Bupivakain hrbtnega agetan

Bupivakain hrbtnega agetan (Bupivakain spinalne anestezije AGUETTANT)

Mednarodno ime: bupivakain;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra brezbarvna raztopina;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje bupivakaina hidroklorid monohidrata 5 mg;

Drugi deli: glukoza monohidrat, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Lokalni anestetiki. Oznaka ATC N01B B01.

zdravila akcijski. Bupivakain spada v skupino amidnih anestetikov dolgotrajnim delovanjem.

Pri uporabi pripravek za spinalno anestezijo senzorične blokade se začne po 5 minutah in doseže svoj maksimum 20 minut po dajanju raztopine.

Trajanje senzorične in motorične blokado odvisna od izhodne položaju pacienta in danega odmerka zdravila. Tako je v odmerku 3 ml, damo pacientu v sedečem položaju 2 minuti, trajanje blokade na Th10 - Th12 od 2 do 2 in 5 ur. Motor blokada ojača vzporedno z senzorične blokade. Sprostitev trebušne mišice traja približno 1 uro spodnjih okončin - 2-2, 5 ur (odvisno od izhodu iz položaja pacienta in odmerku zdravila).

Po spinalno dajanju, in z uporabo majhnih odmerkov koncentracije bupivakaina v krvi je zelo nizka. Najvišja koncentracija v plazmi je manjša od 0, 1 ug / ml-doseže med 60 in 120 minut po dajanju.

Za bupivakain označen z visoko stopnjo topnosti v lipidov in vezivnega proteina (95%).

Bupivakain se skoraj popolnoma presnovi v jetrih.

Skoraj vse damo odmerek Bupivakain se oddaja v obliki metabolitov. Od približno 5% do 10% zdravila se izloči z urinom v aktivni obliki. Razpolovna doba je 3, 5 ure.

Med nosečnostjo je prenos transplacentalno zdravila: Razmerje koncentracij bupivakaina v krvi plodu pri materi koncentracij v krvi okoli 1: 3.

Kot drugi lokalni anestetiki, bupivakain v majhni količini prehaja v materino mleko.

indikacije. Cerebrospinalni (subarahnoidna) anestezije pred kirurškim posegom, ki zahtevajo te vrste anestezije: operacija na spodnjih okončinah, uroloških kirurgije ali endoskopijo z laparotomijo, kirurški poseg, s carskim rezom, kirurgija pidpupkova polosti- ortopedichni trebuhu in travme kirurgije.

Način uporabe in upravo

Spinalna anestezija je običajno izvaja z bolnik sedi pokončno ali leže na vaši strani. Medtem ko bi neto likvor izhajajo iz hrbtenice igle in se ne bo našel na njenem aspiracije - je rešitev vbrizga.

Povprečni odmerek bupivakaina za spinalno anestezijo je 3 ml raztopino dajemo enkrat, brez zračnih mehurčkov. Količina zdravila, ki se daje mogoče zmanjšati (na 2-2, 5 ml) ali povečane (3, 5 - 4 ml), oziroma za pacientovo physique, in posebno odvisno od želenega trajanja senzoričnega bloka ravnem zadostnih za delovanje, kot tudi želeno stopnjo motornega blokade.

Bupivakain odmerkov spinalni anesteziji ne sme preseči 20 mg.

Bupivakain na distribucijo v spinalni tekočini vpliva na bolnikovo stališče. Blokada sakralna dela doseči, če je injekcija izvedena bolniku v sedečem položaju in še naprej sedel še 10 minut po posegu. Ko je dajanje izvedemo v ležečem položaju na obeh straneh, Bupivakain spinalna anestezija se lahko, v odvisnosti od kota nagiba hrbtenice, da se širijo v možganih ali caudad

Stranski učinek. Stranski učinki so redki, je njihova verjetnost večja, če se uporablja neustrezno odmerek in niso v skladu s tehniko injiciranja. Do škodljivi učinki pripadajo simptomov, povezanih s spinalno anestezijo, vključno z glavobolom, ki se pojavlja predvsem pri mladih in v večini primerov preprečiti z uporabo velikosti iglo 25 G.

