Ceftriakson-MIP

Ceftriakson-MIP (Ceftriakson-MIP)

Video: Zdravljenje z antibiotiki kontaminira čebela

Mednarodni in kemijsko ime: ceftriaksonom (7) -7- [2- (2-aminotiazol-4-il) -2-methoxyiminoacetamido] -3 - [(2, 5digidro-6-hidroksi-2-metil-5-okso-1, 2, 4triazin-3-il) tiometil] - 3-cefem-4-karboksilna kislina, dinatrijeva sol;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiBel ali belo-rumen kristalni prah zlahka topen v vodi;

struktura 1 viala vsebuje ceftriakson natrijevo sol, ki temelji na 1 g ceftriaksona.

Oblika sproščanja zdravila. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Antimikrobno sredstvo za sistemsko uporabo. Tsefalasporini in podobne snovi. Ceftriakson. ATC J01D A13 koda.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Baktericidna učinek, ki ga ceftriakson zatiranje sintezo celične membrane komponent povzročena. V primeru kliničnih okužb ceftriakson aktivno proti takim mikrobnih vrst:

- Aerobni, po Gramu negativne bakterije - Enterobacter aerogenes Enterobactercloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Haemophilus influenzae in parainfluenzae, Moraxella catarrhalis in Capnocytophagia spp- droga deluje tudi proti nekaterim sevom Pseudomonas aeruginosa in Haemophilus ducreyi;

- Aerobni, po Gramu pozitivne bakterije - Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitični streptokoki skupine A), Streptococcus agalactiae (Streptococcus skupina B) in Streptococcus pneumoniae.

Ceftriakson je neobčutljiv na večino enterokoknega sevi, Streptococcus faecalis in skupino Streptococcus D.

Farmakokinetika. Po enkratnem intravenskem dajanju zdravila njen vrh plazemske koncentracije, doseženega po 0, 5 ur (gl. Tabelo). Ceftriakson prodre tudi v različnih tkivih in telesnih tekočinah. Visoke koncentracije droga odkrita v respiratornem traktu, kosti in sklepov, sečil, kože in podkožnega tkiva, v trebušno votlino. Hitro se drog v tlačni-hrbtenjačni tekočini, zlasti pri vnetnih procesih v mening.

Koncentracije tabla ceftriaksona (v jug / ml) v krvni plazmi po enkratni uporabi

* "HB" - ni opredeljen.

Zdravilo je inverzno povezana s plazemskih proteinov je vezava zmanjša na 95%, če njena koncentracija v plazmi 25 ug / ml in 85% - pri koncentraciji 300 ug / ml. Pri zdravih ljudeh, razpolovna doba ceftriaksonom je 5, 8-8, 07:00, kar je najvišja vrednost za cefalosporine. To omogoča ena za uporabo zdravila enkrat na dan ali, v nekaterih primerih, vsakih 12 ur. Ceftriakson ima dve vzrejni način. 33-67% zdravila pojavi nespremenjenega v urinu, in del, ki ostane, in se izloča v žolču uničenih črevesna mikroflora v blatu znahodyachis obliki neaktivnih metabolitov. Ta lastnost zdravila omogoča uporabo brez tveganja z nenormalno jeter ali ledvic, kot je v patologiji enega od teh organov, se poveča za alternativno izbiro drog. Vendar, ko je zapleten ledvično okvaro (očistek kreatinina < 10 мл/минут) или при одновременной наличии печеночной и почечной патологии необходимо проводить мониторинг концентрации цефтриаксона в крови и применять его в дозе не более 2 г в сутки. При лечении препаратом пациентов пожилого возраста коррекция дозы не необходима.

indikacije. Ceftriakson-IIP indicirana za zdravljenje infekcij, povzročenih z dovzetnimi povzročeno okužbe z malarijo: okužbe spodnjih dihal, okužb kože in njenih okončin, okužbe mochevydelyayuschih trakta, neuslozhnennaya gonoreja, medenične vnetne bolezni, bakterijska septikemija, infekcija kosti in sklepov, okužbe trebuha, meningitis. To se uporablja za preprečevanje okužb pri kirurških posegih. Uporablja se tudi za zdravljenje ponavljajočih se okužb pri imunsko ogroženih bolnikov, vključno bolnikov z rakom.

Postopek uporabe in odmerek. Ceftriakson-MIP lahko uporabljamo intravenozno ali intramuskularno. Odmerek 2 g priporočljivo intravensko v obliki infuzije. Tipična dnevna doza za odrasle je 1-2 g enkrat (odvisno od vrste in resnosti okužbe). Največji dnevni odmerek za odrasle ne sme presegati 4 g (porazdeljeno 2. uvedbi v enakih količinah). Za zdravljenje različnih hudih okužb pri otrocih (razen meningitis) priporočeni dnevni odmerek je 50-70 mg / kg (ki ne presega 2 g) v 2 dajanje vsakih 12 ur. Zdravljenje ceftriakson-UIM je potreben, da se nadaljuje še 2 dni po izginotju kliničnih znakov okužbe. Trajanje zdravljenja za večino okužb je 4-14 dni, vendar zapletene ali kronične okužbe je lahko potreba po bolj dolgotrajno zdravljenje.

Za zdravljenje meningitisa, se morate najprej uvod "šok" odmerek - 75 mg / kg in nadaljnja obdelava treba izvesti dnevni odmerek 100 mg / kg, do največ 4 g (2 dajanje vsakih 12 ur na dan). Za zdravljenje gonokoki okužba neuslozhnennoy razpoložljivega priporočenih intramuskularnem dajanju 250 mg zdravila. Predoperativno dajanje (preprečevanje infekcijskih zapletov pri kirurških posegih) - 1g (občasno 2 g) enkrat 1.5 - 2 uri pred operacijo. V okužb, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, je treba zdravljenje traja najmanj 10 dni.

