Začetek in stopnjevanje insulina - sodobni načini zdravljenja z insulinom: na poti do cilja

Doseganje ciljev na začetku in na stopnjevanje zdravljenja z insulinom

Dr Robert Ligthelm Rotterdam, Nizozemska
Glavni svetovalec za diabetes oddelka na Inštitutu za notranje bolezni, Rotterdam.

Znano je, da sta po obroku in na tešče glukoze prispevajo k splošni urejenosti glikemije, kar je raven merilo HbA_1c. Zato, da bi zmanjšali raven HbA_1c in tveganje zapletov sladkorne bolezni, ki ju je treba obravnavati kot ciljne parametre na začetku zdravljenja z insulinom.

V sladkorne bolezni tipa 2, najbolj priljubljenih različic začetku insulinom šteje dodatek k zdravljenju bazalnega insulina v enojno ali dve injekciji insulina ali končnega zmes dvakrat na dan v načinu uporabe. Tekoči podatki kažejo, da je uporaba insulinskih analogov, v obeh izvedbah, bolj prednostno v primerjavi z običajnimi insulinom ker insulinski analogi zagotavljajo boljšo učinkovitost z ustreznim profilom prenašanje.

Dva načina Zgoraj opisane odlična priložnost za okrepitev zdravljenja, kar je še posebej pomembno pri bolnikih z diabetesom tipa 2, kadar progresivno naravo bolezni zahteva nenehne preglede in popravljanje zdravljenja. Tekoči režimi po insulinu se lahko spremeni z enostavnim shagami- če je bila terapija insulin začel z bazalnim insulinom, ga lahko dodate ultra insulin pred jedjo za boljši obroku nadzor. Na začetku zdravljenja z dvofaznim insulinskega analoga v dvakrat načinu dneh Zdravilo lahko ostane enak način, dodajanje analoga Tretji odmerek pred večerjo.

Vse moderne klinične študije so pokazale, da uporaba insulinski analogi za stopnjevanje zdravljenja zagotavlja večje izboljšanje glikemične kontrole poleg običajnih pripravki insulina, kot so topni humani insulin in insulina NPH.