Ceftriakson-mile

Ceftriakson-MILES (Ceftriakson-MILI)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: tseftriakson- (Z) -7-&# 61531-2- (2-aminotiazol-4-il) -2-methoxyiminoacetamido&# 61533--3-&# 61531- (2 5digidro-6-hidroksi-2-metil-5-okso-1, 2, 4triazin-3-il) tiometil&# 61533--3-cefem-4-karbonskega kislina, dinatrijeva sol;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiBel ali belo-rumen kristalni prah zlahka topen v vodi.

Sestava. Vsaka viala vsebuje ceftriakson natrij v količini, ekvivalentni 0, 5 g ali 1 g brezvodnega ceftriaksona;

Oblika sproščanja zdravila. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Tsefalasporini in podobne snovi. Ceftriakson.

Oznaka ATC J01D A13.

Farmakološke lastnosti:

· Farmakodinamika. Baktericidna učinek, ki ga ceftriakson zatiranje sintezo celične membrane komponent povzročena. V primeru kliničnih okužb ceftriakson aktivno proti takim mikrobnih vrst:

Aerobni, po Gramu negativne bakterije - Enterobacter aerogenes Enterobactercloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Haemophilus influenzae in parainfluenzae, Moraxella catarrhalis in Capnocytophagia spp- droga deluje tudi proti nekaterim sevom Pseudomonas aeruginosa in Haemophilus ducreyi,

Aerobni, po Gramu pozitivne bakterije - Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitični streptokoki skupine A), Streptococcus agalactiae (Streptococcus skupina B) in Streptococcus pneumoniae.

Ceftriakson je neobčutljiv na večino enterokoknega sevov, Streptococcus faecalis in Streptococcus skupine D;

· Farmakokinetika. Po enkratnem intravenskem dajanju zdravila njegova najvišja koncentracija v plazmi doseže po 0, 5 ur. (Glej. Tabelo 1). Ceftriakson prodre tudi v različnih tkivih in telesnih tekočinah. Visoke koncentracije droga odkrita v respiratornem traktu, kosti in sklepov, sečil, kože in podkožnega tkiva, v trebušno votlino. Zdravilo hitro vstopa v cerebrospinalno tekočino, zlasti pri vnetnih procesih v mening.

Tabela 1.

Koncentracije ceftriaksona (ig / ml) v krvni plazmi po enkratni uporabi

"nv" - ni določena.

Zdravilo veže na hrbtni plazmy- proteinov za vezavo zmanjšuje od 95% pri koncentraciji v plazmi 25 ug / ml in 85% - na 300 ug / ml. Pri zdravih ljudeh, razpolovna doba ceftriaksonom je 5, 8-8, 07:00, kar je najvišja vrednost med cefalosporine .. To omogoča ena za uporabo zdravila enkrat na dan ali, v nekaterih primerih, vsakih 12 ur. Ceftriakson ima dva načina odprave: 33-67% zdravila se izloči nespremenjenega stanja urinu, in del, ki ostaja se izloča v žolčnih in črevesne mikroflore je uničena, medtem ko v blatu v obliki neaktivnih presnovkov. Ta lastnost izdelka, omogoča njegovo uporabo brez tveganja z nenormalnih jeter ali ledvic funkcij, saj je patologija enega od teh organov je povečala za alternativno izbiro drog. Vendar, ko je zapleten ledvično okvaro (očistek kreatinina <10 мл/минут.) или при одновременной наличии печеночной и почечной патологии необходимо проводить мониторинг концентрации цефтриаксона в крови и применять его в дозе не более 2 г в сутки. При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекция дозы не необходима.

indikacije. Ceftriakson je indicirano za zdravljenje infekcij, povzročenih z dovzetnimi povzročeno okužbe z malarijo: okužbe spodnjih dihal, okužb kože in njenih okončin, okužbe sečil, neuslozhnennaya gonoreja, medenično vnetno bolezen, bakterijska septikemija, okužbah kosti in sklepov, abdominalne okužbe, meningitis, preprečevanje okužb pri kirurških posegih. zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje ponavljajočih se okužb pri imunsko ogroženih bolnikov, vključno bolnikov z rakom.

Postopek uporabe in odmerek. Ceftriakson-mile se lahko uporablja intravensko ali intramuskularno. Odmerek 2 g priporočljivo intravensko v obliki infuzije. Tipična dnevna doza za odrasle je 1-2 g enkrat (odvisno od vrste in resnosti okužbe). Največji dnevni odmerek za odrasle ne sme presegati 4 g (razdeli v dva vnosa v enakih količinah). Za zdravljenje različnih hudih okužb pri otrocih (razen meningitis) priporočeni dnevni odmerek je 50-70 mg / kg (ki ne presega 2 g) v 2 dajanje vsakih 12 ur. Zdravljenje milj ceftriakson je treba nadaljevati še 2 dni po izginotju kliničnih znakov okužbe. Trajanje zdravljenja za večino okužb je 4 - 14 dni, vendar zapletene ali kronične okužbe morda potrebno dolgotrajno zdravljenje.

