Ketolak

Ketolak (Ketolac)

Mednarodni in kemijsko ime: ketorolak, trometamin sol (±) -5-benzoil-2,3-dihidro-1 H-pirolizin-1-karboksilna kislina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete z podolgovata oblika oboevypukloy površino, bela ali skoraj bela barva;

Sestava. Ketolaka 1 tableta vsebuje 10 mg ketorolak trometamin (0,01 g);

druge sestavine: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, krompirjev škrob, magnezijev stearat, aerosil.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge. Ketorolak. Oznaka ATC M01A B15.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Analgetik, protivnetno, antipiretik drog. Mehanizem delovanja ketorolak je posledica inhibicije biosinteze prostaglandinov z zaviranjem ciklooksigenaze-1, in tudi zmanjša tvorbo drugih mediatorjev bolečine in vnetja. Ne vpliva na opioidne receptorje proizvaja inhibicije dihalnega centra, ne kažejo sedativni in anksiolitskega učinek. Zdravilo ne proizvaja odvisnosti od drog in odtegnitvene simptome. Zavira agregacijo trombocitov in se lahko podaljša krvavitve uro.

Farmakokinetika. Za notranja uporaba ketorolak hitro in popolnoma absorbira, vezavo na plazemske proteine ​​več kot 99%. Najvišja koncentracija v krvi doseže v 40-50 minutah. Vstop hrane zmanjša hitrost, vendar ne vpliva na stopnjo absorpcije snovi v krvi. Ketorolak se presnovi v telesu predvsem s konjugacijo z glukuronsko kislino. Izločanje ketorolak stebla ledvice (90%) v t urah v nespremenjeni obliki (~ 58%) v obliki v bistvu neaktivni metabolit - .. R gidroksiketorolaka (~ 11%) in drugi metaboliti lahko konjugate (~ 31%) . Razpolovni čas je 4-6 ur. Starejši bolniki (nad 65 let), kot tudi v odpoved ledvic je plazemski očistek ketorolak zmanjša in se poveča razpolovna doba čas. Zdravilo ne kopiči v telesu.

Analgetični učinek razvija po 30-40 minut po uporabi zdravila in se nadaljuje še 4-6 ure.

indikacije. Bolečina zmerne do hude intenzivnosti predvsem v post-travmatski in pooperativnem obdobju.

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo ni namenjeno za zdravljenje kronične bolečine.

Režim odmerjanja določena individualno, upoštevajoč intenzivnost bolečine. Odrasli navadno predpisane 1 tableto (10 mg) vsakih 4-6 ur, pod sindroma izražene bolečine se enojni odmerek lahko poveča na 20 mg. Največji dnevni odmerek 90 mg. Zdravljenje Ketolakom ne več kot 5 dni.

Bolniki, stari 65 let, s telesno maso manj kot 50 kg, in bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo več zdravila dajemo v majhnih odmerkih, maksimalni dnevni odmerek - 60 mg.

Stranski učinek. Na delu prebavil: dispepsija, slabost, epigastrična bolečina, in v redkih primerih - napenjanje, spahovanje, bruhanje, zaprtje, erozivni in ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta, jeter disfunkcija;

Centralni živčni sistem: glavobol, vrtoglavica, zaspanost, nespečnost, depresija, nervoza, motnje spanja, vznemirjenost, motnje koncentracije, suha usta;

Od sečil: pogosto uriniranje, oligurija, hematurija, so primeri opisani akutna ledvična odpoved, nefrotski sindrom, glomerulonefritis;

S strani koagulacijski sistem: tvorbo hematom, pooperativne krvavitve, epistaksa, povečan čas krvavitve;

Alergijske reakcije: srbenje, koprivnica, edem grla, bronhospazem.

Kontraindikacij. Erozivni-ulcerozni poškodbe gastrointestinalnega zgodovine, okvarjeno ledvično funkcijo (serumski kreatinin nad 442 umol / L), hipovolemija, dehidracija, astma, bronhospazem, motnje strjevanja krvi, visoko tveganje za pooperativne krvavitve možnost ali prisotnosti gastrointestinalno in / ali možganskih krvavitev in hemostaze motnje, nosečnost, dojenje pri ženskah, mlajših od 16 let, povečal individualno občutljivost ketorolak in druga nesteroidna protivnetna medijev STV.

overdose. Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, erozivni in ulcerozni lezije na želodcu, Hiperventilacija, okvara delovanja ledvic.

Zdravljenje: opusti uživanje drog, izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje. Ni specifičnega protistrupa.

Značilnosti uporabe. Treba je biti previden pri dajanju zdravila bolnikom, starejšim od 65 let, bolniki z okvaro jeter in ledvic, kronično srčno popuščanje, arterijsko hipertenzijo, astmo in BOS sindrom posameznikov med aktivnostmi, ki zahtevajo večjo pozornost in psihomotorične hitrost reakcije.

Če je potrebno Ketolak lahko uporablja v kombinaciji s narkotičnih analgetikov, in njihov odmerek se lahko zmanjša. Ni priporočljivo za sedacija, anestezijo in podporo za anestezijo v porodniške praksi.

Bolniki z motnjami koagulacije krvi droga predpisana previdno, pod nadzorom števila trombocitov.

Med zdravljenjem je stopnja zakasnitev psihomotoričnih reakcij. Treba je upoštevati osebe, katerih dejavnosti zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotorični reakcije.

Interakcije z drugimi zdravili. Sočasna uporaba Ketolaka pentoksifilin, dekstrani in antikoagulantov poveča tveganje za krvavitve. Sočasna uporaba zaviralcev angiotenzinske konvertaze lahko poveča tveganje za ledvično disfunkcijo (zlasti pri bolnikih s hipovolemijo). poveča toksičnost metotreksat, ciklosporin gastrotoxicity nesteroidna protivnetna sredstva in glukokortikoidi. Medtem ko je uporaba litijevih soli litija lahko zmanjša izločanje in povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi. Probenecid poveča koncentracijo ketorolak v plazmi in podaljša njeno razpolovno dobo obdobje.

Pogoji in pogoji. V suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 2 leti.