Korekcija odmerek za bolnike z okvaro jeter ali ledvic niso potrebne Vendar bolniki s hudo ledvično odpovedjo (hemodializo) ali simultano odpovedi delovanja jeter in ledvic potrebna koncentracija spremljanje krvnega zdravila.

Intravensko dajanje. Ceftriakson-UIM uporabi intravensko kot infuzije 15 - 30 minut.

Priporočena koncentracija 10-40 mg / ml, vendar se lahko uporabi tudi nižje koncentracije. Treba dodati v vialo ustreznega topila (0, 9% izotonična raztopina natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze), pri čemer stopnjo 9, 6 ml topila na 1 g praška.

Po raztapljanju v 1 ml raztopine vsebuje približno 100 mg ceftriakson. Ceftriakson-UIM je treba dajati predvsem v obliki infuzije. Vendar pa v nujnih primerih, lahko dajemo direktno z intravensko injekcijo (počasna) za 2 - 4 minute. Ceftriakson ki jo pokoj-kompatibilen z glukozo in 0, 9% izotonično raztopino natrijevega klorida.

Intramuskularno dajanje. V steklenico je treba dodati topilo pri stopnji 3, 6 ml topila na 1 gram praška.

Po raztapljanju v vsakem 1 ml raztopine vsebuje približno 250 mg ceftriakson. Ceftriakson-IIP je treba vnesti točno v globini velikih mišic. Po uvodu, kar potrebujete, da bi nežno masažo mestu injiciranja. Predstavitev globoko v zadnjico ali dajanje z 1% lidokain zmanjša bolečino na mestu injiciranja.

Stranski učinek.

Lokalne reakcije: bolečina, zatrdlina na mestu injiciranja. Zelo redko sledi lahko pojavi intravenski flebitis.

Preobčutljivostne reakcije: izpuščaji na kozhe- zelo redko - srbenje, driska in mrzlica.

Reakcija iz sistema krvnega: eozinofilija, trombocitoza, leykotsitoz- zelo redko - anemija, nevtropenija, limfocitoza, trombocitopenija in podaljšanje protrombinskega časa.

Na delu prebavnega trakta: diareya- v nekaterih primerih - slabost in bruhanje.

jetra: poveča aktivnost aspartat in alanin aminotransferaz- zelo redki - zvišanje alkalne fosfataze in bilirubin.

Na delu ledvic: Nivoji BUN dvig krovi- zelo redko - povišan kreatinin in cylindruria.

Na strani centralnega živčnega sistema: V redkih primerih lahko glavobol in omotica.

Z sečil in spolovil: moniliaz ali coleitis.

Pri uporabi Ceftriaxone-UIM včasih poveča potenje, je občutek, da je plima.

Kontraindikacij. Zdravilo je kontraindicirana pri bolnikih z alergijo na ceftriakson-UIM ali druge cefalosporinske antibiotike.

Preveliko. simptomi: razvoj obratnem encefalopatije.

zdravljenje: če je potrebno simptomatsko zdravljenje. Ni specifičnega protistrupa. Učinkovito hemodializo ali peritonealno dializo.

Značilnosti uporabe. Znani primeri psevdomembranskega kolitisa v ozadju uporabe ceftriaksonske-MIP, kot tudi druge antibiotike iz skupine cefalosporinov. Uporaba ceftriakson-MIP, kot tudi druge antibiotike širokega spektra, lahko spremeni normalne flore debelega črevesa in sproži prekomerno rast Candida.

Nosečnost in dojenje. Med nosečnostjo se ceftriakson-UIM lahko uporablja le v primerih, kadar pričakovana korist odtehta potencialno tveganje za plod. Previdno uporabljajte zdravila pri zdravljenju žensk, ki dojijo, saj ceftriakson-IPI v nizkih koncentracijah izloča v materino mleko. Najdeno varna in učinkovita uporaba ceftriaksona pri zdravljenju dojenčke in majhne otroke in starejše vozrasta- pa nedonošenčkov treba natančno predpisal zdravilo.

Interakcije z drugimi zdravili. Poraba alkohola med zdravljenjem z ceftriakson-UIM lahko povzroči disulfiramopodobnyh reakcijo. Sočasna uporaba zdravila z antikoagulanti, heparinom ali trombolitikov lahko povečajo tveganje za krvavitve. Medtem ko je uporaba aminoglikozidnimi nefrotoksičnostjo povečuje.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, hladnem (pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C), suhem in temnem prostoru.

Rok - 2, 5 let.

Pripravljena raztopina zdravilo za intravensko dajanje je zaželeno, da se takoj uporabili. Pri uporabi topil 250 ml: Rešitev veljavna do uporabe v 24 urah, če je trgovina ali pri sobni temperaturi 3 dni - v hladilniku.

Kadar jih uporabljamo za raztapljanje 100 ml sterilne vode za injekcije, 0, 9% raztopina izotoničnega natrijevega klorida, 5% raztopina glukoze: Najboljši pred uporabo raztopine za 3 dni, če hraniti pri sobni temperaturi, in 10 dni - v hladilniku. Zamrzovanjem raztopine morajo vidtanuti pri sobni temperaturi. Ponavljajoče zamrzovanje NI dovoljeno.

Barva pripravljene raztopine se lahko spreminja od svetlo rumene do jantarne, odvisno od dolžine skladiščenja koncentracije in vrste topila.

Rešitev je primeren za uporabo v primeru, ko je postala motna ali obori pri njej izvira.

Pripravljeno raztopino se ne more mešati z drugimi antibiotiki.