Kardiovaskularni zapleti anestezije

Video: Zapleti po operaciji hrbtenice kile

Med anestezijo lahko pojavijo take kardiovaskularne komplikacije - aritmije, bradikardija, hipertenzija, hipotenzija, tahikardija, srčni zastoj.

srčni zastoj

To je glavni kardiovaskularno zaplet anestezije. Klical z prevelikega anestetikov, ponavadi po prenehanju dihanja, močno stimulacijo refleksnih con, velike izgube krvi, kirurški travmi, biokemijske škode (hipoksija, hiperkapnija, hiperkaliemija), povečana razdražljivost miokarda v tirotoksikozo.

Zdravljenje - oživljanje.

Včasih oživljanje kritično bolnih bolnikov nima vpliva, in umrejo. Če sorodniki zavrne odprtino, potem je potrebno za prevoz telesa doma. Prevoz pokojnika se izvaja s posebnim prevozom. Naročite zdaj ta storitev ni problem.

aritmije

Med anestezijo obstajajo različne vrste aritmij, od katerih večina je mogoče diagnosticirati z otipom, in nekateri - samo s pomočjo elektrokardiografa. Povzroča aritmija biokemijske škode (hipoksija in hiperkapnija), draženje sapnika intubacija cevi pri poskusu intubacijo o ozadju biokemijske poškodbe, stimulacija refleksnih con (karotidna sinusov, aortne pleksusa koren pljuč, sapnika, bronhijev, perikarda, miokarda), uvedba nekaterih zdravil (adrenalin ), z uporabo številnih anestetikov (kloroform, ciklopropan, kloroetil), ki se uporablja tudi globoko anestezijo (verjetno zaradi zavrtja dihalnega centra) sama kirurgija pri pacientu z boleznijo srca, srčne kirurgije, elektrolitske motnje, zlasti koncentracijo kalija (hyperkalemic srčni zastoj).

Zdravljenje: odstranitev vzroka, prenehanje stimulacije, ustrezno zračenje, zamenjava drug od drugega anestetik. Aritmije so redko fenomenalno napovedni znak tudi pri bolnikih, ki posluje zaradi bolezni srca. Zmanjšana miokardni razdražljivost uvod novokainamida mnogi avtorji niso potrdili, čeprav se še naprej uporablja.

bradikardija

Povzroča draženje vagusni živec med operacijo v prsih in zgornjem delu trebuha, uvedbo vagotomicheskih snovi (neostigmina obnoviti dih po uporabi konkurenčnih mišični relaksanti), Uvedba adrenalina o ozadju anestezije anestetikov, ki same poveča miokardni razdražljivost (kloroform, ciklopropanski), hipoksija in razvoj srčnega bloka pri bolnikih, ki deluje zaradi srčne bolezni ali drugih bolezni.

Video: # diabetes. Bolezni srca in zapletov. simptomi diabetesa

Z razvojem hude bradikardije med operacijo srca, med bradikardijo s neostigmin metilsulfata povzročil, uporabiti atropin intravensko.

hipertenzija

Razlikovati hipertenzijo brez večjega spremembe srčni utrip, visok krvni tlak s povečanim tlakom impulza in tahikardija in hipertenzija s povečanim tlakom impulza in bradikardijo. Prva oblika opažena pri hiperkapnijo, ciklopropan anestezijo in dušikov oksid, napačno držo med anestezijo, slabih prezračevalnih in stimulacijo bolečine (dovolj globoko anestezijo). Zdravljenje vključuje izboljšanje prezračevanja, spremembi položaja telesa (predvsem vratu), poglobitve anestezijo. Druga oblika je opaziti pri bolnikih s slabo usposobljeni premedikacijo ( "čustveno" hipertenzijo, včasih se začnejo pred začetkom anestezije, včasih med anestezijo), pri bolnikih z tirotoksikozo, ciklopropan v anesteziji, med hipoksijo, zadušitev, po uvedbi adrenalina, efedrin.

Zdravljenje dobro oksigenacijo, poglobitev anestezijo, preusmeritvijo k drugemu anestetik, uporaba litičnih koktajl ali arfonad, pri bolnikih s hipertiroidizmom včasih - zavrnitev operacije. Draženje mediastinalne organe lahko povzroči tudi ostre hipertenzivna kriza drugo vrsto. Tretja oblika se opazuje s povečanjem intrakranialnega tlaka med anestezijo z ciklopropanski in hipoksijo.

hipotenzijo

Obstajajo tri oblike: hipotenzija s povečanjem pulznega tlaka in tahikardije ali s pomanjkanjem impulz, hipotenzijo z zmanjšanjem pulznega tlaka in tahikardija in hipotenzija z zmanjšanjem pulznega tlaka in bradikardijo. Prva oblika je opaziti v hude izgube krvi. Odsotnost pulza se zapleta dejavnikov, vendar ne brezupno. Šok je pogosto spremljajo to obliko hipotenzijo. Druga oblika je opaziti tudi pri travmatski šok, krvavitve in toxemia, med prevelikega globoki anesteziji, v srčnega popuščanja, miokardnega infarkta in drugih bolezni srca. Kot prvo, je ta oblika nahaja v akutni insuficienca nadledvične skorje. "Zero" lahko doseže V hujših primerih, hipotenzijo. Zdravljenje - oživljanje. Tretja oblika, pri znižanem tlaku pulza in bradikardijo med hipoksijo in opazovano globoko anestezijo, za spinalno anestezijo, z mehanskim stimulacije tkiva, mezenterij, novokain pri zastrupitvi po transfuziji krvi inogruppnoy, analgetično prevelikega, litičnih zmesi. Zdravljenje: kisik, vazopresorje.

Video: Heart kirurgija brez anestezije

tahikardija

Imenuje čustvene dejavnike pred in med anestezijo, izguba krvi, šok, poškodba, atropin, ciklopropan, hipertiroidizem simpatotonicheskimi zdravil.

Video: Neumyvakin vadba kardiovaskularni sistem