slv.ruspromedic.ru

Injekcija Ketorol

injekcija Ketorol (Solutio Ketorol pro injectionibus)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: ketorolac- (±) -5-benzoil-2, 3-dihidro-1H-pirolizidin-1-karboksilna kislina, 2-amino-2-hidroksimetil-1, 3-propandiol);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra tekočina iz brezbarvna do bledo rumene barve;

Sestava. 1 ml vsebuje 30 mg ketorolak trometamin;

Drugi deli: etanol, natrijev klorid, dinatrijev edetat, oktoksinol-9, natrijev hidroksid, propilen glikol, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge. Oznaka ATC M01A B15.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Ketorol - nesteroidno protivnetno zdravilo s precejšnjo analgetičnega učinka, ki je prav tako antipiretik in protivnetno delovanje. Mehanizem farmakološkega delovanja, povezanega z blokado v perifernih tkivih encima ciklooksigenaze, pri čemer izhaja inhibicijo biosinteze prostaglandina - modulatorji občutljivosti bolečine in vnetja termoregulacijskim. Ketorol racemna zmes [-] S in [+] R enantiomere z analgetičnega učinka je posledica [-] S obliko. Ketorol ne vpliva na opioidne receptorje, in funkcijo dihanja, je pomirjevalo in anksiolitičnih posledic, ne vzrokov odvisnosti od drog. Ketorol zavira tudi agregacijo trombocitov. Agregacije trombocitov sposobnost nadaljuje po 24 - 48 ur. Zdravilo ne povzroča "sindrom osvoboditev" Po opustitvi svojo recepcijo.

Farmakokinetika. Po intramuskularnem dajanju z maksimalno koncentracijo v plazmi doseže po 45 - 50 minut.

Po intravenskem dajanju 30 mg ketorol je dosežena njegova maksimalna koncentracija po 50 minutah v plazmi po eni injekciji in je 2, 2-3 ug / ml. Razpolovna doba razgradnih produktov končnih ketorol mlajših odraslih znaša 5, 3 ure povprečje celotnega očistka - 0,023 ml / min / kg. Po enkratna intravenska injekcija maksimalne koncentracije 10 mg ketorol doseže v 5 minut pri 4 in plazemska 2, 4 ug / ml. Povprečna razpolovna doba

5, 1 uro povprečni volumen porazdelitve 0,15 l / kg, skupna razdalja je -

0, 35 ml / min / kg. Farmakokinetika ketorol po enkratnem in večkratno uporabo, ni spremenila in je linearna. Ravnotežne koncentracije zdravila v plazmi so dosežene pri dajanju zdravila vsakih 6 ur čez dan. Potrditev zdravila z večkratno uporabo ostaja stabilna. Ketorol 99% vezan na plazemske proteine, obseg vezave ni odvisna od koncentracije zdravila v krvi. Ketorol metaboliti izločajo preko ledvic, z urinom odstranijo 94% danega odmerka, 6% - pridobljenega iz blata.

Pri bolnikih ketorol, starejših od 65 let, razpolovna doba končnih izdelkov v primerjavi z zdravimi prostovoljci povečal za 7 ur (4, 3 do 8, 6:00). Celotni plazemski očistek zmanjša na 0,019 l / kg.

Pri bolnikih z okvaro ledvic ketorol izločanja funkcija upočasnjuje, kar se kaže podaljšanje razpolovne dobe in zmanjšal očistek v primerjavi z zdravimi ljudmi.

Bolniki s funkcijskimi spremembami okvarjeno jeter na farmakokinetiko ketorol ni opaziti, vendar je čas, da se doseže največje koncentracije v plazmi in razpolovni čas izločanja nekoliko povečali v primerjavi z zdravimi prostovoljci.

Indikacije za uporabo. Odprava hudo in zmerne akutne bolečine različnega izvora in lokalizacija:

zgodnje pooperativno obdobje, analgezija po ginekološki, ortopedski, laparoskopsko manipulacije po poškodbah, opeklinah;

odpravo napadih ledvične kolike, žolčna kolika, bolečine v kosteh pri anemijo srpastih celic;

zobobol vsako lokalizacijo;

akutna nevralgija, nevritis, koronechnaya bolečine, herpes zoster.

Odprava migrenskih napadov.

Postopek uporabe in odmerek. Ketorol niso prikazani pri zdravljenju kronične bolečine, in se uporablja le v primerih akutne bolečine. Ko parenteralno dajanje trajanje ketorol zdravljenja ne sme presegati 5 dni. Po zaprtju petih dnevnih intramuskularnem dajanju zdravila se pacient lahko prenese na prejemanje ketorol tablet. Začetni odmerek je 30 mg intramuskularno, nato 15-30 mg intramuskularno vsakih 4-6 ur ne sme preseči največjega odmerka - 120 mg na dan, odvisno od resnosti in trajanja bolečin, kot tudi na bolnikov odziv.

Če je potrebno, se lahko anestezija ketorol dopolniti z uvedbo majhnih odmerkov opioidnih analgetikov, če pred tem ni kontraindikacij. En sam odmerek opioidnimi analgetiki v kombinaciji z njihovo ketorol zmanjša za 25-50%.

