Skupina B Streptococcus

Video:-meso jedo bakterije

To je splošno znano, da skupina B streptokoki -, je Streptococcus agalactiae glavni vzrok neonatalne sepse, od leta 1960. Čeprav je napredek pri preprečevanju zmanjša pojavnost sepse, Streptococcus skupine B je še vedno glavni vzrok bakterijskih okužb novorojenčkov, nosečnicam in imunsko kompromitiranih odraslih.

Skupina B streptokoki - fakultativno anaerobna grampozitivna koki, ki se nahajajo v tekočem mediju v obliki verige ali diplokokov. Pri gostih medijih, skupina B streptokoki oblika mala siva bele kolonije. Identifikacija mikroorganizmov na osnovi identifikacije celične stene polisaharida skupine B (za to široko uporabo lateks aglutinacijski reakcije). Predhodno Sklenitev streptokoki skupine pripadnosti je mogoče doseči s prisotnostjo ozek pas P-hemoliznega krvnem agarju, odpornost proti bacitracina trimetoprim / sulfametoksazol, odsotnost hidrolize -eskulin in pozitivne rezultate preskusa CAMP. Serotipizacija Streptococcus skupine B, ki temelji na prisotnosti različnih vrst kapsularnega polisaharida. Ta polisaharid služi tudi kot pomemben virulentni faktor in spodbuja humoralno imunost. Do danes je devet serotipi izolirali Streptococcus tipa B.

Izjemna vrednost Streptococcus skupine B med povzročiteljev bakterijskih okužb pri dojenčkih je bilo v poznih 1960. V naslednjih 20 letih se je pojavnost okužbe z tipa streptokok B, je ostal na 1-5,4 primerov na 1000 živorojenih skoraj nespremenjena. so bili opredeljeni dve vrsti novorojenih okužb: na začetku (z začetkom v prvih 6 dneh življenja) in pozno (razvoj na dan, 7 in kasneje). Leta 1990, matere začele treba izvesti obsežne protimikrobne profilakse. Kot rezultat, incidenca zgodnjih okužb zmanjšalo za 65% - od 1,7 do 0,6 na 1000 živorojenih otrok, vendar pojavnost kasneje okužbe ostala skoraj nespremenjena - 0,4 na 1000 živorojenih. Razmere v drugih razvitih državah spominja razvili v ZDA do 1990. V razvitih državah, Streptococcus skupine B ni glavni povzročitelji neonatalne sepse, čeprav je razširjenost vaginalne kolonizacijo podatkov patogenih (glavni dejavnik tveganja sepse pri novorojenčkih) v tistih državah, ki so blizu obstajajo v Združenih državah Amerike. Incidenca streptokoknih okužb tipa B je večja pri nedonošenčkih z nizko porodno težo, vendar je velik del teh okužb razvije v čas dojenčkih.

Skupina B streptokokni kolonizacija zdravih odraslih je zelo razširjena. Značilno je, okužba novorojenčka je posledica kolonizacije vagine, rektumu matere (približno 30% nosečnic). Pred izvajanjem v praksi antimikrobne profilakso bacteriocarrier nosečnost rezultati novorojenčka okužbe v približno 50% primerov, in 1-2% od novorojenčka okužbe razvije. Massive kolonizacija nosečnost povečuje tveganje za okužbo novorojenčka in razvoj svojih zgodnjih okužb streptokok skupine B. Za druge dejavnike tveganja zgodnje okužbe so dolgo suho obdobje kuge med porodom, prezgodnjega poroda, bakteriurije med nosečnostjo, pa tudi prisotnost Streptococcus mutans kolonizacije prejšnjega otroka. Dejavniki tveganja za poznih okužb manj dobro raziskano.

Skupina B streptokoki so pomemben vzrok okužb pri odraslih. Torej, nosečnice in matere, ki jih povzročajo okužbe sečil, bakteriemija, endometritis, horioamnionitis in okužba rane. V niso breje pri kroničnih bolezni (diabetes, ciroza, maligni tumorji) streptokokov lahko povzročijo infekcije bakteriemija kože, mehkega tkiva, endokarditis, pljučnica, meningitis. Zaradi široke uporabe protimikrobne profilakse med noseča 78% skupine B streptokoknih okužb, pride v niso breje.

Video: Kako preprečiti Skupina B Streptococcus (GBS) pri novorojenčkih

Okužbe pri novorojenčkih s serotipi 1a, III, V, 1b in Streptococcus skupine II B. kasneje okužbe najpogosteje povzroča in meningitis zapleta zgodaj ali pozno okužbe v 80-90% primerov, posejanih serotipa III. Porazdelitev serotipov Streptococcus povzročajo kolonizacijo in okužbo pri nosečnicah, je podoben kot pri bolnikih z okužbami novorojenčkov. Japonski kolonizacija pri nosečnicah običajno streptokokni serotipov VI in VIII. V skladu z opisom, neonatalna okužbe s streptokoki serotipa VIII, razlikuje od infekcij, patogenom, ki so druge serotipov.

Glavni dejavnik tveganja za zgodnje okužbe streptokok skupine B - je kolonizacija vagine, te mikroorganizmi mati ravno črevesja. Okužba se pojavi pri prehodu skozi porodni putyam- možni in navzgor pot okužbe. Incidenca okužb zgodaj neposredno sorazmerno z dolžino suho vrzel. Streptokoki lahko prodrejo in skozi navzven spremenjeni mehurja ploda. V naprednih vir okužbe je mati ali oseba, ki skrbi za otroka.

več bakterijskih dejavniki, vpleteni v razvoj okužbe. Najpomembnejša od teh kapsularnih polisaharidov. Poskusi na živalih so pokazali, da je virulentni streptokokkigruppy V pridelkov več kapsularnih polisaharidov kot avirulentni. Pri ljudeh sevi, ki povzročajo sistemske okužbe, proizvajajo več od kapsularnih polisaharidov kot sevov izoliranih iz nosilci. Vsi kapsularni polisaharidi so kratke verige, ki se končajo N-acetilnevraminska kislinska (ena od sialne kisline). Študijska skupina B Streptococcus serotipa III so pokazali, da N-acetilnevraminska kislina zavira aktivacijo komplementa po alternativnih poti. Tako kapsularnih polisaharidov povečati virulenco Streptococcus, ki preprečuje njihovo opsonization in fagocitozo v telesu, ne da bi imunski obrambe. Toda ne samo kapsula pospešuje prodiranje bakterij v celico, ki je bila dokazana s poskusi z mutiranim sevom streptokokov beskapsulnymi.

V domnevni virulence dejavniki Streptococcus skupine B vključuje površinske proteine ​​(ki lahko sodelujejo pri oprijema bakterij v celicah), C5a peptidaze (inhibira migracijo nevtrofilcev v mestu infekcije), P-hemolizin (povzroča poškodbe in vitro celic) in hialuronidazo (pospešuje širjenje okužbe v tkivu) .

Video: Streptococcus pyogenes hiter pregled