Megion

Megion - navodila za medicinsko uporabo zdravila

Megion (Megion)

Mednarodna nazvanie: ceftriakson;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Prašek zholtovatogo od bele do barve, higroskopičen, zlahka topen v vodi;

Sestava. 1 viala vsebuje ceftriaksona (v obliki natrijevega tsefriaksona) - 0, 5 g / 1 g

Oblika sproščanja zdravila. Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna sredstva. Cefalosporinski antibiotik tretje generacije. ATS J01D A13.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Ceftriakson - je antibiotik s baktericidno delovanje, ki je zaradi svoje sposobnosti, da inhibirajo sintezo celične membrane mikroorganizmov. Ima širok spekter delovanja proti gram-negativnih in gram-pozitivne mikroorganizme, vključno sevov, ki proizvajajo betalaktamaze. Ceftriakson vlazhnostoyky proti delovanju betalaktamazah (penicilinazami in cefalosporinaze) gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij. Na splošno aktivne proti takšnimi mikroorganizmi: aerobni, po Gramu pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus (vključno s sevi penitsillinazoprodutsiruyuschie), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupina A (S.pyogenes), filter Streptococcus B (S.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis . Opomba: meticilin neobčutljivi sevi stafilokokov odporen na cefalosporine, vključno ceftriakson. Večina sevov enterokokov niso občutljivi na tseftriaksonu- Gram-negativne aerobne bakterije: Aeromonas spp, Alcaligenes spp, Branhamella catarrhalis (beta laktamazonegativnye in pozitivne), Citrobacter spp ... (Nekaj ​​odporni sevi), E. coli, hemofilusu ducreyl hemofilusu influence, hemofilusu parainfluenzae, Klebsiella spp. (Vključno K.pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Nesseria gonorrhoeae (vključno sevov penitsillinazoprodutsiruyuschie), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (Vključno Salmonella typhi), Serratia spp. (Vključno Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp (vključno V.cholerae), Yersinia spp. (Vključno Yersinia enterocolitica).

Treponema pallidum občutljiv in vitro in v poskusih na živalih. V kliničnih študijah smo dobili pozitivne rezultate ceftriakson zdravljenje primarnega in sekundarnega sifilis. Aerobne bakterije: Clostridium spp. (Razen Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (Razen F.mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Pomembno: beta-laktamaze sev Bacterioides spp. (Namreč B.fragilis) odporna na delovanja ceftriakson.

Farmakokinetika. Plazemske koncentracije identični za intravenozno in intramuskularno uporabo. To pomeni, da ceftriakson, intramuskularno, ima 100% biološko uporabnost. Pri intravenski ceftriakson hitro prodre v vmesnih tekočine iz telesa, pri čemer je dosežena baktericidne koncentracije so občutljivi mikroorganizmi v 24 urah.

vezavni protein je obratno sorazmerna s koncentracijo učinkovine. Ceftriakson prodre v vnete možganske ovojnice pri dojenčkih in otrocih. 24 ur po intravenskem dajanju koncentracije ceftriaksona pri odraslih, več kot 1, 4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom med 2 - 24 ur po dajanju 50 mg / vrednosti kg telesne mase v koncentracijah cerebrospinalni tekočini znatno presegajo minimalno inhibitorno koncentracijo, potrebno za večino patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo meningitis. Ceftriakson prehaja skozi placento in ga najdemo v nizkih koncentracijah v mleku.

Ceftriakson se ne presnavlja v telesu.

Pri odraslih 50 - 60% ceftriaksona izloči preko ledvic v nespremenjeni obliki in 40 - 50% - s žolča. Razpolovna doba pri zdravih odraslih je skoraj 8 ur.

Pri dojenčkih, ledvičnega izločanja je 70% odmerka. Pri bolnikih, mlajših od 8 dni in starejši od 75 let, povprečna razpolovna doba približno 2-krat več kot pri zdravih ljudeh. Pri bolnikih z odpovedjo ledvic in z jetrno okvaro določeno mero daljši razpolovni čas.

indikacije. Megion indiciran za okužbe s ceftriaksona občutljivi organizmi povzročajo:

- sepsa;

- meningitis;

- okužbe trebušne votline (peritonitis, okužbe žolčevodov in gastrointestinalnega trakta;

- okužbe kože, mehkih tkiv in okužbe ran;

- predoperativnega profilakso možne okužb pri kirurških posegih;

- preprečevanje okužb pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem imunskega sistema;

- ledvične okužbe in mochevydelyayuschih poti;

- okužbe dihal (zlasti pljučnica);

- bolezni ušes, nosu in grla;

- genitalne okužbe, vključno z gonorejo;

- Lymska bolezen, v drugi fazi.

