Oživljanje ob nenadnem prenehanju srčne aktivnosti učinkovite

Video: Vitim_05.AVI

SPLOŠNE DOLOČBE

Glavna naloga oživljanje od nenadnega srčnega zastoja je, da se ohrani umetno obtok in prezračevanje v trdem minimum, zagotavlja preprečevanje trajne poškodbe vitalnih organov do ponovne vzpostavitve ustrezne spontanega obtoka in dihanja.

Trajanje klinične smrti, se določi glede na čas, ki je gre skozi možganske skorje v popolnem prenehanju obtoka in dihanja - v povprečju za 4-6 minut (normothermia).

V nenadnem razvoju srčnega zastoja je treba hitro rešiti naslednje naloge: 1), da se takoj začne oživljanje, 2) da ugotovi možne vzroke in globino kršitev osnovnih življenjskih funkcij telesa, 3) da sovpada z osnovno oživljanje, ki so potrebni za oceno njihove učinkovitosti, znesek dodatnih nujnih ukrepov naravo in obseg poškodbe.

1. Najpogostejši vzroki za nenaden srčni zastoj

Glavne vzroke nenadne srčne obtočil prijetje so ventrikularno fibrilacijo (VF) ali ventrikularno tahikardijo (VT) in ventrikularno asistolo celotna atrioventrikularni (A-V) blokade z redkimi ritmu kontrakcij ventrikularne;

elektromehanska disociacija (EMD). Najpogosteje so te bolezni razvije pri bolnikih z ishemično srčno boleznijo (akutnega miokardnega infarkta in akutnega koronarnega insuficience), in prav tako zaradi postopnega srčnega popuščanja, refleksne srčni zastoj (med operacijo), akutne zastrupitve, zadušitve (mehansko asfiksije ali utopitvijo), mehanski poškodbi je delovanje električnega toka, motnje metabolizma vode in elektrolitov, zapleti po diagnostičnih posegih (kateter in angiografijo).

2. Simptomi srčnega zastoja

Ne glede vzrokov in mehanizmov patogeneze nenadnega srčnega zastoja je označen s podobnimi kliničnih simptomov in doslednost njenih simptomov. Glavni simptomi: izguba zavesti, klonični in tonik krčev, pomanjkanje valovanje na velika plovila, dihanja. Izguba zavesti. Eden od glavnih simptomov, kar kaže na večjo hipoksije možganov. Običajno razvije v 10 sekundah od trenutka srčnega zastoja. Krči. Tam zgodaj - ob izgubi zavesti. Zelo pogosto, krči - prvi znak, da je opazil tudi drugi. odsotnost pulza - eden od glavnih simptomov diagnozo nenadnega srčnega zastoja. Odsotnost srca sliši - manj zanesljiv pokazatelj za temeljito iskanje, ki ne sme izgubljati časa. Dihanja. Pogosto se zgodi, ko drugih simptomov - približno 20-30 sekund. Včasih agonalno dihanje za 1-2 minut ali več. Spremljevalni simptomi so: razširjene zenice - se bo pojavil po 30-40 sekundah od začetka nenadnega srčnega zastoja, bledica in cianoze kože.

in bo morda potrebno umetno ventilacijo.

b V odsotnosti spontanega dihanja ventilatorja se izvaja s piloti na

12 vdihov na minuto.

pri dostopu IV.

* In ti dejavniki kot utrip karotidni ali stegnenice arterij, zenice reakcija na svetlobo, kazalniki arterijski krvi plinov, ne odražajo vedno napredek v intenzivni negi.

* Uporablja single udarec v precordial regiji.

* V sapnika intubacijo je treba opraviti sočasno z drugimi ukrepi oživljanja. Če bo ventilator lahko jih je treba opraviti, ne da bi intubacijo, v začetnih fazah uvedbe intenzivni negi

adrenalin in defibrilacijo je pomembno.

* G je potrebno za nadzor pravilnega položaja endotrahealni cevi.

3. Metode in diagnostični postopki

In - ovrednotiti odziv na rahlo tresenje, poskusite glasovni stik.

B - nadzor razpoložljivost izdiha.

V - določanje srčni utrip na velika plovila (karotide in stegnenice arterij).

D - spremljanje EKG in diagnoza prisotnosti opreme.

Algoritem diagnostičnih in terapevtskih ukrepov v času nenadnega srčnega zastoja, je prikazano v tabeli. 1.

4. korak in koraki kardiopulmonalno oživljanje (CPR)

Sprejeti zagotavljajo 3 fazo in intenzivno CPR terapijo: Faza 1 - osnovno ohranjanje življenja s klasičnimi metodami CPR, stopnja II - nadaljnje vzdrževanje življenja, vključno z dodatnimi metodami CPR, III korak - vzdrževanje dolgo obstojnost po ponovni vzpostavitvi spontane aktivnosti srca.

1. korak. Dolgotrajna praksa oživitve lahko dela glavne metode, ki jih je treba opraviti v oživljanje v zaporedju: 1 - preverjanje in inhalacijsko (blok A) - 2 - CPR (korak b) - 3 - zunanjo srčno masažo (faza B) in 4 - defibrilacijo (stopnja D) v prisotnosti atrijska ali ventrikularna tahikardija. Treba je opozoriti, da je trenutno vodilni evropski oživljanje priporočamo, začenši z oživljanjem defibrilacijo kot najpogostejše oblike srčnega popuščanja - atrijske fibrilacije, ki je pogosto težko hitro ugotoviti, še posebej v fazi pred bolnišnici.

Izjava o prenehanju dihanja in krvnega obtoka, je treba opraviti dovolj hitro. Imejte v mislih, da je prisotnost izdiha je samo znamenje spontano dihanje in utrip na velikih posod - ustrezno obtoku. Možno je, da se zmotite, pri čemer gibanje dihalne prepone krči, bruhanje refleks, itd

korak II sestavljen iz naslednjih korakov: 5 - inkluzijski kompleks oživljanje intravenozno dajanje zdravil (epinefrin, lidokaina, itd) in dodatnih orodij (intubacijo, aktivne stiskanje - dekompresiji prsnega koša, itd) - 6 - EKG -Diagnosticiranje srčne aritmije in spremljanje.

Video: Enostavna seminar razpoloženje Artlife TM Poberezhnyuk

Korak III. Postresuscitation (intenzivno) zdravljenja, vključno faze ocenjevanja: 7 - bolnikovega stanja in kliničnih razlogov za odloženo smrt-8 - načela in metode diagnosticiranja in različno obravnavanje obstoječih motenj vitalnih organov in sistemov v zgodnji fazi ozhivleniya- 9 - diagnosticiranje in zdravljenje odloženih postresuscitative sprememb (postresuscitational bolezen).

Uporabljeni materiali: intenzivna nega, Paul L. Marino.