Naključno intravensko Bupivakain (zmerno odmerek, ki je ugotovljena ampule) lahko vodi do razvoja toksičnih učinkov:

Centralni živčni sistem - nemir, tesnoba, vzburjenje, zehanje, tresenje, občutek strahu, nistagmus, Logorrhoea (GAB), glavobol, slabost, tinitus;

na strani kardiovaskularnega sistema - poslabšanje miokardnega funkcije krčenja, hipotenzijo.

Verjetnost teh tveganj zahteva stalno spremljanje glede morebitnih zapletov - epileptični napadi, motnje prevodnosti, itd

Kontraindikacij. Bupivakain je kontraindiciran pri:

- če ste preobčutljivi za katerokoli sestavino zdravila, ki ga želite;

- intravensko anestezijo;

- osebe z kontraindikacije za spinalno anestezijo.

Preveliko. Pomembne overdose Bupivakain spinalne anestezije lahko povzroči hipotenzijo in dihal zaviranje povzročila popolno spinalno anestezijo, ki potrebuje pomoč v sili za nadaljevanje dihanja in krvnega obtoka.

Značilnosti uporabe. Zdravilo se uporablja v bolnišničnem okolju. Bupivakain so pooblaščeni samo anesteziologov in izkušeno osebje seznanjeni z uporabo in delovanje zdravila.

Bupivakain spinalna anestezija zahteva:

izključujejo intravaskularno injekcijo;

izvede potrebne preventivne Sunset povezane s spinalno anestezijo;

morali skrajšani oživljanje opremo, potrebno za stanje po anestezije, vključno opreme za spremljanje krvnega tlaka, snemanje kardiogram (ali cardioscope) in respirator;

imajo potrebno sklop protivoobmorochnyh sredstva (benzodiazepinskih, tiopental), mišični relaksanti (benzodiazepini), atropin in vazopresorne drog;

Da se zagotovi prost dostop do žilah.

Ker obstaja potencialno tveganje za prekomerno spinalne blokade, je treba odmerek zmanjšati pri starejših bolnikih in pri ženskah, ki dojijo ali nosečnice.

To je treba upoštevati možnost širjenja materničnega vratu blokade, če je bolnik predolgo v položaju trendelenburg.

Pri bolnikih: kardiovaskularne bolezni, z odpovedjo jeter je treba zdravilo uporabljati zelo previdno.

Vprašanja v zvezi z uporabo zdravila za nosečnice je priporočljivo, da se odločijo, individualno, ob upoštevanju, da je treba primerjavo obravnavanja žensk in potencialno nevarnega proizvoda za plod.

Hipoksija giperkaliyamiya, acidozo, odpoved ledvic, pri bolnikih, ki zahtevajo prilagoditev odmerka.

V obdobju od zdravila k pacientu ne smejo voziti in delaš drugo delo, ki zahteva hitre miselne in motorične odzive.

Priporočljivo je, da se uporabljajo raztopine pri temperaturi približno 20 ° C, ker raztopine za vbrizganje nizkih temperaturah lahko boleče.

Športniki obeh člankov je treba zavedati, da Bupivakain vsebuje aktivno snov, ki lahko datum pozitivno reakcijo v testih anti-doping kontrole.

Interakcije z drugimi zdravili. Bupivakain je treba uporabljati previdno za regionalne anestezije pri bolnikih, ki se zdravijo z antiaritmična zastopniki ali drugimi lokalnimi anestetiki, z možnostjo seštevku toksičnih učinkov. Medtem ko je uporaba barbituratov zmanjšala bupivakaina koncentracijo v krvi.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok pri sobni temperaturi v originalni embalaži.

Rok - 3 leta.

Ti zdravilo ne more uporabljati po datumu, ki je naveden na embalaži.