Postopek uporabe in odmerek. Počasi (2 - 5 minut.) Administration. Raztopine smo pripravili po takem tabelo podatkovnega:

Intravenska injekcija v odmerku 50 mg ali več na 1 kg telesne teže, je treba izvesti v počasno infuzijo vsaj 30 minut. Sveže pripravljene raztopine ostanejo odporne lastnosti za kemikalije pri sobni temperaturi 6 ur (ali 24 ur pri 5 ° C). Pripravljeno raztopino je treba nemudoma uporabiti.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let.

Navadno dajemo 1 - 2 g na dan, enkrat Megion. Pri hudih okužb z bakterijami alochuvstvitelnymi povzročajo, da se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g (2 dajanje vsakih 12 ur).

Novorojenčki, dojenčki in otroci do 12 let.

Novorojenčki starosti 2 tedna, dnevni odmerek, odvisno od resnosti okužbe je od 20 do 50 mg / kg telesne mase (največje).

Grudniki in otroci od 8 tednov do 12 let: v dnevnem odmerku, odvisno od resnosti okužbe je od 20 do 80 mg / kg telesne mase (največje). Za otroke, ki tehtajo 50 kg ali več, dodeljeno odmerek običajno za odrasle.

Starejši bolniki.

Video: Naša Megion (parodija naše Rush)

Pri imenovanju starejših bolnikih ni potrebno prilagoditi običajni odmerek za odrasle.

Trajanje zdravljenja je odvisno od bolezni. Kot pri zdravljenju z drugimi antibiotiki Megion treba porabljeno vsaj 48 - 72 ur po padcu simptomov telesne temperature ali okužbe izginejo.

Video: Megion življenje Fall 2016

Odmerjanje pri posebnih primerih.

Meningitis. zdravljenje bakterijskega meningitisa pri dojenčkih in otrocih je treba začeti z odmerkom 100 mg / kg telesne teže (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Potem, ko je mikroorganizem identificirati in njegova občutljivost se določi, lahko odmerek ustrezno zmanjšati. Za najboljši učinek je bil dosežen, ko je trajanje zdravljenja:

Neisseria meningitides 4 dni

Haemophilus influenzae 6 dni

Video: 30 let gimnaziji №5 Megion

Streptococcus pneumoniae 7 dni

Občutljiv enterobakterije 10 - 14 dni.

Gonoreje (penitsillinazoprodutsiruyuschie in proizvajajo brez sevi). 250 enkrat mg Megion.

Predoperativnega profilakso. Za preprečevanje pooperativne okužbe ali možne priporoča operacije med enkratnim dajanjem 1 - 2 g Megion - glede na tveganje okužbe za 30 - 90 minut. pred operacijo. V debelega operacijo se lahko zagotovi kombinacijo (vendar ločeno) uporabo Megion in metronidazola.

Lyme bolezen. Čeprav so klinične teste še ni končan lahko na podlagi prvih pozitivnih rezultatov se priporoča uporaba Megion 12 g na dan, ali celo 12 ur (do 4 g na dan) za 10 dni - 4 tedne. Izbira odmerka in trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni.

Odmerek za bolnike z ledvično ali jetrno insuficienco. Pri bolnikih, ki imajo težave z ledvicami, pa normalno delovanje jeter, ni treba zmanjšati odmerek Megion. Le pod pogojem, težke nirkovy insuficienco (očistek kreatinina < 10 мл/минут.) максимальная суточная доза Мегиона составляет 2 г. При недостаточности функции печени, если при этом не нарушена функция почек, дозу Мегиона снижать не следует. При наличии тяжёлой почечной и печеночной недостаточности необходимо регулярно измерять уровень концентрации мегиону в плазме и снижать дозы, если это необходимо.

Imenovanje za bolnike na dializi; ne spremeni, vendar moramo za merjenje koncentracije zdravila v serumu za določitev potrebe po prilagoditvi odmerka, ker se njegova odprava lahko zmanjša pri teh bolnikih.

Stranski učinek. Kot pravilo, Megion dobro prenaša. Med zdravljenjem megion opazili take stranske enota reakcije, ki so potekale tako spontano in Po prekinitvi zdravljenja.

