Zdravljenje bolezni Apno

Video: zdravljenje lymske borelioze in stradanje prehrane surove hrane

Za zdravljenje lymske bolezni z uporabo več antibiotikov, ki delujejo na Borelli.

Doksiciklin je kontraindiciran za 8 let, saj jim to lahko povzroči trajno obarvanje zob. Bolniki, ki prejemajo doksiciklin, opozoril na možnost dermatitisa na izpostavljeni koži. Za zdravljenje lymske borelioze so dovoljeni za uporabo tsefuroksim- se to zdravilo uporablja pri bolnikih, ki ne morejo jemati doksiciklina, kot tudi pri bolnikih z alergije penicilin. Predhodni rezultati uporabe azitromicin razočaranje. Tako je neustrezna uporaba novih zdravil, kot sta amoksicilin in doksiciklina daje odlične rezultate.

Zagon zdravljenje lymske borelioze v nekaterih primerih, ki jih spremlja Jarischovega-Herxheimerjeva: povišana telesna temperatura, potenje, bolečine v mišicah. Ti simptomi izginejo spontano v 24-48 urah, vendar za lajšanje stanja pacientov, in ima lahko enega ali več NSAID. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil upravičena tudi v zgodnji fazi lymske borelioze in artritisa.

Utrujenost, bolečine v sklepih in mišicah, lahko spremljajo tudi več posebnih znakov lymske borelioze, vendar skoraj nikoli le manifestacije bolezni. Včasih traja po zdravljenju, vendar pa običajno po nekaj tednih ali mesecih izginejo. Predpostavka, da so ti simptomi posledica vztrajanja Borelli, maloobosnovanny. Ker tudi po uspešnem zdravljenju protiteles proti B. burgdorferi slhranyayutsya, se ponovi serološke preiskave ni upravičena. Obstajajo tudi dokazi, da je dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki pospešuje izginotje utrujenost, bolečine v sklepih.

Zdravljenje lymske borelioze v zgodnjih fazah

erythema migrans

Doksiciklin (kontraindiciran do 8 let) 100 mg 2-krat / dan 14-21 ali dan amoksicilin 50 mg / kg / dan - 3 odmerki (do 500 mg na odmerek) oralne 2-3 tednov.

Če bolnik ne more sprejemati avdio doksiciklin ali amoksicilin, je priporočljivo, da dodeli tsefuroksitim 30 mg / kg / dan - 2 odmerka (do 500 mg na odmerek) na 14- 21 dni. Lahko uporabite tudi eritromicin.

V blagih primerih karditis Zdravljenje je enako kot v erythema migrans, ki pa traja 21 dni. Pri hudi karditisa (npr nahaja prečna blokade), zdravljenje je enak kot pri meningitisu.

Lobanjskih živcev (Vključno z obraza) - če ni kliničnih znakov meningitisa, zdravljenje je enako kot v erythema migrans, ki pa traja 21 dni. Kortikosteroidi so kontraindicirana.

meningitis zahteva destinacija ceftriaksona 50-80 mg / kg (največ 2 g / dan) intravensko ali intramuskularno rdnokratno dan 14 -28 dni ali benzilpenicilin 000-400000 odmerku 20 U / kg / dan (največ 200 milijonov enot / dan) intravenozno 4 prejemanje 14-28 dni.

Zdravljenje v kasnejših fazah

začetno zdravljenje artritis To je enako kot z erythema migrans, ki pa traja 28 dni. Če po enem mesecu simptomov artritisa vztrajajo ali relapsa, ponovno predpiše oralne antibiotike za 28 dni ali zagotavljajo obravnavo lymske borelioze kot meningitis. Torej, to je bila dvojno slepa, randomizirana, s placebom kontrolirani študiji, ki jo National Institutes of Health sponzorira. V tej študiji smo raziskovali dolgoročno antibiotik (ceftriakson 1 mesec in nato doksiciklina 2 meseca) kronične lymske borelioze. Čeprav je bila raziskava ustavi, preden je bilo načrtovano število zdravljenih bolnikov, rezultati kažejo, da dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki ne razlikuje učinkovitost od placeba. Po preučitvi začasnih podatkih se je vodstvo odločilo, da je priložnost za odkrivanje statistično pomembne razlike v klinični izid pri bolnikih, ki jemljejo antibiotike in placebom je bila praktično nič, tudi če je načrtovano število bolnikov, vključenih v študijo.

obeti

Razširjeno pojmovanje, da je lymska borelioza težko zdraviti, običajno pusti kronično motnjo, pogosto se ponavlja, narobe. V resnici, je glavni razlog za "neučinkovito" zdravljenja - to je napačna diagnoza. Tako je zamisel zahteva dolgotrajno zdravljenje lymske bolezni, vključno intravenozno dajanje antibiotikov, in da je zdravljenje pogosto neuspešna, ki temelji na zdravljenje pacientov z nalezljivimi boleznimi z B. burgdorferi ni povzročil.

Napoved ugodno pri otrocih. Če se obravnava, takoj po pojavu erythema migrans, naslednja stopnja bolezni običajno ne razvije. Dolgoročna prognoza bolnikov, zdravljenje lymske borelioze, ki se je začela v poznih fazah manifestacij, preveč ugodna. Nobenega dvoma ni, da je artritis včasih ponovijo, zlasti pri bolnikih s HLA tipov DR2, DR3 ter DR4, je večina otrok, ki prihajajo vztrajno zdraviti artritis. Občasno po poteku zdravljenja pri odraslih opazili kasneje nevrološke motnje, ampak takšni primeri niso opisane pri otrocih.