Lizoretik

Lizoretik-20, 10-Lizoretik (Lisoretic-10, Lisoretic-20)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Okrogla, tablete oboevypuklye svetlo rožnate barve, z zarezo na eni strani, so dovoljene temno mozolji (Lizoretik-10) - krog, tablete oboevypuklye bel ali skoraj bel (Lizoretik-20);

Sestava. 1 tableta vsebuje 10 mg lizinoprila kot lizinopril dihidrata in hidroklorotiazid 12, 5 mg ali 20 mg lizinoprila kot je hidroklorotiazid lizinopril dihidrata in 12 mg 5;

Druge sestavine: kalcijev hidrogen fosfat, manitol, pred-želatiniziran škrob, koruzni škrob, magnezijev stearat, železov oksid rdeče in rumeno (Lizoretik-10).

oblika izdelka. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Kombinirani pripravki zaviralcev angiotenzinske konvertaze. Oznaka ATC A03 S09V.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Lizoretik - Kombinirana zdravilo, ki deluje na sistem renin-angiotenzin in diureze.

Lizinopril blokira tvorbo angiotenzina II, zmanjša učinek vazokonstriktorsko in pozitivno vplivati ​​na proizvodnjo aldosterona v nadledvične žleze, znižuje krvni tlak, zmanjša celotno periferni vaskularni upor, tlak v pljučni obtok, potem še preden obremenitvi na srce, ne vpliva na srčno frekvenco in minutni volumen krovi- bistveno izboljša vnutrennepochechny krvni obtok. Ko peroralno se absorbira v nespremenjeni obliki. Hipotenzivni učinek razvije po 1 uri po oralnem dajanju, doseže vrhunec po 6 urah in shranili za 24 ur.

Hidroklorotiazid - tiazidni diuretik. Mehanizem delovanja povezan z vplivom na epitelija ledvičnih cevkah, kjer zdravilo inhibira resorpcijo natrijevih in kloridnih ionov. Zdravilo povzroči izločanje natrija, klora, vodo, kot tudi kalijeve in magnezijeve ione. reabsorpcijo kalcija poveča. Zaradi povečane diureze zmanjšala količino krvi in ​​krvni tlak. Kombinacija hidroklorotiazida in lizinopril označen s močnejše hipotenzivni učinek kakor vsak izmed njegovih sestavnih otdelno- kjer je izguba kalija z delovanjem diuretikov povzroča zmanjšano. Trajanje Lizoretika antihipertenzivnega delovanja po enkratnem odmerku 36 ur. Največji terapevtski učinek pojavi po 3-4 tednih zdravljenja.

Farmakokinetika. Po prevzemu zdravila podal lizinoprila absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Vstop hrana ne vpliva na absorpcijo lizinoprila. Biološka 25 - 50%. Najvišja koncentracija v plazmi je dosežena po približno 7 urah. Lizinopril se ne presnavlja v telesu, se izloči z urinom. Manjši del veže na proteine ​​plazme. Razpolovni - 12 ur. Hipotenzivni učinek lizinoprila shranijo za dolgotrajno uporabo.

Z upadanjem ledvične funkcije opazovanih omilitev izločanje lizinoprila (to zmanjšanje postane klinično pomembne za glomerulne filtracije pod 30 ml / min). Pri starejših bolnikih lahko zmanjša ledvični očistek zdravila.

Hidroklorotiazid Po zaužitju se absorbira v 60-75%. Diuretik učinek zazna skozi 2 uri dosegle vrhunec Po 4 urah in se nadaljuje še 12 ur. Čas, potreben za dosego najvišje koncentracije v plazmi 1, 5 ^_ 3 ure 40 veže na proteine ^_ 70%. Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic je izločanje izvaja skoraj izključno preko ledvic. Po peroralni uporabi skoraj povsem izloči z urinom v nespremenjenem stanju. Pri starejših bolnikih in pri bolnikih z okvaro ledvic potrditvi funkcija hidroklorotiazid se bistveno zmanjša, kar vodi do znatnega povečanja njene koncentracije v plazmi. Pri bolnikih s cirozo na spremembe v farmakokinetiki hidroklorotiazida ni označena.

Hidroklorotiazid lizinopril in ne vplivajo na kinetiko seboj.

indikacije. Hipertenzija vseh stopnjah izraženosti (bistvenega pomena, vključno renovaskularna).

Način uporabe in upravo Trajanje zdravljenja in odmerka se določi individualno. Je zdravilo notri, v enem in istem času dneva, pred ali po obroku. Lahko se uporablja kot samostojno zdravljenje in v kombiniranem zdravljenju. Ko hipertenzija običajni odmerek Lizoretika 10-1 tableta enkrat dnevno. Če želeni terapevtski učinek doseže v 2-4 tednih bo Lizoretik-20 1-krat na dan, za 1 ali 2 tableti, da doseže polno klinični učinek. Največji dnevni odmerek - 2 tableti Lizoretika-20 na dan. Bolniki z očistkom kreatinina 30 - 60 ne smejo jemati ml / minuto več kot 1 tableta Lizoretika-20 na dan.

