Monosan

Monosan (Monosan)

Mednarodni in kemijsko ime: Izosorbid mononitrat- 1, 4, 3, 6-dianhydro-D-glucitola-5-nitrat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bela ravna zadetka tablet 7 mm v premeru (tableta 20 mg) in 9 mm (tableto 40 mg);

Sestava. 1 tableta vsebuje 20 mg ali 40 mg izosorbid-5-mononitrat;

druge sestavine: laktoza granulata, mikrokristalinična celuloza, koruzni škrob, smukec, magnezijev stearat.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Vazodilatatorji uporabljajo v kardiologiji. Organski nitrati. ATS S01DA14 koda.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Monosan (izosorbida-5-mononitrat) - organski nitrat z enim metabolit izosorbid dinitrat. Monosan poveča vsebnost dušikovega oksida v endoteliju, stimulira gvanilatciklazo in tvorbo cGMP. Antianginozno učinek zaradi zmanjšanja miokarda po kisiku z zmanjšanjem "preload" (Priprava povzroči razširitev perifernih žil, pri čemer pride do zamude pri pretokom krvi kanal, zmanjša vračanje krvi do srca, s čimer se zmanjša tlak v pljučni arteriji, delno "raztovoriti" pljučni obtok in zmanjša končni diastolični tlak levega prekata) in "afterload" (Razširitev arterije vodi do zmanjšanja celotnega upora periferno vaskularno) in neposredni vazodilatacijo koronarnih arterij.

Poleg tega je zmanjšanje "preload" zmanjšuje levi stene prekata stres, kar vodi do povečanja subendokardialnega in occasional obtoku, kar ima za posledico znižanje tlaka končni diastolični in končne sistolični levega prekata.

Pod vplivom droge povečuje moč srca pri bolnikih s srčnim popuščanjem v odgovor na spodnji odpornosti v sistemu arterijske (Vendar pa je zaradi pomanjkanja srčno popuščanje minutni volumen srca se ni spremenila in nekateri lahko celo zmanjša).

Monosan agregacijo več inhibira trombocitov zmanjša vnutrennetrombotsitarny sintezo tromboksana.

Zdravilo izboljša vadbene tolerance pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo.

Farmakokinetika. Monosana Najvišja koncentracija v plazmi doseže po peroralnem dajanju ure. Biološka uporabnost je skoraj 100%. ob "prvi akcije" skozi jetra kljubuje izosorbid-5-mononitrat biotransformacija ni vezan na beljakovine v plazmi. Razpolovni čas je 4-6 ur. Farmakokinetika izosorbid-5-mononitrat, ni odvisna od prisotnosti srca, ledvic in jetrne odpovedi.

Monosan presnavlja v jetrih izosorbid in izosorbid-5-mononitrat 2-glukuronid. Oba farmakološko aktivni metaboliti in izloči preko ledvic. 2% zdravila izloči v urinu.

indikacije. Preprečevanje in zdravljenje napadov angine pektoris, zdravljenju bolnikov s koronarno srčno boleznijo, kronično srčno popuščanje (v kombinaciji

terapija).

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo je bilo predpisano za odrasle in mladostnike nad 15 let.

pogostnost odmerjanja in doziranje določi individualno. Začeti zdravljenje z majhnimi odmerki (10 - 20 mg 1 - 2-krat dnevno), ki se med zdravljenjem poveča, če je to potrebno. V večini primerov dajemo 20 mg 2-krat na dan ali 40 mg 2-krat na dan. Če je potrebno, lahko en sam odmerek lahko poveča na 40-60 mg (posebnih primerih - do 80 mg) na isti množico sprejem. Tablete lahko razdelimo na pol, vendar ne zdrobijo, sperejo z zadostno količino tekočine. Največji enkratni odmerek je 80 mg, maksimalni dnevni odmerek - 160 mg.

