Ketorolak raztopimo Jason

injekcija ketorolak Jason (Solutio ketorolak Jayson pro injectionibus)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: Ketorolac- (±) -5-benzoil-2,3-Diderot pirolizin-1 H-1-karboksilne kisline v kombinaciji z 2-amino-2-hidroksimetil-1,3-propan-diol (1 1);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra brezbarvna ali bledo rumena tekočina, brez zunanjih delov in vlaken;

struktura 1 ml raztopine vsebuje: ketorolak trometamin 10 mg ali 30;

Druge sestavine: natrijev metabisulfit, natrijev edetat, natrijev klorid, raztopina natrijevega hidroksida, klorovodikova kislina, voda za injekcije.

droge sproščanjem oblika. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge.

Oznaka ATC M01A X17.

zdravila akcijski. Ketorolak trometamin - nova alfa-substituirani arylacetic kisline, močan element novega razreda analgetiki. Ketorolak ima analgetično in protivnetno, vendar sistemski analgetični učinek znatno presega vnetni učinek. Analgetik učinek ketorolak v standardnih živalskih modelih je pokazala njena dejavnost je 800-krat močnejši kot analgetik učinek aspirina. Pri vseh testih za ugotavljanje najmočnejši protibolečinski ketorolak, primerjavo, na primer indometacin, naproksena in fenilbutazon. Študije sistemsko protivnetno aktivnost v podobnih modelov je pokazala, da enaka ali večja kot pri indometacin, in bistveno večja od aktivnosti naproksena in fenilbutazon. Študije ketorolak antipiretik aktivnost pri podganah so pokazale znatno višjo aktivnost v primerjavi z aspirinom, fenilbutazon, in skoraj enako v primerjavi s indometacin in naproksen. Kot druga nesteroidna protivnetna drog (NPZP) ketorolak inhibira agregacijo trombocitov, ki ga arahidonske kisline in kolagenom inducirano, vendar ne vpliva na ATP-inducirano agregacijo trombocitov. Ketorolak podaljšanje časa krvavitve povprečje. Rezultati teh študij so poročali koristen terapevtski učinek ketorolak na erozijo gastrointestinalnega trakta (GIT). Intramuskularno dajanje ketorolak pri 10 - 30 mg štirikrat na dan povzročil manj škode gastrointestinalno sluz v primerjavi s peroralnim dajanjem 650 mg aspirina tudi 4-krat na dan. Za razliko od narkotičnih analgetikov, ketorolak ne kažejo antiemetično vpliva na dihalne centra in ne povzroča povečanje končne PaCO2, za razliko od morfina. Za razliko od slednjih, ketorolak ne vpliva na stanje uspešnosti srčne mišice in povzroča hemodinamične motnje. Ketorolak ne vpliva na psihomotorično zmogljivost. Učinkovitost bolnikov enojnih dodelitev ketorolak v odmerku 30 - 90 mg intramuskularno analgezivnuyu znatno presega aktivnost opioidnih analgetikov: morfin v dozi 6 - 12 mg petidin odmerek 50 do 100 mg pentazocin 30 mg. Številne študije so pokazale enak analgezivnuyu aktivnost ketorolak pri 30 mg v primerjavi z morfinom 12 mg za 5 dni. Učinkovitost ene same doze s ketorolak 10 - 20 mg presega analgetični učinek aspirina v odmerku 650 mg paracetamola 500-1000 mg in naproksen 550 mg pri bolnikih po trebušne operacije. Po zobne operacije ketorolak v odmerku 10 - 20 mg bilo znatno učinkovitejše od aspirina, paracetamol in ibuprofen 400 mg, ki je namenjen za lajšanje bolečin. Pri akutnih mišično-skeletna bolečina ketorolak, 10 mg 4-krat dnevno izvede boljše analgetične učinke od kombinacije paracetamola 600 mg in 60 mg kodein ali dajanju 400 mg ibuprofena štirikrat na dan. Učinkovitost ketorolak po intramuskularni in peroralni uporabi je bilo dokazano v različnih bolečinskih sindromov: postoperativna bolečina, mišično-skeletna bolečina, zobna bolečina, rakom.

Farmakokinetika. Farmakokinetične lastnosti ketorolak so raziskovali po enkratnem in večkratnih peroralnih in intramuskularno uporabo zdravih posameznikov, bolnikih z okvarjenim delovanjem in ledvice jeter in starejših bolnikih. Trometamin sol izboljša raztapljanje in hitrost absorpcije ketorolak. Po absorpciji ketorolak trometamin pri fiziološkem pH se ločeno v anionskega obliki. Pri ljudeh, po oralnem ali intramuskularno ketorolak hitro in popolnoma absorbira. Najvišje koncentracije v plazmi doseže v 30 - 40 minutah po intramuskularni aplikaciji. Ketorolak ne velja za pomembnega sistema presnove. Uporaba hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije zdravila. To je pokazala, da so srednje vrednosti koncentracij v plazmi pri zdravih prostovoljcih po peroralnem dajanju 10 mg 0,86 mg / l, in po intramuskularnem dajanju 30 mg - 3 mg / l. Ketorolak Farmakokinetika linearno s terapevtsko učinkovito omejitev po peroralni in intramuskularni aplikaciji. Kumulacija ni opaziti v odmerku 10 - 90 mg.

Kot drugo NPZP, je ketorolak močno veže na plazemske beljakovine (>99%). 10% odmerka se izloči v blatu, več kot 90% odmerka izloči v urinu, 60% - nespremenjena. Povprečna razpolovna doba ketorolak približno 4-6 ur po oralni ali parenteralni uporabi.