V eno / m ketorol dajemo pacientom, mlajših od 65 let, zdravilo dajemo v enkratnem odmerku 10-60 mg, odvisno od resnosti in trajanja bolečine.

Bolniki, starejši od 65 let, in bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic enkratnem odmerku 10-15 mg.

Ponavljajoče intramuskularno dajanje (enkrat dnevno) ketorol odraslih mlajše od 65 let, je odmerek 10-15 mg vsakih 4-6 ur. Pri bolnikih, starejših od 65 let in bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo Ketorol dajemo v dozi - 10-15 mg vsakih 4-6 ur.

Največji dnevni odmerek ne sme preseči 60 mg.

Na dan, ko je prevedena v parenteralno dajanje v dnevnem odmerku tablete tablete, ne sme preseči 40 mg.

V ledvic ketorol okvaro dnevni odmerek ne sme preseči 60 mg.

Stranski učinek.

Na delu prebavil: dispepsija, bolečine v trebuhu.

Na strani centralnega živčnega sistema: zaspanost, nemir.

Alergijske reakcije: koprivnica, angioedem.

Zelo redko opazimo bolečina in oteklina na mestu injiciranja po intramuskularno dajanje ketorol večkratno uporabo.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na ketorolak ali z drugimi zdravili, ki spadajo v skupino nesteroidnimi protizalnyh sredstvi, alergijskih reakcij na tako imenovane acetilsalicilne kislotu- "aspirin" astma- želodčni ulkus in razjeda na dvanajstniku v aktivni fazi, pa tudi anamnezo razjede perforacije z ali gastrointestinalnih krovotecheniya- huda ledvična okvara (raven kreatinina v ravnem krvne plazme nad 5 mg / 100 ml) - velika nevarnost pooperativne krvavitve nepopolna hemostazo, hemoragični kongestivno insult- srčno popuščanje (Opazovana zadrževanje vode v telesu) - otroci, mlajši od 16 let.

Preveliko. Predoziranja ketorol v eno ali več uporabo bolečina kaže v trebuhu, slabost, bruhanje, pojavih peptične razjede ali želodca erozijski gastritis, motenim delovanjem ledvic, hiperventilacijo. V teh primerih je priporočljivo je izpiranje želodca z uvedbo adsorbentov (aktivnim ogljem) in držanje simptomatsko terapijo. Hemodializah ne vodijo do znatnega odstopnim ketorol iz krvnega obtoka.

Značilnosti uporabe. Ker ketorol obdobje imenovanja razvoj neželene učinke na centralni živčni sistem (zaspanost, omotica, glavobol), je priporočljivo, da se prepreči izvedbo del, ki potrebujejo večjo pozornost in hiter odziv.

Imenovanje ketorol med nosečnostjo je možno le pod pogojem, da so načrtovane koristi za mater odtehta potencialno tveganje za plod.

Če je potrebno, mora imenovanje ketorol med dojenjem odloči o prekinitvi dojenja.

Interakcije z drugimi zdravili. V kombinaciji imenovanje probenicida ketorol in povečanje koncentracije ketorolak plazmi in daljši razpolovni čas izločanja iz telesa.

V kombinaciji je treba omeniti imenovanje metotreksat in ketorol da nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo očistek metotreksat in da s povečanjem njegove toksičnosti. Ketorol ne vpliva na digoksina premoženja veže na beljakovine v plazmi. V kombinaciji ketorol sprejem in salicilati (na njihove koncentracije v plazmi 300 ug / ml) veže na plazemske proteine ​​ketorol zmanjšuje od 99% do 97%.

varfarin, paracetamol, fenitoin, ibuprofen, naproksen, piroksikam ne vpliva na vezavo ketorolak na plazemske proteine. Klinična preskušanja niso pokazala pomembnih interakcij med ketorol varfarin ali heparin, vendar z namenom ketorolak in zdravil, ki delujejo na hemostazo, vključno z antikoagulanti (varfarin ali heparin v majhnih odmerkih - 2 500-5 000 enot dvakrat na dan) in dekstrin lahko poveča tveganje za krvavitve.

Ketorol raztopina se ne sme mešati v majhnem volumnu (v enem brizgo) z morfinom, petidin, prometazin ali gidoksizinom, z morebitno izgubo ketorolak v oborine.

Ketorol raztopina za injiciranje se lahko zmeša s fiziološko raztopino natrijevega klorida, 5% raztopina glukoze, Ringerjeva raztopina in Ringerjevi - laktat. Ketorol raztopina za injiciranje lahko zmešamo z infuzijskih raztopin, ki vsebujejo aminofilin, lidokain, meperedinu hidroklorid, morfin sulfat, dopaminski hidroklorid, hitro delujočega insulina in rekombinantnega heparin natrijeva sol.

Pogoji in pogoji. Shranite v temnem prostoru, izven dosega otrok na 2 - 25 ° C Ne zamrzujte. Je rok 3 leta od datuma proizvodnje.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
KetolakKetolak
DolakDolak
KetorolKetorol
Rešitev ketorolak-zdravjeRešitev ketorolak-zdravje
Diklofenak natrij nxDiklofenak natrij nx
KetorolKetorol
KetoleksKetoleks
DolakDolak
Ketorolak-zdravjeKetorolak-zdravje
Injekcija EmesetInjekcija Emeset
© 2018 slv.ruspromedic.ru