Dušikov oksid

Dušikov oksid - anestetik zdravilo za inhalacijsko anestezijo.

Obrazec za javnost in sestava

Farmacevtska oblika - stisnjen plin: brezbarvno, lahko šibko značilen vonj, s nevnetljiv, ki pa lastnost gorenje, (6,2 kg kovinskih valjev 10 liter).

Aktivna snov - didušikov oksid v cilindru 1 - 6,2 kg.

indikacije

Dušikov oksid je prikazano:

• Vdihavanje kombinirana anestezija v kombinaciji z narkotičnih analgetikov in mišični relaksanti, izvedenih na posebne opreme;
• Splošna anestezija v operativni ginekologiji, splošne kirurgije, stomatologije in za lajšanje porodnih bolečin, ki ne zahteva globoko sprostitev mišic in anestezijo;
• Preprečevanje travmatski šok, ali za izboljšanje analgetik in anestezijskih učinke drugih zdravil, vključno z analgetično terapevtske anestezijo po operaciji;
• lajšanje bolečine pri akutnem pankreatitisu, miokardni infarkt, akutni koronarni insuficienco
• Onemogočanje zavest za anestezijo pri opravljanju medicinske postopke.

kontraindikacije

• Patologij živčnega sistema;
• hipoksija;
• Alkoholizem ali alkoholna intoksikacija;
• dojenje;
• Preobčutljivost na zdravila.

Z je previden pripravek uporablja pri bolnikih z travmatične poškodbe možganov, intrakranialni tumor, povečana intrakranialni zgodovino tlaka.

Če je potrebno, uporaba med nosečnostjo, se zdravilo daje v nizkih koncentracijah (v razmerju 1: 1 kisik) za kratek čas (v 2-3 vdiha).

Odmerjanje in način uporabe

Dušikov oksid se uporablja kot inhalacijo v kombinaciji s kisikom in drugimi anestetika s pomočjo posebne opreme za omamno plina v stacionarnih pogojih.

Značilno anestezije začnejo z zmesmi, ki vsebujejo 70-80% didušikov monoksid in 20-30% kisika.

Priporočena koncentracija didušikov oksid:

• Terapevtske anestezijo za lajšanje in preprečevanje bolečine: 40-75%;
• Splošna anestezija: odmerek za hiter potop na želeno globino anestezije - 70-75%, vzdrževalni odmerek - 40-50%. Če je potrebno, lahko zmes dodamo močnih prepovedanih drog, vključno s halotanom, v barbituratov estra. Po zaporni didušikov oksid, ki se pretok kisika spodbuja k nadaljnjemu 4-5 minut, da se preprečuje difuzijo hipoksije;
• Anestezija rodov: 40-75% s pomočjo nezveznost metodo autoanalgezii, kjer se začne zmes vdihavanje ko ženska v delovno popadkov predhodnih sestavin ter se končuje na vrhuncu ali končnima popadki;
• Onemogočanje zavest za opravljanje medicinskih postopkov: 25-50%.

Za otroke koncentracija zdravilo izberemo posamično, mora vsebnost kisika zmesi je 30% ali več. Po končani anestetika je potrebno nadaljevati oskrbo s kisikom inhalacijo 5 minut za preprečevanje hipoksije.

Vdihavanje anestezija poteka na ozadju premedikaciji. Za preprečevanje slabosti in bruhanja, za zmanjšanje vznemirjenja in ojačevalnih korake prikazane intramuskularno 2-3 ml 0,25% raztopine droperidol (5-7,5 mg), 2,1 ml 0,5% raztopine diazepam (5-10 mg).

neželeni učinki

Uporaba dušikovega oksida lahko neželene učinke, kot je bradikardija, supraventrikularne aritmije, cirkulatorni neuspeha - med uvajanjem pacienta v stanju splošne anestezije.

Neželeni učinki po okrevanju od anestezije lahko vključujejo: zaspanost, slabost, bruhanje, razpršeno hipoksijo, zmedenost, občutek tesnobe, vznemirjenost, živčnost, halucinacije, motorna vzbujanja. Dolgotrajna uporaba (2 ali več dni), lahko privede do depresije dihanja, motnje delovanja kostnega mozga (levkopenija, pancitopenija), mrzlica in povzroči pooperativne hiperterma krize.

Opozorila

Uporaba zdravila mora spremljati kontrolo krvnega tlaka, srčnega utripa (HR), srčni utrip, kot tudi za spremljanje stanja izmenjavo in dihanje plina, telesni temperaturi pacienta. Med anestezijo periodično evakuirati plina iz manšete z endotrahealno cevjo.

Uporaba dušikovega oksida je indicirano za zdravljenje dojenčkov in starejših otrocih. To je nemogoče predpisati novorojenčkov drog.

Daljši stik z drogo v zdravniškega osebja povečuje tveganje za levkopenijo.

Določene koncentracije zmes ciklopropana, etrske, kloroetil eksploziv.

Pri bolnikih z kroničnega alkoholizma zahteva uporabo velikih koncentracij didušikov oksid.

Zdravilo se ne uporablja pri upravljanju vozil in mehanizmi.

interakcije z zdravili

S hkratno uporabo dušikovega oksida:

• Amiodaron - poveča verjetnost za hipotenzijo in bradikardijo ne reagira na atropin;
• Fentanil in njegovi derivati ​​- povečati učinek na kardiovaskularni sistem, pripomore k zmanjšanju minutnega volumna in srčni utrip;
• Ksantin - poveča tveganje za aritmije;
• Pomirjevala, sredstvo za inhalacijsko anestezijo, nevroleptične učinkovine, narkotičnih analgetikov, antihistaminiki - poveča učinek.

V kombinaciji z drogami povečuje diazoksid učinki ganglioblokatorov, diuretiki, kumarin in indandione derivati, sredstva, ki zmanjšujejo živčni sistem in dihanje.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranimo pri temperaturi do 25 ° C Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 5 let.