Nitrosorbit

Nitrosorbit (Nitrosorbite)

Mednarodni in kemijsko ime: Isosorbidi dinitras- 1, 4, 3, 6-dihidro-D-sorbitol dinitrat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bel ali skoraj bel ploska tableta z prirezani in nazobčana

Sestava. Nitrosorbita 1 tableta vsebuje 10 mg izosorbiddinitrat.

druge sestavine: laktoza, kalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, smukec, natrijev škrobni glikolat.

Farmakoterapevtska skupina. Sredstva, ki vplivajo na srčno-žilni sistem. Periferne vazodilatatorji. Oznaka ATC C01D A08.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

zdravila akcijski. farmakodinamika. S pretežno periferni vazodilator učinka na venskih žil. Antianginozno drog. Nitrosorbita mehanizem delovanja povzroči sproščanje učinkovine dušikovega oksida v žilnem gladkem mišičju. Dušikov oksid aktivira gvanilatciklazo in povečuje HMF, ki povzroči v sproščanje gladkih mišic. Pod vplivom izosorbiddinitrat arteriol in precapillary mišice zapiralke sprostite manjši ukrep od glavnih arterij in ven. To je delno posledica reflex reakcije in manj intenzivna tvorba dušikovih oksidov z molekulsko aktivne snovi v stenah arteriol. Vpliv izosorbid dinitrat znatno povečati z zmanjšanjem miokarda po kisiku z zmanjšanjem prednapetosti (širitev perifernih žil in zmanjša dotok krvi v desni atrij) in afterload ter neposredno koronarorasshiritelnym dejanje. Daje prerazporeditev koronarnega pretoka krvi v območju zmanjšanega pretoka krvi. Izboljša telesne zmogljivosti pri bolnikih s CAD, angina. ob srčno popuščanje To omogoča razkladanje infarkt z zmanjšanjem prednapetosti. To zmanjšuje pritisk v pljučnem obtoku.

Farmakokinetika. Oralna po absorpciji iz gastrointestinalnega trakta izosorbid dinitrat, kije primeren učinkom "prvi akcije" skozi jetra. Najvišja koncentracija v plazmi je dosežena v eni uri. Zaužitje tablet opazili po začetka delovanja 30-50 minut, največjega učinka pričujočega 1,5-2 uro trajanjem delovanja 4-6 ur. Biološka Po peroralni aplikaciji je 59%. To se presnavlja da se tvori aktivno metabolita izosorbid-5-mononitrata S razpolovna doba obdobju 4, 2 uri in izosorbid-2-mononitrat z razpolovno dobo 1 8 ur. Razpolovna doba izosorbid dinitrat - 1, 1-1, 3 ure. Pridobljene pretežno skozi ledvice in črevesje.

indikacije. Preprečevanje zasegov angine (vključno infarktu angina pektoris). Kronično srčno popuščanje (v kombinaciji z drugimi zdravili), nekatere oblike pljučne hipertenzije, pljučne bolezni srca (v kombinaciji z drugimi zdravili).

Postopek uporabe in odmerek. Odmerek določi individualno. Zdravilo se jemlje pred obrokom ne žvečenje, pitje veliko vode. Dodeljevanje odraslim 10-20 mg, 3-4 krat na dan. S povečanjem odmerkov in intervale med popadki tehnik povečuje tveganje za strpnost, zato je priporočljivo, da se odmor ob drog na 16-24 ur. Zdravilo je predpisano, da je bil zaznan učinek med napadov angine, ki se pojavijo. V izjemnih primerih se odmerek 30-40 mg 4-krat na dan. Največji dnevni odmerek - 160 mg. Trajanje zdravljenja se določi individualno v vsakem primeru.

Informacije o uporabi zdravila za zdravljenje otrok odsoten.

Stranski učinek. Kardiovaskularnega sistema, je mogoče omotičnost, glavobol, zardevanje obraza, toplotni občutek, hipotenzija, in v nekaterih primerih - povečana napadov angine (Paradoksalno reakcija).

Na delu prebavnega sistema je lahko slabost, bruhanje, videz in občutek rahlo pekoč jezik, suhost v ustih.

Na strani centralnega živčnega sistema lahko zaspanost, zamegljen pogled, v nekaj primerih - cerebralna ishemija in propad.

Alergijske reakcije: mogoče kožni izpuščaj.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na nitratov. Simultano sprejem Nitrosorbita z sildenafil (Viagra) je kontraindicirana. Huda hipotenzija (sistolični krvni tlak manj kot 100 mmHg, diastolični AT - manj kot 60 mm Hg), da kolaps, šok, akutna miokardni infarkt z izrazito hipotenzijo, hipertrofično obstruktivno kardiomiopatija, konstriktivnim perikarditis, tamponada srca, strupene pljučni edem, stanja, ki ga spremlja povečanje intrakranialnega tlaka (vključno s hemoragične kapi, kraniocerebralna travma), glavkomom zaprtega zakotja, hude anemije, hude jeter in ledvic, brejosti in laktacije. Informacije o uporabi zdravila za zdravljenje otrok odsoten.

Preveliko. Glede na obseg prevelikega odmerka pride: hipotenzija, tahikardija, omotica, zaspanost, glavobol, zardevanje, slabost, bruhanje, driska. V teh primerih je potrebno izprati želodec, bolnik injicirati vodoravni položaj. Če hude hipotenzije morebitno uvedbo plazme nadomestkov, norepinefrina ali dopamin. V primeru možne transfuzijo metemoglobinemijo krvi, intravenskim dajanjem 10-20 ml 1% raztopine metilen-modrega.

Značilnosti uporabe. Zdravilo se jemlje peroralno pred obrokom ne žvečenje, pitje veliko tekočine. Priporočljivo je, da se redno delo, na enem in istem času dneva. Bodite previdni imenuje bolnikov z okvarjenim cerebralno promet, z aorte in / ali mitralne stenozom- bolnikih, ki so nagnjeni k ortostatski gipotenzii- v hude anemije, gipovolemii- starejših. Med zdravljenjem, še posebej v primeru postopnega povečanja odmerka zahtevana pri nadzoru in srčni utrip. Med zdravljenjem, je prepovedano uživanje alkohola ni priporočljivo za vožnjo vozil in delaš druge potencialno nevarne dejavnosti.

Interakcije z drugimi zdravili. Istočasna uporaba vazodilatatorji, zaviralci kalcijevih kanalčkov, beta blokatorji, diuretiki, triciklični antidepresivi, zaviralci ACE, zaviralcev MAO, nevroleptiki, sildenafil (Viagra), dihidroergotamin, lahko alkohol okrepi hipotenzivni učinek izosorbid dinitrat. Z hkratne uporabe simpatikomimetikov lahko zmanjšajo Antianginozni učinek izosorbiddinitrat. Ko prejmete Nitrosorbita dihidroergotamin Koncentracija slednjega v krvi lahko poveča, kar vodi k krepitvi njene hipotenzivni učinek. Ob drog na podlagi kinidin ali nokainamida lahko povzroči ortostatsko propad. Ko se uporablja za heparin antikoagulantni učinek lahko zmanjša.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi od 8 do 25 ° C Rok - 3 leta.