Video: Športna prehrana. Športni dodatki. O BSN Nitrix obnovitveni dušikovega oksida (od Marina)

Stranski učinek. Glavobol, vrtoglavica, hipotenzija, ortostatska hipotenzija, tahikardija, dojenčki, poslabšanje glavkoma, povečan intrakranialni tlak, spremembo stopnje duševnih reakcij, suha usta, slabost, bruhanje, zardevanje obraza, slabost, utrujenost - najbolj značilnih stranskih učinkov. Včasih, ko oster padec krvnega tlaka, mogoče Paradoksalno "nitrat" Reakcijski - povečana napadov angine. Bolniki, ki so nagnjeni k alergijske reakcije, morebitne izpuščaj, srbenje, pordelost kože, eksfoliativni dermatitis. Del je razvoj tolerance.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na nitrate, šoka, miokardni infarkt pri akutnem obdobju z nizkokakovostnem diastolični tlak, hipotenzija (sistolični krvni tlak pod 100 mm Hg, diastolični krvni tlak pod 60 mm Hg, centralni venski tlak nižji od 4-5 mm Hg), tamponada srca, pomanjkljivo cerebralne perfuzijo. Nosečnost. Dojenje. Otroci do starosti 15 let. Zato je mogoče uporabiti zdravila za stanj, ki vključujejo zvišan intrakranialni tlak (vključno z hemoragične kapi, travme glave po prenese) z glavkomom zaprtega zakotja z visokim očesnega tlaka.

Preveliko. Pri zdravljenju zastrupitve izosorbid-5-mononitrata se zgodi le redko. Zaradi dejstva, da je dušikov ion reagira s hemoglobinom, tudi ob uporabi velikih odmerkov organske koncentracije nitrata nitratnih ionov v je plazma dovolj nizka utripati pojavi huda stopnjo methemoglobinemijo. Simptomi prevelikega odmerka refleksno tahikardijo, slabost, omotica, slabost, bruhanje, driska, zardevanje, glavobol, občutek strahu, ortostatska hipotenzija v hudih primerih - cianoza.

Zdravljenje - simptomatsko: kisik inhalacijska, spodnji ud rast navzgor, pri sprejemanje velikega števila tablet - izpiranje želodca. V navzočnosti methemoglobinemijo, ko je bila odkrita cianozo, - počasno intravensko dajanje metilen modro v odmerku 1 mg / kg telesne teže.

Značilnosti uporabe. To lahko zmanjša psihomotorične reakcije, ki jih je treba upoštevati pri vožnji vozila in dejavnosti potencialno nevarne dejavnosti. Ukrepi lahko predpišemo bolnikom z majhno telesno maso (distrofije), v nasprotju z možganskega obtoka zvišan intrakranialni tlak, huda možganska ateroskleroza, tvorita zaprtega zakotja a, hude anemije,

hude jetrne disfunkcije (z nevarnostjo methemoglobinemijo)

hudo moteno delovanje ledvic, hipertiroidizem bolnikih z aortno ali mitralno stenozo, hipertrofično pri kardiomiopatija, bolnikih, ki so nagnjeni k ortostatski uredbe motnje krvnega obtoka.

Zdravilo ni dajemo v akutni fazi miokardnega infarkta in za zdravljenje akutnih napadov angine. Monosan nobenega vpliva na raven sladkorja v krvi, tako da se lahko dodeli na diabetes. Dolgo sprejem Monosana povzroči toleranco. Izkušnje pri uporabi zdravila med nosečnostjo, dojenjem, pediatrično brez povezave (niso bile izvedene kontrolirana klinična preskušanja) .y

Interakcije z drugimi zdravili. Med uporabo antihipertenzivna zdravila, antidepresivi (zaviralci MAO), sredstev, ki vsebujejo etanol, pri čemer dihidroergotamin To lahko poveča hipotenzivni učinek Monosana.

Kontraindiciran sočasno s sildenafilom (Viagra) in drugih fosfodiesteraznih inhibitorjev zaradi nevarnosti hipotenzije nekontrolvanoy.

Opioidnimi analgetiki znatno povečanje analgetični učinek Monosana pri bolnikih v akutni fazi miokardnega infarkta. Ob hkratni sprejem heparin in Monosana okrepila antitrombotični učinek.

Atropin in druga M-holinoliticheskie ter zmanjšajo Monosana simpatomimetikov učinkovitosti.

Pogoji in pogoji. Shranjujte pri temperaturi 15-25 ° C, v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok.

Rok - 4 leta.