Videoposnetki: Moja Zbirka lutke Monster High

Stranski učinek. Suh kašelj, vrtoglavica, glavobol, povečana utrujenost, slabost, driska, hipotenzija, ortostatska reakcije, mišični krči, izpuščaji na koži, angionevrotični edem, bolečine v trebuhu, v prsih, driska. Zdravljenje stranski učinki - simptomatsko.

Redko povzroči ortostatske hipotenzije. V nekaterih primerih - angioedem, razpoloženje labilnost motnosti zavesti, ledvične odpovedi, impotenca, giperkaliyamiyu, zvišane jetrne transaminaze, kreatinina, bilirubina, nevtropenijo, agranulocitoza, zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic, mialgija, vročina. Pri dolgotrajnem uporabe možnega razvoja hipokaliemije, hiponatriemije, mišična šibkost, odloži izločanje dušika v obliki sečne kisline. Nenamerno preklic odložitve zdravljenja ne razvija.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na lizinoprilu, hidroklorotiazid ali sulfonamide, angioedem (dedna ali angioedem idiopatsko bolezen, angioedem po prejemu zaviralce angiotenzinske konvertaze) v zgodovini, porfirijo, anurijo, obojestransko zožitvijo ledvične arterije ali arterije zožitvijo ene ledvice, hudo ledvično ali jetrno okvaro, huda sladkorna bolezen in protin, presaditev ledvice, nosečnost in dojenje, otroci do 15 let.

Preveliko. Kaže hipotenzijo. Priporočljivo je, da dajo pacientu v vodoravnem položaju z nizko pidgolivyam, ima sonda izpiranje želodca, dajanje aktivnega oglja, ehnterosorbentov, stabilizacijsko količino izotonično raztopino natrijevega kroženje krvi klorid, če je potrebno - priprava infuzijsko raztopino angiotenzina II, nadzor in korekcijo vitalnih telesnih funkcij, določanje ravni kalija , sečnina, kreatinin v serumu.

V primeru angionevrotičnega edema obraza in vratu morali prenehati uporabljati Lizoretika Lizoretika 10 ali 20 in imenuje antihistaminiki. Hudi primeri angioedemom jezika, glotisa in žrela potrebujejo sili imenovanja adrenalin, kortikosteroide in podporo prehodnosti zgornjih dihal (intubacijo, Tracheotomy). Tam lahko suha usta, šibkost, zaspanost, oligurija, kršitve statusa kislinsko-bazično, ki zahteva simptomatsko zdravljenje.

Značilnosti uporabe. Bolniki z zmanjšanim delovanjem ledvic je treba zmanjšati en odmerek zdravila. Previdnostni ukrepi predpisovalci bolnikih z okvaro delovanja jeter, avtoimunskih bolezni, bolnikih diabetes, zlasti tistih, ki so prejemali insulin ali peroralnih antidiabetikov.

Razvoj hude hipotenzije opazili z okvaro hemodinamika redkih hkrati pa znatno zmanjša krvni tlak pacienta umaknejo v vodoravnem položaju, da izvede popravek kroži infuzijo krvnega volumna z natrijevim kloridom, kot je potrebno.

Pri bolnikih z obojestransko stenozo ledvične arterije ali zožitvijo arterije ene ledvice ne morejo popolnoma izključiti možnost poslabšanja delovanja ledvic, zato je priporočljivo zdravljenje bolnikov s sumom na renovaskularno hipertenzijo v specializirani bolnišnici, saj lahko pride do hude reakcije, še posebej po prvem odmerku Lizoretika. Varnostni ukrepi se sme predpisati bolnikom Lizoretik z generalizirano aterosklerozo, s hudo aortno stenozo grlu ali idiopatsko subaortal stenozo.

Učinkovitost in varnost zdravila so bile ugotovljene za zdravljenje otrok.

Med zdravljenjem je treba Lizoretikom vzdržijo vožnjo in delo s stroji, ki zahteva veliko koncentracije.

Interakcije z drugimi zdravili. Zdravilo lahko poveča učinek alkohola, toksičnost srčnih glikozidov, antidepolyariziruyuschih relaksanti, zmanjša učinek peroralnih kontraceptivov.

Zaradi velikega razvoja anafilaktične reakcije Lizoretik ni priporočljivo za bolnike, ki so na hemodializi uporabo poliakrilnitrila membran, pred uporabo ali dekstron pripravki za posebne desenzibilizacijo na čebeljega strupa.

Zdravilo ob uporabi okrepi hipotenzivni učinek adrenoceptor blokatorji, metildopo, nitrat, kalcijev ion antagonistov, hidralazin in prazosin. Nesteroidna protivnetna zdravila, natrijev klorid Lizoretika zmanjšajo učinkovitost in povečajo tveganje poslabšanja delovanja ledvic.

Sočasna uporaba Lizoretika z diuretiki s kalijem, lahko kalijeve pripravki vodi do razvoja giperkaliyamii, zlasti pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo.

Lizoretik zmanjša razpolovno dobo teofilina, litij zmanjša pred in kadar sta vzeta z litijevih soli povečuje raven litija v krvi.

Tveganje za hipotenzijo raste, medtem ko je uporaba alkohola ali uporabi narkoze.

Pravila in pogoji shranjevanja. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

rok trajanja - 2 leti.