Tetrakaina

tetrakaina. Pontokain.

Oblika sprosti zdravilo. Tetrakain Klor: injekcija - 1% do 10% glukoze, 0,2% na 6% glukoze, 0,3% do 6% glyukozy- pršilne raztopine za mukozne - 2%.

Indikacije. Lokalna anestezija.

Doziranje in upravo. Infiltracija anestezija: dajanje 5 -20 mg (otroci 0,4 mg / kg), z redčenjem z destilirano vodo.
Lokalna anestezija (sprej): Uporaba 2% raztopine v 1 sekundi (ne več kot 2 sekundi) - Povprečna distribucija sprej hitrost - 200 mg na sekundo.
Največji dogajanje odmerek 1 do 1,5 mg / kg (brez epinefrina) ali 2,5 mg / kg (z adrenalinom).
Dodajanje zdravila in vazokonstriktor zdravila povzroči povečanje učinka in podaljšanje lokalno ali regionalno anestezijo.
Izločanje: Plazemski holinesteraze.

farmakologija. To zdravilo je močan dolgodelujoči lokalni anestetik. Tetrakain stabilizira nevronske membrane in preprečuje začetek in prenos živčnih impulzov. Ima dolgotrajno delovanje v primerjavi z novokain in kloroprokaina zaradi počasneje hidrolizo v plazmi holinesteraze. Trajanje delovanja lahko podaljšamo vazokonstriktorsko dodajanje, droge.

farmakokinetika. Začetek delovanja: 15 minut infiltracij, spinalna < 10 минут.
Maksimalni učinek: infiltracija 15 min -1 uro.
Trajanje: infiltracijo 2 - 3 ure.
Interakcije z drugimi zdravili. Poveča trajanje sutsinilholina.

Strupenost povečuje, medtem ko prejemajo cimetidin, anticholinesterase droge. Benzodiazepini, barbiturati in anestetiki povečana občutljivost praga za lidokaina. Trajanje lokalno anestezijo podaljšan vazokonstrikcijskih sredstvami- alkalinizacija poveča hitrost začetka delovanja in lokalnim anestetikom.

toksičnost: Toksično območje: serumske > 8 mg / ml.

Simptomi zastrupitve. Hipotenzijo, zmedenost, nerazločen govor, parestezije v obraz, tinitus, aritmija, tsirkulatorny kolaps, depresija dihanja, zastoj srca.
Protistrupi. Ni specifičnega protistrupa.

Zdravljenje zapletov in zastrupitve. Stop zdravljenje z zdravili, da zagotovi zadostno zračenje in krvni obtok (dihalne poti, kisika, intravenske tekočine, vazopresornih). Benzodiazepini (diazepam intravenozno 0,05-0,2 mg / kg-midazolam intravensko / intramuskularno 0,025-0,1 mg / kg) ali barbiturat (tiopental natrijev intravensko 0,5-2 mg / kg), srčni zastoj - oživljanje : odstranitev zaužitega zdravila z želodčno lavažo, čemur sledi dajanje aktivnega oglja za odpravo alergijskih reakcij.

previdnostni ukrepi:

1. Ne uporabljajte Tetrakain oko.

2. Da bi se izognili sistemske učinke, ne da uporabljati največjih mest poškodovana ali vneta tkiva.

3. Uporaba previdno pri bolnikih s hudo okvaro srčnega ritma

4. Zmanjšajte odmerek pri starejših, hipovolemijo in porodniške praksi pri bolnikih z visokim tveganjem.

5. Z večkratno uporabo obstaja nevarnost alergičnih reakcij.

6. kontraindicirana pri bolnikih, ki so alergični na tetrakain ali lokalni anestetiki estra in bolnikih z alergijo na sončne opekline losioni

7. Raven simpatičnega blokade določa stopnjo hipotenzije po dajanju tetrakain vnutriobolochkovogo blokade T5 zgoraj se uporabljajo pri bradikardija. Vazopresorji kot efedrin, za profilakso in zdravljenje hipotenzije.

se je treba izogibati 8. Kautsalnyh vnutriobolochkovyh ali injekcije, ko bolnik hipovolemični šok, sepsa, okužba na mestu uporabe ali koagulacije.

Neželeni učinki.
Kardiovaskularni sistem: hipotenzija, bradikardija, aritmije, periferne vaskularne širitev.
Dihala: respiratorna depresija.
CNS: glavobol, zvonjenje v ušesih, dvojni vid, anksioznost.
Alergijske reakcije: koprivnica, eritem, angioedem-nevrotični edem.
Stsinalnye reakcije: zmanjšano spolno funkcijo, šibkost in paralizo spodnjih okončin, slabi in izgubo nadzora nad mišice zapiralke v danko in mehurja puzyrya- slabi delo.