- prognozuvannya perebіgu- lіkuvannya.

Dosvіd dіagnostiki da lіkuvannya Phlegmon na sindromі dіabetichnoї Stop

V. I. Lyahovsky, GD Dem'yanyuk OM Bezkorovainy, AL Borkunov, OM Cradle AV Lyahovska POVZETEK

V klіnіtsі leta 2007 do leta 2010, str. lіkuvali 123 tegobe sindroma pogon dіabetichnoї STOP (SDS) .u 29 (34,1%) od njih dіagnostovana celulitis stopala, poleg tega chislі v 9 (31,0%) - osteomієlіt 2-3 plesnovih kіstok. Neyropatichna tvorita dіagnostovana SDS pri 20 (69%), angіopatichna - 9 (31%) od bolezni. Operovanі gospіtalіzatsії na dan 26 (89,7%) Khvorov hrbet Dobou 1, pіslya Kraj tsіlespryamovanoї peredoperatsіynoї pіdgotovki - 3 (10,3%). Jakub Nakládal navіdnі shvi, zdіysnyuvali fluidly promivannya rozchinami antiseptikіv rane. Rani lіkuvali vіdpovіdno postopno perebіgu proces teče. Krіm antibakterіalnoї da dezіntoksikatsіynoї terapії, težavah z angіopa- tichnіy formі SDS priznachali periferіynі vazodilata'tori, gіpoksanti na nevropatichnіy formі - vіtamіni groupies v, pripravo alfa-lіpoєvoї kisline. OAO Vse patsієnti oduzhali. Trivalіst lіkuvannya obolenja v statsіonarі v nevropatichnіy formі SDS pri serednomu postane (16,3 ± 4,2) na dan, ko angіopatichnіy - (19,4 ± 3,6) na dan. Oporozdatnіst zberezhena Stop na 96,6% patsієntіv.

Osoblivostі lіkuvannya tegobe pogona pіslyaoperatsіynogo peritonіtu, uskladnenogo abdomіnalnim sepsa

MM Dronyak IZVLEČEK

V perіod leta 2001 do 2011, str. V klіnіtsі lіkuvali težavah 241 aktuator pіslyaoperatsіynogo peritonіtu vіkom OD 18 do 80 rokіv. Cholovіkіv Bulo 148 (61,4%), zhіnok - 93 (38,6%). V 156 (64,7%) tegobah dіagnostovany abdomіnalny sepse (as). Ko mіstsevomu pіslyaoperatsіynomu peritonіtі punktsіyno-drenuvalnі vtruchannya PID nadzor ultrazvočno doslіdzhennya realizirana v 74 (83%) bolezni, relaparotomіya (RL) -. V 15 (16,9%) 18 (11,8%) za težavah poshirenogo peritonіtu zastosovanі mіnііnvazivnі tehnologії . Za ekstrakorporalnoї detoksikatsії 96 (40%) Khvorov zdіysnyuvali іntermіtuyuchu venovenous gemodіafіltratsіyu, plazmafereza, peritonealna dіalіz. 34 umrla (14,1%) Khvorov vnaslіdok polіorgannoї nedostatnostі, jim pobrati pіslya mіnііnvazivnih vtruchan - 5 (5,4%). Klyuchovі besede: pіslyaoperatsіyny peritonіt- abdomіnalny sepsis- mіnііnvazivnі tehnologії- relaparotomіya.

Postopek tvorbe žilnega anastomozo

VV Grubnik, AB Smirnov, KO Vorotyntseva POVZETEK

Postopek nalozhenіm vaskularne anastomoze, prednost in sicer, da se od anastomoze tvorjen na nitinola okvirju kot premer nitinol helix 0,1 mm. Dannїm za spremljanje bolnikov v obdobju od 5 do 12 mesecev, ki jo zaznamuje odlična prehodnost sosudistіh anastomozah, je pretok krvi v anastomozo območju v celoti nadomestiti, kot je bilo potrjeno dannїmi obojestransko skeniranje. S predlagano metodo je pomembno znižal pogostnost posleoperatsionnїh zapletov, zmanjšanje trajanja nalozhenіm anastomozo je, izogniti stenoza plovila. Klyuchevne besede: sosudistіe anastomozі- stenoza sosudov- tromboza sosudov- nitinol spirala.

