Kloro mepivakain

kloro mepivakain. Karbokain. Polokain. Mepivakain.

Oblika sprosti zdravilo. Mepivakaina kloro Predstavljamo metilparaben z ali brez 1%, 1,5%, 2%, 3% rr.

Indikacije. Lokalna anestezija.

Doziranje in upravo. Infiltracija 50 - 400 mg (0,5 -1,5% -na raztopina).
Brahialni pletež blokada: 300-750 mg (30-50 ml 1 1,5% raztopina) - Otroci - 0,5 - 0,75 ml / kg-visokih odmerkih (>4 mg / kg) ni priporočljiva dodatkov brez epinefrina 1: 200.000, da bi zmanjšali sistemsko toksičnost (v odsotnosti kontraindikacij) - regionalna blokado se lahko poveča z dodajanjem 0,5 mg tetrakain / kg-fentanil 2,1 mg / kg ali morfin (0,05 0,1 mg / kg).
Cerviko prsnega (zvezdastih) ganglion 10 -20 ml raztopine 1% (100-200 mg), z ali brez epinefrina 1 -200000.
Ledveni simpatična blok 10 -15 ml raztopine 1% (100 -150 mg), z ali brez epinefrina 1 -.200000.
Epiduralna uprava. Bolus 150 -400 mg (15-20 mg 1-2% raztopina) - vbrizgavanje 6-12 ml / uro (0,25 - 0,5% raztopini z ali brez drog). Hitrost in moč začeti topikalni anestetik se lahko poveča z dodatkom 1 ml 8,4% natrijevega bikarbonata v 10 ml 1 - 3% mepivakaina.
Izločanje: jetra.

farmakologija. Lokalni anestetik-terciarni amin sredstvo, mepivakain kloro stabilizira nevronske membrane in preprečuje začetek in prenos pulzov. Kot lidokaina v moči in hitrosti začetka delovanja, mepivakain kloro ima daljši čas kot prokainom. Visoka raven v krvi povzroči maternice vazokonsgriktsiyu je in zmanjša pretok maternice krvi.

farmakokinetika. Velja od: infiltracijo 3-5 minutes- epiduralni 5-15 minut.
Največji učinek: infiltracija / epiduralne 15 - 45 minut.
Trajanje: infiltracija 45 - 90 minutes- z epinefrina 2 - 6 CH epiduralno 3 - 5 ur.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Med zdravljenjem z beta blokatorji, tsimegadanom, benzodaazepinami, barbiturate anestezije in sredstvo za povečanje prag občutljivosti na lidokain. Trajanje lokalno anestezijo podaljša vazokonstriktor, kot adrenalinom- alkalinizacija poveča hitrost in silo začetku lokalno anestezijo.

toksičnost: Je območje Strupenost ni vedno pod nadzorom.

Simptomi zastrupitve. Hipotenzijo, zmedenost, nerazločen govor, parestezije v obraz, tinitus, aritmija, cirkulatorni kolaps, depresija dihanja, zastoj srca.
Protistrupi. Ni specifičnega protistrupa.

Stop zdravljenje z zdravili, da zagotovi zadostno zračenje in krvni obtok (dihalnih poti, kisik, intravenski rehidracijsko, vazopresorje), benzodiazepini (diazepam intravenozno 0,05-0,2 mg / kg, midazolam intravensko / intramuskularno 0,025-0,1 mg / kg) ali barbiturat (tiopental natrijev intravensko 0,5-2 mg / kg), po želji - events- oživljanje intravenozno natrijev bikarbonat, defibrilacijo, odpraviti zaužijejo zdravila z želodčno lavažo in nato s sprejetjem aktivacijskim premoga.

previdnostni ukrepi:

1. Ne uporabljajte za spinalno anestezijo.

2. Ni priporočljivo za porodniške anestezijo. Visoke ravni v krvi novorojenčka omogoča prodiranje zdravila preko placente.

3. Uporaba previdno pri bolnikih z motnjami srčnega ritma in srčni blok.

4. kontraindicirana pri bolnikih, ki so alergični na lokalni anestetiki amidnega tipa.

5. Tveganje sistemske toksičnosti zdravila se lahko zmanjša z njo adrenalina dodajanjem.

6. Raven simpatičnega blokade določa stopnjo za hipotenzijo ali po epiduralno uprava vnutrioblachkovogo mepivakaina klora (pogosto sama slabost in bruhanje izjavlja). Vazopresorji kot efedrin, se lahko uporablja za preprečevanje in / ali zdravljenje hipotenzije.

7. epiduralna ali repna injekcij se je treba izogniti, kadar ima pacient hipovolemija, sepsa, okužbe na mestu uporabe ali koagulacije.

Neželeni učinki. Kardiovaskularni sistem: hipotenzija, bradikardija, srčni zastoj.
Dihala: respiratorna depresija.
CNS: zvonjenje v ušesih, epileptični napadi, izguba sluha, evforija, disforija.
Alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj.