Neokard-Lys

Neokard-LIZ (Neocard-LIS)

Skupne značilnosti:

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Rožnato bela, ravna, okrogla, tablete z beveled robovi, pri čemer so črte napake na eni strani in označeni N - z druge strani;

Sestava. 1 tableta vsebuje amlodipina (v obliki amlodipin bezilata) - 5 mg;

lizinopril (kot lizinopril dihidrata) - 5 mg;

druge sestavine: laktoza, koruzni škrob, magnezijev stearat, prečiščena smukec, povidon, rdeči železov oksid.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Kombinirani pripravki ACE inhibitorjev. Lizinoprila in kalcijevih antagonistov. ATS S09VV06 koda.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Amlodipin - kalcijevih kanalčkov, dihidropiridin skupina, ki inhibira prenos transmembranski kalcijevih ionov v miokardnih celic in krvnih žil. Mehanizem antihipertenzivnega učinka zdravila zaradi sproščujoč učinek na žilne gladke mišice. ni bila ugotovljena Natančen mehanizem delovanja amlodipina v angino pektoris, vendar je znano, da se amlodipin zmanjšuje miokardno ishemijo na dva načina:

-- Amlodipin razširja periferne arteriolah in znižuje skupnega perifernega upora. Ker je srčni utrip ostaja praktično nespremenjena, zmanjšanje obremenitev na vodi srca znižati porabo kisika.

-- Mehanizem delovanja amlodipina tudi glavni razširitve koronarnih arterij in koronarnih arteriol v nespremenjenem in v ishemičnih območjih miokarda.

Lizinopril pripada zaviralce angiotenzinske konvertaze, angiotenzina znižuje II in aldosterona plazmo. Pod vplivom droge zmanjša periferni vaskularni upor lahko poveča obseg minut krvi, srčni utrip je praktično nespremenjena, ledvični pretok krvi lahko poveča. Učinkovitost in shranijo za dolgotrajno uporabo. Umik dikcijo.

Farmakokinetika.

Mi niso preučevali.

Indikacije za uporabo. Hipertenzija.

Postopek uporabe in odmerek. Odrasli droga predpisana 1 tableto enkrat na dan. Dnevni odmerek, odvisno od občutljivosti posameznika se lahko poveča na dve tableti.

Starejši bolniki zdravilo predpisano v visokih odmerkih priporočenih.

V prisotnosti ledvične odpovedi pri bolnikih se lahko Neokard-Liz dajemo v visokih dozah priporočenih.

Možni neželeni učinki. Medtem ko se lahko ob drog doživeli palpitacije, kratka sapa, zardevanje, otekline spodnjih okončin, vrtoglavica, glavobol, zaspanost, občutek utrujenosti, redko - nihanje razpoloženja, utrujenost, mišične krče, mialgija, motnje vida, parestezije Bolezni, dispepsije simptomi, slabost, bolečine v zhivote- redki - povečanje vrednosti jetrnih encimov in zlatenica (s holestazo povzročene), redko - pogosto uriniranje, ginekomastija, impotenca, redko - multiformni eritem, kožni izpuščaj, srbenje, pa za lizinopril najbolj pogosto opazimo neželene učinke: omotica, glavobol, občutek slabosti, driska, suh kašelj, slabost, bruhanje, ortostatsko hipotenzijo, izpuščaj na koži, bolečine v prsnem košu. Drugi neželeni učinki so manj pogosti kot 1% primerov. Preobčutljivostne reakcije (angioedem) se lahko lokalizira, na obrazu, ustnice, jezika, epiglotisa, grla.

Uporaba antihistaminikov je koristno za lajšanje edem simptomov. Angionevrotični edem, lahko edem grla usodna. Lezije jezik, epiglotis, grla povzroča dihalno pot mišični krči, pa je potrebno takojšnje ustrezen Pharmacotherapy: subkutana injekcija 0, 3 0, 5 0 ml 1% (0, 3 - 0, 5mg) ali počasno intravensko epinefrin hidroklorid, po ki se uporablja glukokortikoidi in antihistaminiki. prikazano Laboratorijske spremembe. Pri sprejemu druge inhibitorje angiotenzin konvertaze (ACE) smo opazili v nekaterih primerih ni mogoče izključiti pojava agranulotsitoz- agranulocitoze in uporabo lizinoprila.

Znaki hemoglobina in hematokrita lahko nekoliko zmanjša pri kroničnem dajanju zdravila. hiperkaliemija, zvišanje kreatinina in sečnine v krvi se lahko pojavijo v glavnem v prisotnosti ledvične bolezni pri diabetes ali renovaskularna hipertenzije. Opisal primer bolečine v sklepih, bolečine v mišicah, driska.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na sestavine priprave, hipotenzijo. Zgodovina angionevrotičnega edema vsaka ACE zaviralca povzročil. Nosečnost. Dojenje. Otroci do starosti 18 let.

Preveliko. Simptomi: huda hipotenzija. Zdravljenje: podpira delovanje srca in ožilja. Za posodobitev ton plovil, ki se uporabljajo vazokonstriktor drog (zaradi odsotnosti kontraindikacij na njihovo uporabo) - za odpravo učinkov blokade kalcijevih kanalčkov - intravensko kalcijev glukonat.

Značilnosti uporabe.

Zdravila se ne sme dajati bolnikom z aortno stenozo, hipertrofično kardiomiopatijo, obojestransko stenozo ledvične arterije.

Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem.

Paziti je treba uporabiti pripravek bolnikih z okvaro delovanja jeter, kot je razpolovni čas amlodipina (v obliki z vsemi blokatorji kalcijevih kanalov) pri teh bolnikih povečuje. Znatno znižanje krvnega tlaka, se lahko pojavi simptomatska hipotenzija pri bolnikih, ki prejemajo diuretike ali izgubljene tekočine zaradi potenja, dolgotrajnega bruhanja, driske, in so zato sposobni natrijevega pomanjkljivost in / ali volumen fluida, kot tudi srčno popuščanje. Če se pojavi hipotenzija, mora biti bolnik leži. Ko je potrebno nadomestiti izgubljeno tekočino vzdrževane infuzijo fiziološke raztopine.

Pred zdravljenjem treba, če je mogoče, da normaliziramo vsebnosti natrija in / ali vrtenje izgubljeno volumna tekočine, delovanje skrbno nadzorovane začetni odmerek na bolnika krvnega tlaka. Pri stenozo ledvične arterije

(Zlasti kadar obojestransko zožitvijo ali v prisotnosti arterije zožitvijo ene ledvice) kot tudi obtočnega okvare zaradi nizke vsebnosti natrija in / ali telesnimi tekočinami lahko Neokard-Lys zmanjša delovanje ledvic pred razvojem akutne odpovedi ledvic. Po prekinitvi delovanja ledvic je normalno. Posebna pozornost je potrebna pri imenovanju Lisa Neokard voznikov vozil in ljudi, ki delajo v pogojih z visokim tveganjem proizvodnje, predvsem na začetku zdravljenja. Pri določanju odmerka individualnega pristopa.

Kirurgija / anestezija

Kirurgija in uporaba zdravil, ki povzročajo hipotenzijo med zdravljenjem Neokard-Lees je lahko opremljena tudi z znatnim zmanjšanjem krvnega tlaka zaradi inhibicije tvorbe angiotenzina II. Hipotenzija je mogoče odpraviti z uvedbo tekočine.

Pri ugotavljanju nosečnosti drog je treba odpraviti v najkrajšem možnem času. Potrebujejo posebno skrb pri določanju odmerka za starejše bolnike. Ker je uporaba zdravila ni mogoče izključiti morebitnega tveganja agranulocitoza, je potrebno redno spremljanje krvne slike. Uporaba zdravila v dializni poliakrilnitrilmembranoyu lahko povzroči anafilaktični šok, je priporočljivo, ali druge vrste membrane dializo ali dajanje antihipertenzivov drugega tipa.

Interakcije z drugimi zdravili. Klinično pomembne interakcije z zdravili z beta blokatorji, dolgodelujoči nitrati, nitroglicerina, droge, antibiotiki, so bile ugotovljene oralnih hipoglikemičnih droge.

Če združite uporabo cimetidina in Neokard Lisa farmakokinetičnih parametrov niso v zadnjem času spremenilo.

Pri zdravih prostovoljcih se je uporaba Neokard-Lisa bistveno ne spremeni učinka varfarina na protrombinski čas.

Rezultati študij in vitro z uporabo človeške plazme kažejo na dejstvo, da ima zdravilo ne vpliva na vezavo digoksina, fenitoina, kumarin, indometacin beljakovin.

Po podatkih iz farmakokinetične študije, Neokard-LIZ bistveno ne vpliva na farmakokinetične parametre ciklosporin.

Še posebej biti previdni pri uporabi zdravila kalisberegatmi diuretinami (npr s spironolakton, triamteren, amilorid), zdravila, ki vsebujejo kalijevo sol (povečano tveganje hiperkaliemije, zlasti na zmanjšano ledvično funkcijo). Ob istem času, se lahko ta zdravila lahko predpiše le po sprašuje posameznega odmerka dr za vsakega bolnika z redno spremljanje ravni kalija v plazmi in delovanje ledvic, ker je konvoj s lizinoprila.

Skrbno je treba Neokard-najem uporablja v kombinaciji.

- diuretiki (za podaljšanje diuretika damo pacientu, ki je bil obdelan z pripravo običajno izveden dodaten antihipertenzivni učinek);

drugi antihipertenzivi (povečanje učinka);

z nesteroidnimi protivnetnimi sredstvi, zlasti s indometacin (antihipertenzivni učinek se lahko zmanjša);

z litij (se izbira litija lahko zmanjša, tako da mora redno spremljati raven litija v serumu).

Neokard-Lys lahko poveča učinek alkohola, kot tudi za zmanjšanje učinka diuretikov, ki delujejo na izločanja kalija.

Pogoji in pogoji. Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v temi in dosega otrok.

Rok. 2 leti.