Kaj je celulitis?

Video: absces obraza

Celulitis je nalezljiva vnetje ohlapne vezivnega tkiva, omejenih, zanimive usnjice in relativno nežno kožo.

okužba podkožnega tkiva je posledica poškodbe na koži, vključno operacijski dvorani ali predhodno kožne bolezni. Nagnjenost k celulitis lymphostasis, diabetes, oslabljenim imunskim sistemom.

razlogi

Najpogostejši povzročitelji celulitis - Streptococcus pyogenes in S. Aureus. Včasih povzroča Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupina G in C pri novorojenčkih njegove patogeni so skupine B streptokoki, manj Escherichia coli. Pri sladkorni bolezni in imunske phlegmon lahko povzroči številne bakterije in glive, zlasti Pseudomonas aeruginosa in aeromonas hydropfnla, včasih - drugi družinski Enterobacteriaceae- Legionella spp, Mucorales glive družina, zlasti glive Rhizopus spp, Mucor spp, Absidia spp ... . in Cryptococcus neoformans.U otroci periodičnega nefrotski sindrom phlegmon E. coli. Prej pomemben povzročitelj celulitis obraza pri otrocih, starih od 3 mesecev. do 3-5 let je bil Haemophilus influenzae tipa b, ampak z uvedbo vloge, ki jo je vztrajno upada v praksi cepljenja.

simptomi

Celulitis pojavi edem s povečano temperaturo kože, rdečico in občutljivost. Prizadeto območje nima jasne meje, saj je vnetni proces lokaliziran globoko v podkožje in sosednjih dermisu. edeme Pritisk povzroči nastanek jam. Čeprav obstajajo individualne razlike, absces s S. aureus običajno omejujemo in kuhala, in ga povzroča Streptococcus pyogenes - širila in zapleti lymphangitis. V večini primerov, phlegmon spremlja povečanje regionalnih bezgavk in splošnih simptomov - slabo počutje, chilliness, povišana telesna temperatura. Zapleti vključujejo abstsedirovanie phlegmon, bakteriemija, osteomielitis, izloča gnojen izcedek artritisa, tromboflebitis, endokarditis, nekrotizirajoči fasciitis. Phlegmon povzroča S. pyogenes, se lahko zaplete tudi lymphangitis in glomerulonefritis.

diagnostika

Sejanje vnetnega aspiracija ostrenja, biopsija kože in krvi v približno 25% primerov omogoča dodelitev patogen. Frekvenca detekcije doseže tretjino primerov v prisotnosti očitne vrata okužbe (poškodba kože, razjed). Možnosti za patogen izolacije višja, če je aspiracijo vzeta iz središča vnetne poudarek, namesto da širi svojo obodni odsek. Pomanjkanje rasti v aspiracija pridelka povezan z nizko koncentracijo sredstva.

Video: Akutna okužba gnojni

zdravljenje

Terapevtska strategija je odvisna od anamnezo, klinični sliki in lokalizacija celulitis in starosti in imunskega stanja bolnika. Pri novorojenčkih takoj izvedemo v enakem volumnu pregleda, da pri sepsi in začeli intravenozno antibiotično učinkovite proti rezistentni stafilokoki in laktamaz, kot meticilin, v kombinaciji z aminoglikozida, kot je gentamicin ali cefalosporini, npr cefotaksim. Otroci 1 mesec. - 5 let uporabljajo protimikrobna sredstva aktivnih pred vsemi možnimi patogenov (S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae tipa B in S. pneumoniae). Obvezno krvne kulture, ter pri dojenčkih in pri bolnikih s hudo infekcijsko toksikoze ali nezmožnosti izključujejo meningitis porabili liberalce. phlegmon udi, ne glede na starost, vzrok v večini primerov S. aureus in S. pyogenes. Bakteriemija s svojo zdravo ostalih otrok je redka. krvne kulture je primerna le za suma sepso. V odsotnosti kuge in drugih simptomov infekcijske toksičnosti in izražena levkocitoza (15.000 do manj kot 1 l), se uvede zdravljenje ambulantno penicilina odporni laktamaze (ali kloksacilin dikloksacilina) ali cefalosporin (npr cefaleksina) navznoter Če phlegmon napreduje ali ne naslednjih 24-48 urah pride znatno izboljšala, prehod na parenteralno antibiotično terapijo. V prisotnosti povišane telesne temperature, povečanje regionalnih bezgavk izražajo splošno slabo počutje protimikrobna zdravila dajemo parenteralno na začetku. Oksacilinom ali nafcilin v večini primerov so dovolj učinkoviti, vendar z izrecnim nalezljive toksikoze jim dodane nobene druge penicilina antibiotik, ali klindamicin.