Uporaba Naropin (ropivakainske), za znotraj in postoperativno analgezijo pri bolnikih phthisiosurgical profil

NO Opanasenko, O. K Obremskaya, V. Klimenko, MI Kalenichenko, AV Tereshkovich, VB Bichkovsky BN Konik, RS Demus, VA . Kononenko, LI Levanda

IZVLEČEK

Proanalizirovanї Rezultati izbirnih metod analgezijo in kombinacije z uporabo lokalnega anestetika Naropin (ropiva- Cain) za intra- in postoperativno analgezijo pri bolnїh phthisiosurgical profilu. Uporaba drog se je zmanjšala odmerek analgetikov opioidnїh 50%, da se opravi zgodaj mobilizacija 50 - 70% bolnikov, zmanjša pojavnost zapletov z posleoperatsionnїh Kapitulant dіhatelnoy in prebavnih sistemov. Klyuchevne besede: analgeziya- Naropin.

Smotrna uporaba kisika pri anesteziji

L. Smirnov, VF Shkrupskaya NF Polevik, TF Larchenko POVZETEK

Na analizo dannїh baz literaturі sobstvennїh in klinične študije, ki metodo novіy znergobiometrichesko- th monntornnga - kolnchestvennoy oceno presnovne nzmenenny v organnzme. Primerjava dejanskega in neobho- dimogo knsloroda ljudi, kot tudi njihovih izstrelitvenih sistemov mogoče natančno določiti stopnjo znergodefitsita in pravočasno prilagoditi svojo frekvenco zdaj dlyaumensheniya perioperatsionnїh zapletov. Študija vklyuchenї dve gruppі bolnikov neoslozh- nennoy operatsіyunnoy poškodbe v kotorіh uporablja raznїe upravljanje metodі anestezijo. Rezultati kliničnih študij v perioperativnem obdobju, so pokazale, da je zagotavljanje usklajenosti med dobavo in porabo kisika najpomembnejša naloga sovremennїh diagnostičnih in lechebnїh dogodkov, v veliki meri določa končni izid. Klyuchevne besede: znergoproduktivnoe znergobiometrichesky spremljanje pogojevanja popravek znergodefitsita-.

Vloga Računalniška tomografija in magnetno resonanco pri diagnosticiranju bolezni vospalitelnіh sakroiliakalne zgibom

RB Bayramov IZVLEČEK

Dovzetnost računalnik (CT) in magnetno resonanco (MR) tomografija v sakroiliitisa, Optimum rezina MRI. Pri 31 bolnikih s kliničnimi znaki vnetja yavnimi sakroiliitisa (trajanje spinal- klorovodikova nižje bolečine v povprečju 5 mesecev), ki je potekala MRI sakroiliakalne skupno (KPS) v načinih Ti, T2, P $, 2B T2 RІA8N vnu- Triveni in po dajanju kontrastnih sredstev ( ga<1о1іпшт) — в режиме ТІ Р8 с использованием системи с напряженностью магнитного поля 1,5 Т. Полученнне данньїе сравнивали с результатами КТ. Признаки сакроилеита вьіявленьї у 27 больннх — по данньїм КТ, у 22 — МРТ. КТ оказалась более чувствительньш методом обнаружения зрозии и склероза кости, чем МРТ. МРТ более чувствительна при вияв­лений активного воспалительного процесса в кости и суставном пространстве. При применении ТІ Р8 дополнительная информация для оценки сакроилеита не получена.

Klyuchevne besede: sakroileit- diagnostika- tomografiya- magnetne resonance računalniška tomografija.

EKSPERIMENTALNІ DOSLІDZHENNYA

Ustvarjanje modelov nepopolnih zunanjega gubovidnogo debelega fistula v zksperimente

G. Terekhov, YA Furmanov IA Sukhin, IM Savitskaya, OA Geylenko AI Shalkovsky POVZETEK

Postopek ustvarjanja delni zunanji eksperimente gubovidnogo gosto črevesno fistulo pri laboratorijskih živalih za študij možnosti uporabe hipertermični tehnike fistule uničenju kanal in dezinfekcijo okoliško tkivo sprednjo trebušno steno. Študija mikrofloro in debelega bakterijsko vsebnost kontaminacije vіhoda fistulo cono, kot tudi na dinamiko sprememb vospalitelnnh procesov, ki se pojavljajo v sprednjo trebušno steno tkivo, ki leži pri- odprtino fistule do zunanjega kanala.

Klyuchevne besede: hipertermični hirurgiya- toplotna jet Metodi vozdeystviya- uničenje znaka fistule hoda- zksperiment.

Že pogled LІTERATURI

Vloga gastrina v patologіchnih Process zeliščni kanal

BS Polіnkevich, PB Pіkas

KOROTKІ Obvestilo

Velikan las žogo v želodcu, ki ga več kroničnih želodčnih razjed zapletena

IV Ioffe in AV Koveshnikov, AV Alekseev, SD Picula, DI Charles

Vmesni seštevek nekroza črevesa dvanadtsyatipaloї nez'yasovanoї etіologії

Mikhail Goncharov, OV Piptyuk, MM Bagrіy, MD Rizyuk