Streptokoki - mikrobiologija s tehniko mikrobioloških testov

Morfološke in tinctorial lastnosti. Streptokoki - Streptococcus (Ogston prvi opisal leta 1881) ima obliko koki razporejen verig. Dolžina verige je zelo različna. V patološkega materiala na trdnem hranilnem gojišču primanjkuje 4-6 ločenih kokkov- tekočem gojišču hranil nenavadno dolge verige, ki vključujejo več deset posameznega koki (glej sliko 60 ..) - včasih verige sestavljeni parov koki ima rahlo podolgovati (diplostreptokokki). Premer posameznikih giblje med 0,5-1 um. Spore in kapsule ne tvorijo migetalke niso. Obstajajo take vrste streptokokov, ki so patološka materiala kapsule. Streptokoki madež dobro anilina barvil grampozitivnim.
Kulturne in biokemične lastnosti. Streptokoki so velika skupina bakterij, ki vključujejo veliko sort, ki se med seboj razlikujejo kulturnih, bioloških in patogenih lastnosti. Streptokoki rastejo v pogojih aerobiosis ali izbirne anaerobov. Na preprost medijev hranil ali ne razvija, ali rastejo zelo slabo, predvsem patogene vrste.

Sl. 64. Kolonije Streptococcus na agar sladkorja.
Za rast streptokoke uporabo hranilnih medijev, tovrstno 1% glukoze, 5- 10% krvi, 10-20% seruma ali ascitne tekočine dodajanja. Reakcijski medij je šibko alkalna (pH 7,2-7,6). Optimalna temperatura 37 °.
Po 24 urah rasti na agarju razviti majhno sivo-bele, rahlo motno kolonijo. Pod mikroskopom pri majhnih povečavah, imajo zrnat videz. Na agar kolonije krvi večja. V nekaterih sevov, so obdani s svetlo površino hemolize (sl. 64). Drugi okoli kolonije prikaže zeleno barvo, na koncu je bilo opaziti tretji nobene spremembe.
Juhe streptokoki rastejo kot značilnost dna, stene, melkokroshkovatogo usedlin, pri čemer transparentnega medija. Nekateri streptokoki proizvajajo razpršeno rast.
Streptokoki lahko razgradi, da tvori kislin (brez plina), laktoza, glukoza, saharoza in manitol včasih. Nekateri streptokoki kažejo na zmanjšanje sposobnosti.
Odpornost. Fizikalne in kemične vplive streptokoki kazali znatno odpornost. V suhem stanju, še zlasti obdan z proteinski ovojnici, preživi pri sobni temperaturi za več mesecev. Pri segrevanju v vlažnem okolju do 70 °, so nekatere vrste ne prej kot po eni uri ubil. Dezinfekcijska streptokoki ubijanje v naslednjih pogojih: 1-5% raztopino fenol - za 15-20 minut, odvisno od koncentracije učinkovine, 0,5% raztopina sto je Lysol - 15 minut. Pod vplivom Rivanol v razredčenju 1: 100000 in vutsina razredčimo 1: 80.000 ubitih streptokokov.
Proizvodnja toksin in patogenosti pri živalih. Barvanje bolezen z streptokoknih okužb pušča nobenega dvoma, da je učinek na streptokoki in emisij človeškega telesa strupenih proizvodov. V tekočem gojišču dalo streptokoki Izoliran eksotoksin Strupi Tip v kulturi filtrata. Z eksotoksini vključitve 1) hemotoxin (streptolysin O in streptolysin S), raztapljanje eritrocitov. Ta strup doseže svoj ukrepe kot in vivo, in vitro- 2) eritrogeni toksin (eritrogenin), ki je specifičen scarlatinal toksin. Z uvedbo tega toksina intradermalno v občutljivih posameznikih pojavi škrlatinka vaskularno odziv v obliki rdečino. Ta toksin je sestavljen iz dveh delov. Frakcija A termolabilno ima antigenske lastnosti in nevtraliziramo razstrupljanju protivoskarlatinoznoy seruma. Frakcija B je termostabilno in allergenom- 3) Leukocidin, uničuje levkocitov in 4) nekrotoksin odmiranja tkiv. Z encimov vključujejo fibrinolizin (streptokinaza) in hialuronidazo.
Skupaj z eksotoksini iz Streptococcus našel strupene snovi, kot endotoksina. Od laboratorijskih živalih najbolj dovzetne za Streptococcus zajce in v manjši meri morskih prašičkih in bele miši.
Odvisno od virulence kultur streptokoki lahko povzroči občutljive živali lokalno vnetje ali sepso.
Določitev fibrinolizina (streptokinazo). Za 10 ml človeške krvi dodamo 1 ml 2% -ne raztopine natrijevega citrata. Po dekantiranju nepobarvane Ločeno plazmo,

