Rešitev ketorolak-zdravje

Ketorolak zdravstvenega injekcija (Solutio ketorolak-ZDOROVYE pro injectionibus)

Splošne značilnosti.

Mednarodni in kemijsko ime: ketorolak, trometamin sol (±) -5-benzoil-2,3-dihidro-1 H-pirolizin-1-karboksilna kislina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra brezbarvna ali zelenkasto rumeno raztopino;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje ketorolak trometamin (v smislu 100% snovi) 30 mg;

druge sestavine: natrijev klorid, natrijev metabisulfit, natrijev edetat (Trilon B), benzil alkohol, 0,1 M raztopino natrijevega hidroksida, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge. Ketorolak. Oznaka ATC M01A B15.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Ketorolak-zdravje - analgetik, protivnetnimi, protivročinske droge. Mehanizem delovanja ketorolak je posledica inhibicije biosinteze prostaglandinov z zaviranjem ciklooksigenaze-1, in tudi zmanjša tvorbo drugih mediatorjev bolečine in vnetja. Ne vpliva na opioidne receptorje povzroča inhibicije dihalnega centra, ne kažejo sedativni in anksiolitskega učinek. Zdravilo ne povzroča odvisnosti od drog in odtegnitvene simptome. Zavira agregacijo trombocitov in se lahko podaljša krvavitve uro.

Blažilna ukrepi po intravenski in intramuskularno injiciranje pojavi po približno 30 minutah, največjega učinka razvit po 1-2 ur., Je trajanje delovanja 4-6 ur.

Farmakokinetika. Po intramuskularna aplikacija koncentracije največje ketorolak v krvi doseže po 40-50 min. Vezava proteine ​​je več kot 99%. Ketorolak se presnovi v telesu s konjugacijo primarni glukuronske kisline. Izločanje ketorolak izvedemo ledvice (90%) v t urah v nespremenjeni obliki (~ 58%) v položaju praktično neaktivni metabolit - .. R gidroksiketorolaka (~ 11%) in drugi metaboliti lahko konjugate (~ 31%) . Razpolovni čas je 4-6 ur. Starejši bolniki (nad 65 let), kot tudi v odpoved ledvic je plazemski očistek ketorolak zmanjša in se poveča razpolovna doba čas. Zdravilo ne kopiči v telesu.

Indikacije za uporabo. Lajšanje bolečin zmerne do hude intenzivnosti, prednostno posttravmatski in postoperativne obdobjih.

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo je bilo predpisano za kratkotrajno uporabo. Zdravilo se daje intravensko ali intramuskularno počasi, globoko v ishiadičnega mišico. Režim odmerjanja določena individualno, upoštevajoč resnost bolečine.

Odrasli 65 let 10-30 mg intramuskularno (0,3-1 ml), nato pa 10-30 mg vsakih 4-6 ur. Ko intravensko (vsaj 15 sekund), je začetni odmerek 10-30 mg, in potem, če je potrebno, 10-30 mg vsakih 6 ur. Največji enkratni odmerek: Po intravenski injekciji - 30 mg, v enotnem intramuskularno injekcijo - 60 mg, pri čemer je mogoče ponovno uporabiti intramuskularno injekcijo - 30 mg.

Največji dnevni odmerek za vsak način dajanja, ne sme preseči 90 mg. Najdaljše trajanje zdravljenja - 5 dni.

Bolniki, starejših od 65 let, ali bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo (serumski kreatinin 170-442 mikromolov / l) intramuskularno ali intravenozno dajemo pri 10-15 mg (0,3-0,5 ml), če je potrebno, večkratne injekcije vsak 4-6 uro. Največji dnevni odmerek za obe poti uporabe pri teh bolnikih ne sme preseči 60 mg.

Stranski učinek. Pri nekaterih bolnikih lahko:

Na delu prebavil: dispepsija, slabost, epigastrična bolečina, redko - napenjanje, spahovanje, bruhanje, zaprtje, erozijsko in ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta, motnjami v delovanju jeter.

Centralni živčni sistem: glavobol, vrtoglavica, zaspanost, nespečnost, depresija, nervoza, motnje spanja, vznemirjenost, motnje koncentracije, suha usta.

Od sečil: pogostejše uriniranje, oligurija, hematurija, so opisani primeri akutne odpovedi ledvic.

S strani koagulacijski sistem: tvorbo hematom, pooperativne krvavitve, epistaksa, povečan čas krvavitve.

Alergijske reakcije: srbenje, koprivnica, anafilaksija, edem grla, bronhospazem.

Kontraindikacij. Erozivni-ulcerozni poškodbe gastrointestinalnega trakta v akutni fazi, ali anamnezo ledvične funkcije (serumski kreatinin nad 442 umol / L), hipovolemija, dehidracija, astma, bronhospazem, motnje strjevanja krvi, velika nevarnost pooperativne krvavitve, sposobnost ali razpoložljivosti gastro -kishechnyh in / ali lobanjske krvavitve in hemostaze motnje, nosečnost, dojenje, starosti in 16 let, povečalo individualno občutljivost na ketorolak in druga nesteroidna protivnetno nyh sredstva.

overdose. Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, erozivni in ulcerozni lezije na želodcu, Hiperventilacija, okvara delovanja ledvic. Zdravljenje: Suspenzijo z drogami, simptomatsko terapijo.

Značilnosti uporabe. Previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravila bolnikom, starejšim od 65 let, bolniki z okvaro jeter in ledvic, kronično srčno popuščanje, arterijsko hipertenzijo, astmo in BOS sindrom posameznikov med aktivnostmi, ki zahtevajo večjo pozornost in psihomotorične hitrost reakcije.

Ko je treba ketorolak zdravje dajemo v kombinaciji z narkotičnih analgetikov, in njihov odmerek se lahko zmanjša.

Interakcije z drugimi zdravili. Sočasno zdravljenje z pentoksifilin, dekstranov in antikoagulantov poveča tveganje za krvavitve. Sočasna uporaba zaviralcev angiotenzinske konvertaze lahko poveča tveganje za ledvično disfunkcijo (zlasti pri bolnikih s hipovolemijo). poveča toksičnost metotreksat, ciklosporin gastrotoxicity nesteroidna protivnetna sredstva in glukokortikoidi. Medtem ko je uporaba litijevih soli litija lahko zmanjša izločanje in povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi. Probenecid poveča koncentracijo ketorolak v plazmi in podaljša trajanje razpolovnim časom.

Zdravje-ketorolak zdravilo se ne sme mešati v isti brizgi z drugimi zdravili.

Pravila in pogoji shranjevanja. Shranite v temnem prostoru pri temperaturi 15 ^o C do 25 ° C Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 2 leti.