Mikoflyukan

Mikoflyukan (Mycoflucan)
Dr. Reddy`s Laboratories Ltd (Indija)
Flukonazol (flukonazol) Protiglivne razred triazola antimikotiki
Obrazec za javnost zdravila
Tablete po 50 mg ali 150 mg flukonazola
Glavni učinki
Zdravilo je aktivna v mikoz s Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitides, Coccidiodes immitis in Histoplasma capsulatum.
farmakokinetika
Po peroralni uporabi se flukonazol dobro absorbira, njegove koncentracije v plazmi (relativna biološka uporabnost) ne presega 90% flukonazola plazemskih koncentracij pri intravenski aplikaciji. Sočasno uživanje hrane ne vpliva na absorpcijo zdravila, peroralno. koncentracija v plazmi doseže vrhunec po 0,5-1,5 ur po dajanju, razpolovni čas flukonazola je približno 30 ur. flukonazol prodre tudi v vseh telesnih tekočin. koncentracije zdravila v slini in sputumu je podobna njeni ravni v plazmi. Pri bolnikih z glivično meningitis flukonazol vsebnost cerebrospinalni tekočini 80% njegove ravni v plazmi.

Indikacije za uporabo.
• kriptokokoza, vključno kriptokokni meningitis in druge lokalizacije te okužbe (vključno s pljuči, kožo), pri bolnikih z normalnim imunskim odzivom in pri bolnikih z različnimi oblikami imunski odziv (vključno z bolniki z AIDS-om, pri presajanju agencije) - lahko zdravilo uporablja kot vzdrževalno zdravljenje za preprečevanje kriptokokni okužbe pri bolnikih z AIDS-om.
• Splošni kandidiaza vključno candidemia, diseminirano kandidozo in drugimi oblikami invazivnih okužb s Candido (okužbe peritoneja, endokarda, oči, dihal in urinske routes- zdravljenje lahko izvedemo pri bolnikih z rakom, pri bolnikih v enotah intenzivne nege, bolniki na tečaj ali citostatik imunosupresivno terapijo in prisotnost drugih dejavnikov, ki povečujejo nagnjenost k razvoju kandidoze.
• kandidoze sluznic, vključno ustne votline in žrela, požiralnika, neinvazivni bronhopulmonarnih okužbe candiduria, kandidoze od kože in sluznice in atrofični oralna kandidoza povezana z nošenje proteze (lahko zdravljenje izvedemo pri bolnikih z normalno ali zmanjšano delovanje imunosti) - preprečevanje ponovitve žrela kandidiaza pri bolnikih z AIDS-om.
• spolnih kandidoze: vaginalna kandidoza (akutna in kronična ponavljajo), profilaktično uporabo za zmanjšanje pogostosti recidivov vaginalne kandidoze (3 ali več epizod na leto) - Candida balanitisa.
• Preprečevanje glivičnih okužb pri bolnikih z rakom, ki so nagnjeni k takih okužb, ki so posledica kemoterapije, citostatiki ali obsevanjem.
• glivične okužbe kože, vključno tinea pedis, telesa, dimljah površino, Pityriasis lishay- onihomikoz- kože kandidozo.
• Globoke endemične mikoze, vključno kokcidioidomikoze paracoccidioidomycosis, sporotrichosis in histoplazmoza pri bolnikih z normalnim imunskim sistemom.

Doziranje in upravo

Odrasli.
Kadar diseminirano kandidozo in druge invazivne okužbe s Candida dozi candidemia običajno 400 mg na prvi dan, in nato - 200 mg. Kadar je nezadostna Klinično učinkovitost odmerka lahko poveča na 400 mg / dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od klinične učinkovitosti.
V atrofičnega oralno kandidozo povezano z nošenje zobne proteze Mikoflyukan običajno dajemo pri 50 mg 1 r / d za 14 dni v kombinaciji z lokalnimi antiseptičnih sredstev za zdravljenje protezo.
Vaginalne kandidoze Mikoflyukan sprejemu enkraten peroralni odmerek 150 mg. Da se zmanjša pogostnost recidivov vaginalni pripravek kandidoze se lahko uporabljajo v dozi 150 mg 1-krat na mesec. Trajanje zdravljenja se določi individualno: se giblje od 4 do 12 mesecev. Nekateri bolniki lahko zahtevajo pogostejšo uporabo.
Ko balanitisa s Candida povzroča, Mikoflyukan dajemo enkrat v odmerku 150 mg peroralno.
Otroci.
Kot pri podobnih okužb pri odraslih, trajanje zdravljenja je odvisno od kliničnega in mikološko učinek. Pri otrocih, zdravilo ne sme uporabljati v dnevnem odmerku, ki bi bila višja kot pri odraslih.
Mikoflyukan uporabljati na dan 1. r / d.
Novorojenčki flukonazol počasi pojavi. V prvih 2 tednih življenjskega Mikoflyukan daje na enak odmerek (v mg / kg), kot ga ima starejših otrocih, vendar v razmiku 72 ur. Otroci, stari od 2-4 tedne enak odmerek vsakih 48 ur.
Pri starejših bolnikih brez ledvične disfunkcije mora slediti Običajna shema odmerjanja za zdravila. Bolniki z okvaro ledvic (očistek kreatinina manj kot 50 ml / min) režim odmerjanja je treba prilagoditi, kot je navedeno spodaj.
Uporaba zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.
Flukonazol izvira predvsem v urinu nespremenjeni. V enem odmerku Mikoflyukana (za vaginalno kandidoze) odmerka sprememba ni potrebna. Pri ponovnem dajanju zdravila pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo, mora najprej vnesti začetni odmerek 50 do 400 mg. Če je kreatinina (CC) večji od 50 ml / min, tipična doza uporabljena Mikoflyukana (100% priporočenega odmerka). Ko CC od 11 do 50 ml / min nanese doza enaka 50% priporočena. Bolniki se redno nahaja na dializi, en odmerek se uporablja po vsakem hemodializo.
kontraindikacije
• Sočasna uporaba terfenadina ali astemizol.
• Povečana občutljivost na zdravila ali blizu zgradbi azolnih spojin.
Nosečnost in dojenje:
• uporaba zdravila pri nosečnicah ni primerno, razen v hudih ali smrtno nevarne oblike glivične okužbe, če je učinek večji kot potencialno tveganje za ploda-
• zdravilo je v materinem mleku pri enakih koncentracijah kot v plazmi, zato njegovo imenovanje med dojenjem ni priporočljiva.
neželeni učinki
Na delu prebavnega trakta:
• pogosto - slabost, bolečine v trebuhu, driska, vetrovi.
koža:
• pogosto - kožni izpuščaj.
CNS:
• glavobol. Drugi učinki:
• Pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih z boleznimi, kot je AIDS ali raka, med zdravljenjem s flukonazolom lahko imajo spremembe v krvnih celic, nepravilnosti delovanja jeter in pochek-
• se lahko pojavijo eksfoliativni kožnih bolezni (Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza), konvulzije, levkopenija, trombocitopenija in alopetsiya-
• znano redkih primerih anafilaktične reakcije, kakor tudi sprejem drugih azole.
overdose
V primeru prevelikega odmerka, lahko simptomatsko zdravljenje (vključno s podpornimi ukrepi in izpiranjem želodca) daje ustrezen učinek. Flukonazol izhaja predvsem iz urina, torej prisilno diurezo lahko pospeši izločanje zdravila. Po 3-urno hemodializo se flukonazol koncentracija zmanjšana za približno 50% v plazmi.