Ketorolak Norton

ketorolak Norton (Ketorolak Norton)

Mednarodni in kemijsko ime: Ketorolac- (±) -5-benzoil, 2,3-hidro-1 H-pirolizin-1-karboksilne kisline v kombinaciji z 2-amino-2-hidroksimetil-1,3-propan-diol (1: 1);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bela, okrogla, ploska neprevlečene tablete z linijo napake na eni strani.

Sestava. 1 tableta vsebuje: 10 mg ketorolak trometamin;

Druge sestavine: mikrokristalna celuloza, škrob, smukec, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, natrijev škrobni glikolat.

droge sproščanjem oblika. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge.

ATC M01A B15.

zdravila akcijski. Ketorolak ima analgetično in protivnetno, vendar sistemski analgetični učinek znatno presega vnetni učinek. Kot druga nesteroidna protivnetna drog (NPZP) ketorolak inhibira agregacijo trombocitov, ki ga arahidonske kisline in kolagenom inducirano, vendar ne vpliva na ATP-inducirano agregacijo trombocitov. Ketorolak podaljšanje časa krvavitve povprečje. Za razliko od narkotičnih analgetikov, ketorolak ne zavira dihalni center, in ne povzroča povečanje končne PaCO2, za razliko od morfina. Za razliko od slednjih, ketorolak ne vpliva na stanje uspešnosti srčne mišice in povzroča geodinamičnih kršitve. Ketorolak ne vpliva na psihomotorično zmogljivost.

Farmakokinetika. Po zaužitju ketorolak hitro in popolnoma absorbira. Veže na plazemske proteine ​​(>99%). Najvišja koncentracija v plazmi določimo 30-40 minut po peroralni uporabi. Ketorolak ne pride do pomembnega sistemsko presnovo. Glavna pot ketorolaka- odnosi z glukuronsko kislino. Uporaba hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije zdravila. To je pokazala, da je povprečna maksimalna plazemska koncentracija pri zdravih prostovoljcih po peroralnem dajanju 10 mg 0,86 mg / L. Farmakokinetika ketorolak v linearno. Kumulacija ni opaziti v odmerku 10 - 90 mg.

Kot drugo NPZP, je ketorolak močno veže na plazemske beljakovine (>99%). Ker blata izhodu 10% danega odmerka, več kot 90% odmerka izloči v urinu, s 60% - nespremenjeni. Povprečna razpolovna doba ketorolak je približno 4 - 6 ur po oralnem dajanju.

Pri starejših in bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo razlikuje farmakokinetiko ketorolak: stopnja izločanja reduciramo, je pol ure povečala na povprečno 6.21 ure po oralnem dajanju 10 mg zdravila, povprečna

Površina pod (AUC) krivulje poveča. Klinične manifestacije teh sprememb in razlogov ne razumemo popolnoma. Pri bolnikih z ledvično insuficienco izločanju ketorolak počasi

o katerih kaže zmanjšanje skupnega plazemski očistek in razpolovni življenjsko dobo, ki je povečana (od 9.62 do 9.91 ure), kar kaže na potrebo po prilagoditvi odmerka. Glede na študije, ketorolak prihaja iz mater obtoku ploda obtoku (razmerje 0,116). Prav tako se zdi, da je v mleku njegove matere (razmerje do plazemske koncentracije 0,015: 0.037).

indikacije. Ketorolak Norton imenovan za ne-dolgotrajno uporabo za namene lajšanja bolečine za zmerne do hude bolečine, pod takšnimi pogoji:

postoperativne bolečine (prvotno dodeljeni injekcije in novejše - tablete): po trebušnih operacijah, ginekološki, kirurške, ortopedske, uroloških, zobozdravstvene, ENT in drugih transakcij;

akutna bolečina mišično-skeletna Izvor: akutni sevi, zvini, zlomi in poškodbe mehkega tkiva;

zobna bolečina, vključno po zobozdravstvenih posegov;

bolečina po porodu (pri dostavi ketorolak ni prikazano);

za takojšnje lajšanje bolečine med poslabšanjem bolečine pri pogojih, kot so rakave bolečine, lumbago, išias, vnetje srednjega ušesa, fibromialgije, nesustavny bolečine pri kroničnem mehkega tkiva patologije, osteoartritis, osteohondroza, in kot pomožno zdravilo, pri ledvic in jeter kolike.

Postopek uporabe in odmerek. Odmerjanja za tablete ketorolak Norton določi individualno, ob upoštevanju resnosti bolečine. Začetni odmerek za lajšanje bolečine pri odraslih je 10 mg vsakih 4-6 ur, če je potrebno, se odmerek poveča na 20 mg 3-4-krat dnevno. Največji dnevni odmerek ketorolak Norton za odrasle - 90 mg. Pri osebah, starejših od 65 let ali s telesno maso manj kot 50 kg in minimalno okvarjeno ledvično funkcijo, dnevni odmerek - 60 mg. Trajanje zdravljenja - 5 dni.

Stranski učinek. Dispepsija, zaprtje, stomatitis, napenjanje, peptične razjede in / ali erozijski gastritis, krvavitev, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, hiperventilacijo, odpoved ledvic, purpura, trombocitopenija, anemija, prehodna azotemija, zvišana raven kreatinina v krvnem serumu, intersticijski nefritis, papilarni nekroza, hematurija, proteinariya, nefrotski sindrom, zvišane vrednosti jetrnih encimov, hepatotoksičnost, periferni edem, urtikarija, makulopapularen izpuščaj, bulozne erupcije, toksična epidermalna Necro o.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na ketorolak ali drugega NPZP, nosne polipoze, angioedem, bronhokonstrikcijo aspirina ali drugega NPZP, bronhialno astmo. Stanje dehidracijo in hipovolemijo iz kakršnega koli izvora. Prisotnost peptične razjede, motnje v strjevanju krvi v zgodovini krvavitev iz prebavil, zgodovina cerebrovaskularnih obolenj. Ledvična odpoved zmerne ali hude. Med nosečnostjo, porodom, dojenjem. Starost do 16 let. Hemoragični diateza, pri katerih obstaja tveganje za krvavitve ali nepopolne hemostaze v pooperativnem obdobju.

Preveliko. Zmanjšana aktivnost, driska, bruhanje, bledo kožo, težave z dihanjem. Zdravljenje je simptomatsko.

Značilnosti uporabe. Ketorolak Norton ni dodeljena na dolgotrajno zdravljenje. To ni priporočljivo, da jo uporabljajo za sedacijo in analgezijo v porodniške praksi. Samo pod strogim nadzorom zdravila, ki se uporablja pri bolnikih z okvaro ledvic ali jeter, srčno popuščanje, visok krvni tlak, antikoagulantov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Ketorolak zmanjšuje varfarin povezave do plazemskih proteinov. Ob hkratni uporabi z drugimi NPZP, kortikosteroidi, posredni antikoagulantov poveča tveganje za krvavitve.

Ni priporočljivo uporabljati sočasno z drugimi ketorolak NPZP, pentoksifilin, probepetsidom. V aplikacijah z morebitno zmanjšanje izločanja urina slednjega z litijevih soli, kadar se uporablja s povečanim tveganjem za alendronata gastropatije.

Ketorolak lahko zmanjša očistek učinkovitost antihipertenzivi metotreksat in povečati njegovo toksičnost. Priprave česna, čebule, ginka dveh rezilo lahko okrepi učinek ketorolak in poveča tveganje za krvavitve zapletov.

Pogoji in pogoji. Shranite v temnem prostoru, dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Rok - 3 leta.