Pregled in zdravljenje bolnikov z revmatoidnim artritisom

Pregled bolnikov z revmatoidnim artritisom načrta

Poleg splošen pregled hospitaliziranih s Revmatoidni artritis se priporoča naslednje:
• Kri raziskave revmatoidni faktor (Reakcijsko Voleri-Rose ali modifikacija) -
• krvi za C-reaktivnega proteine
• določanje proteinskih frakcij krovi-
• radiografijo sustavov-
• elektrokardiografiya-
• ultrazvok srca in ledvic,

revmatoidni artritis terapija

Načela terapija vključuje analgezije, zmanjšanju vnetja aktivnost, inhibicija imunskih reakcij, ki vodijo do trajnih sprememb v sklepih in notranjih organov.

Video: Post proti revmatoidnim artritisom

Večina bolnikov z revmatoidnim artritisom trpijo stalno Bolivarske vnetno aktivnost v njih se izraža v različnem obsegu, skoraj vedno. Zato pri revmatoidnem artritisu pogosto uporablja NSAID, ki inhibirajo ciklooksigenazo, zmanjšanje sinteze prostaglandinov, protivnetno in analgetski učinek - acetilsalicilna kislina, indometacin, natrijev diklofenak, in drugi.

Bolniki so prisiljeni k uporabi teh zdravil za več let, in zdravnik mora imeti v mislih svoje stranske učinke - predvsem erozijskih in ulcerozni lezije prebavil s krvavitvijo. Trenutno pa je ustvaril zdravila, ki zavirajo samo eno od dveh variant ciklooksigenaze - tisti, ki se inducira citokini, in je izražena v vnetih tkivih - COX-2. Ugotovljeno je bilo, da ta zdravila manj poškoduje želodčno sluznico in črevesje, in zavirajo agregacijo trombocitov manj kot večina, ki se uporabljajo doslej nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki zavirajo obe različice ciklooksigenaze. Ta zdravila selektivno delujejo nanaša tselkoksib (celebreksa).

Nesteroidna protivnetna zdravila, same po sebi ne vpliva na potek revmatoidnega artritisa, torej z ustanovitvijo diagnoze je dodeljena tako imenovano osnovno terapijo, vključno z zdravili, ki spremenijo potek patološkega procesa in spodbujanje remisijo. Te vključujejo zlasti, metotreksat, ki se uporablja v odmerku 7,5 mg na teden (odmerek se lahko poveča na 20 mg tedensko, če je potrebno). Nedavno upa na inhibitorje vnetnih citokinov, in sicer - faktor tumorske nekroze (TNF). Predstavili etanertsitom in infliksimab. Uporaba citotoksičnih zdravil in zaviralcev TNF zahteva izkušnje in upoštevanje včasih resne neželene učinke teh zdravil.

Bolniki z aktivnostjo nizko bolezni priporočamo uporabo protimalarijskih zdravil - klorokina (0,25 g na dan) ali Plaquenil (0,2 g na dan) za dolgo časa. Hkrati vsakih 6-12 mesecev. bolnika je treba pregledati oftalmolog, t. Da. Ta zdravila lahko povzročijo retinitis pigmentosa.

Kortikosteroidi, nedavne ugotovitve, lahko inhibirajo tudi kostmi destruktivne procese v RA. Vendar pa je kljub njihovim močnih protivnetnih učinkov, imajo veliko stranskih učinkov. Trenutno prednizolon uporabljajo samo na visoko stopnjo aktivnosti bolezni, ki je splošno opazili pri visceralnih poškodb - kratki tečaji in majhnih dozah (prednostno ne več kot 10 mg na dan).

Za zdravila, ki lahko spremenijo potek revmatoidnega artritisa vključujejo sulfasalazin, zdravila zlato in penicilamin. Zadnji dve, glede na njihove pomembne toksičnosti, je zdaj le redko uporablja.

Včasih je kombinirana terapija je učinkovita, na primer, kombinacija metotreksat, sulfasalazin hidroksiklorokinom (Plaquenil).

Zahtevana pri zdravljenju revmatoidnega artritisa se izvaja fizioterapijo in masažo. Še več, pri revmatoidnem artritisu uporabo intraartikularno injekcijo kortikosteroidov - hidrokortizon, Kenalog sod.
Fizioterapevtske zdravljenje za zdravljenje revmatoidnega artritisa: hidrokortizon phonophoresis, toplotne obdelave, in blato balneoterapijo.

Video: Pričevanja Olga Shved №2. Elena in zdravljenje revmatoidnega artritisa.

kirurško zdravljenje: Sinoviektomiya (ekscizija obolelo sinovialne membrane), artrodez- protetične spoji.
Zdravljenje je navedena v krajih: Pyatigorsk, Jevpatorija, Saki, Sočiju, Staraya Russa Khilovo, Sernovodsk, Odessa in drugi.
Nikoli ne smemo pozabiti na klasično pravilo: ". Mir - smrt za sklepov"