Pri starejših bolnikih in pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic Farmakokinetika sprememb ketorolak. Pri starejših stopnja izločanja zmanjšala, je pol ure povečala na povprečno 6.21 ure po oralnem dajanju 10 mg in do 7.01 ure po intramuskularno 30 mg. Pri starejših po peroralnem dajanju Tmax bistveno povečala, povprečna površina pod (AUC) krivulje poveča. Klinične manifestacije teh sprememb in razlogov ne razumemo popolnoma. Pri bolnikih z ledvično insuficienco je izločanje ketorolak počasnega okoli dokazuje skupno zmanjšanje plazemski očistek in razpolovni čas obdobju povečal (od 9.62 do 9.91 ure), kar kaže na potrebo po prilagoditvi odmerka. Glede na študije, ketorolak prihaja iz mater obtoku ploda obtoku (razmerje 0,116). Prav tako se zdi, da je v mleku njegove matere (razmerje do plazemske koncentracije 0,015: 0.037). To je treba uporabljati previdno pri nosečnicah ali ketorolak mater, ki doji.

indikacije.

Jason-ketorolak imenovani non-vzdržljiv za uporabo za lajšanje bolečin za zmerne do hude bolečine, kot so:

postoperativni po trebušnih operacijah, ginekološke, kirurški, ortopedskih operacij;

akutna bolečina mišično-skeletna Izvor: akutni sevi, zvini, zlomi in poškodbe mehkega tkiva;

zobna bolečina, vključno po zobozdravstvenih posegov;

bolečina po porodu;

za takojšnje lajšanje bolečine med poslabšanjem bolečine pri pogojih, kot so rakave bolečine, išias, fibromialgija, nesustavny bolečine pri kroničnem mehkega tkiva patologije, osteoartritis in kot pomožno zdravilo za ledvične in jetrne kolike.

Način uporabe in upravo

Video: Jason Natural, deodoranti palice, čistilno Tea Tree

Začetni odmerek zdravila za lajšanje bolečin je bil 10 mg intramuskularno z nadaljnjim vnosom 10 - 30 mg vsake 4 - 6 ur pri temperaturi potrebuje. Največji dnevni odmerek ketorolak-Jasona za odrasle ne sme presegati 90 mg na starejših bolnikih, pri bolnikih s telesno maso 50 kg ali oslabljenega delovanja ledvic - 60 mg.

Največja trajanje zdravljenja - 2 dni, nakar pacienti uporabljenega zdravila v tabletah (celotni dnevni odmerek ne sme preseči 90 mg za odrasle in 60 mg na starejših bolnikih in bolnikih z motnjami delovanja jeter). Najdaljše trajanje zdravljenja - 5 dni.

Stranski učinek.

Pojav peptične razjede in / ali erozijski gastritis, krvavitev, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, hiperventilacijo, moteno delovanje ledvic.

Video: Kako narediti veliko papirne kaše za modeliranje

kontraindikacije. Bolniki s preobčutljivostjo za ketorolak, Jason ali drugega NPZP, bolniki z alergijami aspirina ali inhibitorji sintezo prostaglandinov (akutna anafilaktopodobny reakcija), pacienti s sindromom nosne polipoze (popolna ali delna), angionevrotičnega edema, bronhospazem aspirina ali drugega NPZP, bolnikih z bronhialna astma. Stanje dehidracijo in hipovolemijo iz kakršnega koli izvora. Prisotnost peptične razjede, motnje strjevanja krvi v zgodovini bolnikov s sumom ali yavnoyu krvavitve iz prebavil, cerebrovaskularnih obolenj. Stanje odpovedjo ledvic drugotnega pomena hudo. V času nosečnosti, poroda in dojenja. Starost do 16 let. Bolniki z hemoragične nagnjenostjo, med pooperativnem obdobju, ko je z visokim tveganjem ali prisotnost oslabljena hemostazi pred popolno antikoagulacije ali pri uporabi majhnih odmerkov heparina (2500 - 5000 ie vsakih 12 ur).

Jason-ketorolak, tako kot drugi NPZP se ne sme uporabljati sočasno z drugimi NPZP, lentoksifillinom, probenecid in litijevih soli.

Preveliko. Bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, erozivno- cerativne lezije prebavil, odpoved ledvic, težko dihanje.

zdravljenje: z želodčno lavažo Priporočljivo z nadaljnjim namenom aktivnem oglju ali drugih adsorbentov. Simptomatsko zdravljenje je priporočljivo. V primeru odpovedi ledvic lahko dodeli dializo. Toda med dializo se odstrani iz plazme ketorolak v manjših količinah.

Značilnosti uporabe. Ketorolak-Jason injekcije je prikazana le za kratkotrajno uporabo. Pretirana uporaba ketorolak-Jason raztopine pokazala enako tveganje za želodčne erozije, kot tudi s kronično uporabo preostalega NPZP. Posebna previdnost je potrebna pri dolgotrajni uporabi zdravila skozi možnosti stranskih učinkov vrsto prebavnega trakta peptične razjede in krvavitve iz prebavil.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Sodelovanje poteka z salicilati - bolnikih, ki so prejeli visoke odmerke salicilatov, zmanjša koncentracijo ketorolak, Jason (približno dvakrat). Dejstva o interakciji z drugimi zdravili zdravilo ni na danes.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v hladnem in suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in izven dosega otrok.

Rok - 2 leti.