Za zdravljenje meningitisa, se morate najprej uvod "šok" odmerek - 75 mg / kg, je treba dodatno zdravljenje izvedemo dnevni odmerek 100 mg / kg, do največ 4 g (2 dajanje vsakih 12 ur.). Za zdravljenje gonokoki okužba neuslozhnennoy razpoložljivega priporočenih intramuskularnem dajanju 250 mg zdravila. Predoperativno administracija (kirurška profilaksa) - 1g (občasno 2 g) enkrat 1.5 - 2 h. pred operacijo. V okužb, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, je treba zdravljenje traja najmanj 10 dni. Popravljanje odmerka pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic neobhodima- vendar ne pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo (hemodializo) ali hkratne odpovedi jeter in ledvic funkcij potrebno koncentracijo spremljanje krvnega zdravila.

Intravensko dajanje. Ceftriakson-mile uporabljati intravensko v obliki infuzije v teku 15 - 30 min.

Priporočena koncentracija 10-40 mg / ml, vendar se lahko uporabi tudi nižje koncentracije. Treba dodati v vialo ustreznega topila po stopnji 9, 6 ml topila na 1 g praška.

Po raztapljanju v 1 ml raztopine vsebuje približno 100 mg ceftriakson. Ceftriakson milje, ki se daje v večjem delu v obliki infuzije. Vendar pa v nujnih primerih, se lahko neposredno upravljala intravensko injekcijo (počasi) za

2-4 min. Ceftriakson - Miles združljive z dekstroze in fiziološke raztopine.

Intramuskularno dajanje. Ceftriakson-Miles se lahko uporablja intramuskularno. Viala je treba dodati ustreznega topila po stopnji 3, 6 ml topila na 1 g praška.

Po raztapljanju v vsakem 1 ml raztopine vsebuje približno 250 mg ceftriakson. Ceftriakson - Miles je treba vnesti točno v globini veliko mišico. Predstavitev globoko v zadnjico ali injekcijo skupaj z 1% lidokainom zmanjša bolečino na mestu injiciranja.

Stranski učinek. Lokalne reakcije - bolečina, zatrdlina na mestu injiciranja. Zelo redko se lahko pojavijo po intravenskem dajanju flebitis.

Preobčutljivostne reakcije - izpuščaj na kozhe- zelo redko - srbenje, driska in mrzlica. Hematološke reakcije - eozinofilija, trombocitoza, leykopeniya- zelo redko - anemija, nevtropenija, limfopenija, trombocitopenija in podaljšanje protrombinskega časa.

Na delu prebavnega trakta - diareya- v nekaterih primerih - slabost in bruhanje.

Jetra - povečanje AST aktivnost in AlT- zelo redki - zvišanje alkalne fosfataze in bilirubin.

Iz ledvic - povečanje ravni dušika sečnine krovi- zelo redko - povečano kreatinin in cylindruria.

Na strani centralnega živčnega sistema - to je zelo redko in lahko vključujejo glavobol in omotico.

Z sečil in spolovil - moniliaz ali coleitis.

Pri uporabi Ceftriaxone milje včasih dviga potenje, občutek plima.

Kontraindikacij. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z alergijo na ceftriakson - Miles ali drugih cefalosporinskih antibiotikov.

Preveliko. Simptomi se lahko razvijejo nazaj encefalopatijo.

Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje, če je potrebno. Ni specifičnega protistrupa. Učinkovito hemodializo ali peritonealno dializo.

Značilnosti uporabe. Znani primeri psevdomembranskega kolitisa v ozadju uporabiti odmerek zdravila - Mile ali druge antibiotike skupine cefalosporinov. Uporaba Ceftriakson - Miles, kot tudi druge antibiotike širokega spektra, lahko spremeni normalne flore debelega črevesa in sproži prekomerno rast Candida.

Nosečnost in dojenje. Med nosečnostjo, ceftriakson, Miles se lahko uporablja le v primerih, kadar pričakovana korist odtehta potencialno tveganje za plod. Previdno uporabo drog pri ženskah, ki dojijo, ker Ceftriakson - Miles v nizkih koncentracijah izloča v materino mleko. Ustanovljen je varnost in učinkovitost uporabe ceftriakson pri dojenčkih in otrocih, mlajših in starejših vozrasta- vendar pri nedonošenčkih zdravila je treba uporabljati previdno.

Interakcije z drugimi zdravili. Sprejem alkohola med Ceftriakson - Miles lahko privede do disulfiramopodobnyh reakcijo. Sočasna uporaba zdravila z antikoagulanti, heparinom ali trombolitikov lahko povečajo tveganje za krvavitve.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v hladnem (temperatura ne presega 25 ° C), suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok.

Rok - 2 leti.

Pripravljena raztopina drog za intravensko dajanje, je treba uporabiti takoj, vendar rešitev za intramuskularno dajanje stabilna 1 - 3 dni pri sobni temperaturi in 3 - 10 dni v hladilniku (t 4 ° C). Barva pripravljene raztopine se lahko spreminja od svetlo rumene do jantarne, odvisno od dolžine skladiščenja koncentracije in vrste topila.