Sl. 65. hemolitični streptokoki. Rast na krvni agar.
razredčimo s sterilno slanico 1: 3 in 0,5 ml 18-20 ur kulturo juhe preskusa Streptococcus. Epruvete smo stresali nežno in damo v vodno kopel pri 42 ° C za 20-30 minut. V tem času, se fibrin strdek oblikuje. Epruvete smo pustili stati 20 minut v prisotnosti vode bane- fibrinolizina strdka raztopimo v 20 minutah. Nekateri sevi Streptococcus raztopimo fibrina je zelo počasna, zato je po 2 urah stoji v vodni kopeli, cevke prenesene na termostat in rezultat poskusa je zabeležena na naslednji dan.
Razvrstitev streptokokov. Prvotno razvrščeni streptokokov vzdolž verige (Streptococcus longus, Streptococcus brevis). Takšna enota ni, ker je to znak zelo nestabilen.
Bolj racionalno klasifikacija Shottmyullera, ki temelji na razmerju streptokokov na eritrocite. Glede na naravo rasti na streptokok krvni agar naslednje vrste:

1. hemolitični Streptococcus - Streptococcus haemolyticus raztopi eritrocitov (slika 65).;
2. zelenyaschy Streptococcus - Streptococcus viridans oblike na krvni agar zelenkasto-sive barve kolonij, ki so obdane z nepreglednih območjih olivno zelene barve;
3. non-hemolitična Streptococcus - Streptococcus anhaemolyticus na krvni agar ne povzroči nobene spremembe.