Sistemski znaki: prebavne težave - mehko blato / driska, slabost, bruhanje, stomatitis, glositis;

hematološke spremembe - eozinofilija, levkopenija, granulocitopenija, hemolitična anemija, trombocitopenija;

kožne reakcije - izpuščaj, atopični dermatitis, srbenje, koprivnica, multiformni eritem;

drugi - glavobol, vrtoglavica, povečanje vrednosti jetrnih encimov, izpad električne energije v sonograms v žolčniku, oligurija, kristalurija, povečanje serumskega kreatinina, glivične infekcije genitalnega trakta, driska in anafilaktične ali anafilaktoidne reakcije;

Video: Seminar Michael Koklyaeva 15/02/14 Megion drugi del

posameznih primerih psevdomembranskega enterokolitis, motnje koagulacije.

Tako kot ostali cefalosporine se lahko pojavijo zaradi rasti vaginitis Candidas albicans celic.

Laboratorijski testi: v nekaterih primerih Coombsov test, in ne-encimski študije urina v prisotnosti sladkorja lahko dobimo lažno pozitivne rezultate. V tem primeru je treba študije urina na sladkor, med zdravljenjem je treba opraviti Megion encimske metode.

Lokalne manifestacije - v nekaterih primerih lahko pride do flebitis v zaporedno intravensko uporabo. Te reakcije se lahko izognemo s počasnim uvajanjem (2 -. 5 min).

Kontraindikacij. Preobčutljivost na cefalosporine. Če občutljivost na antibiotike, penicilin morebitno navzkrižno alergijo. Študije in vitro prilagoditi, da tako kot lahko ostali cefalosporini Megion motijo ​​komunikacijo med bilirubina in serumski albumin. Zato se ne sme uporabljati za zdravljenje Megion novorojenčkov, predvsem nedonošenčkih z bilirubina encefalopatije.

Interakcije z drugimi zdravili. Previdnost pri kombinaciji upravljanje z aminoglikozidi in diuretikov. Megion ne mešajte z drugimi zdravili v injekcijskih in infuzijskih raztopin. Zdravila, ki izboljšajo črevesno peristaltiko, je kontraindicirana.

Značilnosti uporabe. Možnost anafilaktičnega šoka ni mogoče popolnoma izključiti, zato je v takih primerih takoj izvesti vsa potrebna sredstva, na primer, intravenski aplikaciji adrenalina, kortikosteroidi in nato. Blackout, ki je nastal med pregledom z ultrazvokom žolčnika, praviloma so posledica uporabe višji od priporočenega odmerka Megion in zmotno dojema kot žolčnih kamnov. Ti zatemnitev dejansko obori kalcijeve soli, ki izgine, ko skasuvanni zdravljenje megion ali ustavi. Ti znaki so zelo redko spremljajo simptomi. Če so simptomi, je priporočljivo, konzervativen niso kirurško zdravljenje. Doktor, preden prejme ustrezno odločbo je treba prekiniti zdravljenje Megion.

Slika krvi je treba redno spremljati med zdravljenjem. Zložljiva in dolgotrajna driska lahko s psevdomembranskega kolitisa povzročena zaradi uporabe antibiotikov (vodena, krvavo drisko, Tupý, s prehodom na krči, bolečine v trebuhu, povišana telesna temperatura, urno tenezem, ki so lahko nevarna za življenje. Ali je treba takoj prekiniti v takih primerih je zdravljenje Megion in vodenje terapije za patogene mikroorganizme (vankomicin peroralno 4-krat s 250 mg). Bolniki z boleznimi, povezanimi s sintezo vitamina k in nizko močjo lahko zahtevajo dodatne imenuje La vitamina K (10 mg na teden).

Nosečnost in dojenje.

Megion prehaja skozi placento in v krvni obtok ploda, tako da bi bilo treba uporabiti zdravilo med nosečnostjo le, če obstaja močna prikazani. Megion prehaja v materino mleko in lahko prispevajo k driska in glivičnih okužb v sluznico dojenčkov. Materino mleko mater, ki so prejeli Megion, ne smemo dajati otrokom.

Pogoji in pogoji. Prva v temi, tekočine in dosega otrok pri temperaturi pod 25 ° C. Rok - 3 leta. Sveže pripravljene raztopine stabilna 6 ur pri sobni temperaturi (ali 24 ur pri 5 ° C).