Patogeni se štejejo za prvi dve vrsti. Streptococcus odnos do eritrocite ni stabilna in se spreminja v znak odvisno od pogojev gojenja.
Lensfild temelji njegova razvrstitev streptokokov dal svojo antigensko strukturo. Reakcija obarjanja z bakterijskimi ekstraktov in specifične imunske serume je bilo v prisotnosti skupine treh hemolitična antigenov streptokokov: nukleoprotein - T beljakovin - polisaharida- M in S. Največja vrednost je filter specifično polisaharidni antigen, ki je dana možnost razdelijo hemolitični Streptococci 17 seroloških skupin A, B, C, D, in tako naprej. g. za s, 53 znotraj katerih razlikovati seroloških vrst.
V človeški patologije je v bistvu samo igrajo vlogo streptokoki skupine A in D. Skupina A vključuje večino streptokokov, ki povzročajo različne bolezni pri ljudeh. Ugotovili so tudi v sluznici žrela, nosu in grla zdravih ljudi. Streptokoki skupine vedno dati hemolizo na krvni agar ploščah, ne rastejo na agar žolčno krvi, ne obnoviti metilen modro v mleku.
Streptococcus, skupina D (Streptococcus faecalis ali Enterococcus) so običajni prebivalci človeškega črevesja, temveč lahko povzroči vnetne procese (dvanajstniku, žolčnika, urinske sistem, genitalne) pod določenimi pogoji. Oblika tega ovalnim koki razporejena v parih ali kratkih verig (morfološko podobni pnevmokoki). Hemolitična in ne-hemolizirali eritrocitov. Zmanjšanje metilen modro. Enterokoki rastejo na agarju zhelchnokrovyanom 40% in na običajen hranilnem gojišču v širokem temperaturnem območju (10-45 °). Segrevanje smo držali na 60 °. Prisotnost enterokokov v okolju kaže na svežo fekalne kontaminacije vode, hrane in drugih predmetov.
Anaerobni streptokoki. Gram-pozitivne streptokoki, včasih razporejeni v parih ali kratkih verig. Ponavadi ne gemolitichny. Najdeno v sluznic, zlasti ženske v vaginalni votlini. Te smo izolirali na različnih septičnih procesih.
Patogeneza in bolezni pri ljudeh. Streptokoki so našli v okolju in v človeškem telesu, vendar veliko manj pogosto kot stafilokokov. Pri ljudeh, ki jih pogosto parazitski na sluznico, kot na kožo. Streptokoki igrajo pomembno vlogo pri razvoju številnih nalezljivih bolezni. Skoraj nič od tega organa, ki je zagotovljen z poraz streptokokov. Resnost bolezni ni odvisna samo od virulence streptokokov, ampak tudi o odpornosti mikroorganizmov. To pojasnjuje dejstvo, da so Streptokokne okužbe v primerih, ko je telo oslabljen, na primer po poškodbah, operacijah, dostavi še posebej težko. Streptokoki povzročajo rdečica (vnetje kožnih limfotokom), abscesov, celulitis (vnetje podkožnega tkiva). Streptokoki najdemo pri akutni modrikastega jezika vnetje sluznice (npr angina pektoris). Ko angine Streptococcus lahko tonzile prizadete pretoka krvi v krvni obtok in se zabeležijo v notranjih organov, ki povzroča nefritis (ledvična vnetje), endokarditis (vnetje notranje stene srca), lezije spojev, itd Streptococcus - .. Najpogostejši povzročitelj sepse.
Izjemno veliko vlogo hemolitični streptokok za škrlatinko. GN Gabrichevsky v 90. letih prejšnjega stoletja prvič predlagal vrsto streptokoki škrlatinko in je uspešno izvedena imunizacija ubitih kulturam škrlat streptococcus.
V zadnjih letih je bila teorija streptokoki škrlatinko potrdili številni raziskovalci. Dobili so v uporabi eksperimentalno streptokokni toksin scarlet škrlatinko, vendar cepljenje z majhnimi odmerki toksina trajno imuniteto. Streptococcus viridans povzroči kronično sepsa zapletanja endokarditis, ki je označena z dolgim ​​tokom in zmerno povišano temperaturo.
Imuniteta. Prirojeno odpornost na streptokoki pri ljudeh spreminja. Nekateri ljudje so malo dovzetni za streptokoknih poškodb, medtem ko je drugi, nasprotno, so povečana občutljivost za njih.
Po streptokoknih imunskih bolezni postane nestabilen. Pogosto je preobčutljivost (alergija), da se bakterija Streptococcus organizma (ponavljajoče se rdečica, običajno angina in t. D.).
Imuniteta za streptokokov je dvojen: protimikrobno in antitoxic. V krvi imunskih živali in ljudi, ki so imeli STREP okužb, odkrivanje aglutinini, pretsipitiny, bacteriotropin in antitoxins.
Mikrobiološka diagnoza. Material za laboratorijske preiskave so gnoj, vnetni eksudat, napad z tonzile, kri, urin. Metode mikrobiološkega pregleda je približno enako kot v primeru stafilokoknih bolezni. V prisotnosti odprtih procesov gnojnimi sprejme pus sterilno vato ali Pasteurjeve pipete, konec kapilarne cevi se nato hermetično zapremo. Sluz ali racije žrela pokazal sterilno palčko, ki se v izpljunku zbrani v sterilnem vsebniku. Za suma streptokoki septikemije od kubitalni vene vzamemo 10 mL krvi (predhodno temeljito sterilizacijo kože na komolca) in zasejali v postelji na sladkor (1% glukoze) ali sirotke juhe. Izhodni material, vendar kri podvržemo bacterioscopic preiskave: Pripravimo razmaze, obarvali z barvilom po Gramu, in pod mikroskopom (sl 66 na vložka.).

Sl. 63. Staphylococcus aureus v gnoj. Gram madež.
Sl. 66. Streptococcus v gnoj. Gram madež.