Nifedikap

Nifedikap (Nifedicap)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: nifedipin- 1, 4 dihidro-2, 6-dimetil-4- (2-nitrofenil) piridin-3, 5 dikarboksilat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Trde želatinske kapsule temno roza colors- vsebina kapsule - prašek rumene ali zelenkasto rumeno barvo;

struktura 1 kapsula vsebuje 0,01 g nifedipina;

druge komponente: mlečni sladkor, nizko težo polivinilpirolidon molekulsko medicina, kalcijev stearat 1-vodna.

Oblika sproščanja zdravila. Kapsule.

Farmakoterapevtska skupina. kalcijevimi antagonisti s prevladujočim vplivom na sosudy- derivate dihidropiridina. Oznaka ATC A05 S08S.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Nifedipin se uporablja kot antihipertenzivno in Antianginozno drog. Bloki drog transmembranski vstop kalcijevih ionov skozi potencial odvisen od selektivno "počasi" L kanalov v gladkih mišičnih celicah žil in srčni mišici. Nifedipin kot vsi dihidropiridin kalcijevim antagonistom, ima izrazito selektivnost za vaskularne gladke mišice v primerjavi s miokarda. Zato je glavna hemodinamični učinek pripravka šteje obodni sistemsko vazodilatacijo, ki vodi do zmanjšanja sistemskega žilnega upora, in posledično povzroči njegovo antihipertenzivni učinek. Antianginozno nifedipin povezano z zmanjšano srčno afterload, in kot rezultat, miokardni potreba po kisiku zaradi sistemsko vazodilatacijo. Poleg tega ima zdravilo neposredno vazodilatacijsko učinek na koronarnih arterijah preprečuje razvoj srčno-vazokonstrikcijo. Učinki nifedipina se lahko zaradi izboljšanja diastolični sprostitev levega prekata (normalizirana diastolični polnjenja).

Med drugimi vplivi opozoriti rahel diuretik učinek, blokiranje učinek na agregacijo trombocitov.

Obstaja informacije, da lahko dolgotrajna uporaba zdravila nekoliko zavira razvoj aterosklerotičnih lezij v krvnih žilah.

Farmakokinetika. Zaužitje zdravilo hitro absorbira. Do 90% zdravila se veže na plazemske proteine. Najvišja koncentracija v plazmi je dosežena v 30-60 minutah po nanosu. Razpolovna doba je 2-4 ur. Približno 80% ledvic kot neaktivnih presnovkov, okoli 15% - v blatu.

Nifedipin se ne kopiči. V majhnih količinah, nifedipin prehaja krvno-možgansko pregrado lahko placento in vstopi v materino mleko.

skoraj ne odstranimo s hemodializo. Če želite odstraniti zdravilo lahko koristno plazmafereza.

Indikacije za uporabo. bolezen koronarnih arterij (Kronična stabilna angina, vazospastična angina), Arterijska hipertenzija.

Postopek uporabe in odmerek. Režim odmerjanja določi individualno, odvisno od resnosti bolezni in bolnikovega odziva na zdravljenje, ki se izvaja.

Kapsule so sprejeti med ali po obroku, brez žvečenja, z zadostno količino tekočine.

Posamezni odmerek je 10-20 mg (1-2 kapsule). Dnevne doze so 30-80 mg (3-8 kapsule).

Največji dnevni odmerek je 120 mg (12 kapsul).

Trajanje zdravljenja se določi individualno. Pri visokih odmerkih, je zdravilo postopno preklicana.

Stranski učinek. Tam lahko rdečica na obrazu in zgornjem delu telesa, glavobol, vrtoglavica, utrujenost, zaspanost, manjši edem nog, slabost, bruhanje, občutek teže v želodcu, driska, izklop redko - parestezija, izpuščaj na koži in srbenje koprivnica, mialgija, težko dihanje, izpuščaj, tremor, tahikardija, arterijske gipotenziya- zelo redko z dolgotrajno uporabo - dlesni hiperplaziji, ginekomastija, ki so v celoti reverzibilne po prekinitvi zdravila. V nekaterih primerih lahko pride do hiperglikemije, začasno zamegljen vid, povečano izločanje seča na dan, fotosenzitivnost, sistemskih alergijskih reakcij, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, ki se je po umiku drog izginejo.

Kontraindikacij. Preobčutljivost za nifedipin, hudo srčno popuščanje, ostra miokardni infarkt, kardiogeni šok, sindrom bolezni sinusnega vozla, hudo hipotenzijo, porfirija, nosečnost in dojenje, otroci do 14 let.

Preveliko.

simptomi: glavobol, zardevanje obraza, podaljšan sistemska hipotenzija, odsotnost pulza na perifernih arterij. V hujših primerih je tahikardija ali bradikardija, kršitve funkcijo sinusnega vozla, oviranje atrioventrikularni prevodnosti, hiperglikemije, metabolična acidoza in hipoksija, kolaps z izgubo zavesti in kardiogeni šok, kateremu so priložene pljučnega edema.

Zdravljenje. Ukrepi, da bi v sili na prvem mestu mora biti usmerjena v odpravo zdravila iz telesa in ponovno vzpostavitev stabilnih hemodinamskih. Bolniki morajo stalno spremljati delovanje kardiovaskularnega in dihal, raven sladkorja in elektrolitov (kalija, kalcija) v krvni plazmi, dnevni izločanja urina in krvnega volumna. Možna uvedba vsebujejo kalcij. Če kalcij ni dovolj učinkovit dajanje, je primerno za uporabo simpatikomimetikov, kot so dopamin ali noradrenalin stabilizira krvni tlak. Odmerkov teh zdravil so izbrani ob upoštevanju dosežen terapevtski učinek. Bradikardija lahko odpravi beta-simpatikomimetiki. Ko upočasnjuje srčni utrip, da obstaja nevarnost za življenje, je priporočljivo uporabo umetnega spodbujevalnika.

Pred uvedbo dodatne tekočine, se je treba lotiti zelo previdno, saj povečuje tveganje za srčni preobremenitve.

Ker nifedipin označen z visoko stopnjo vezave na plazemske proteine ​​in relativno majhen volumen porazdelitve, hemodialize neučinkovite, vendar je plazmafereza priporočljiva.

Značilnosti uporabe. V hudo arterijsko hipotenzijo (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg. V.), težkega možganskega ožilja motnje, hude srčne odpovedi, težke aortne in mitralne zaklopke, diabetes mellitus, motenj jetrni in ledvični Nifedikap funkcij se lahko uporablja le klinično opazovanje DC, izogibanje dajanje visokih odmerkov zdravila.

Starejši bolniki lahko pokažejo večjo občutljivost na zdravilo, tudi če skupno dozo.

To je posebno previdno bolnikom Nifedikap ki so na hemodializi, pod pogojem, malignega hipotenzije ali hipovolemijo (zmanjšanje volumna krvi), saj lahko vazodilatacijo v njih povzroči znatno zmanjšanje krvnega tlaka.

Zdravilo lahko vpliva na psihično in fizično stanje bolnikov, ki se kaže motnje pozornosti, upočasnjuje reakcije, in zahteva previdnost pri vožnji in delu s potencialno nevarnih strojev.

Interakcije z drugimi zdravili. Izpostavljenost zdravila je izboljšana hkrati imenovanju drugimi antihipertenzivi, triciklični antidepresivi, nitratov, cimetidin, v kombinaciji z zaviralci diuretikov- adrenergičnih lahko povzroči hipotenzijo in srčne nedostatochnosti- medtem ko je uporaba kinidina zadnji stopnji v krvni plazmi zmanjša. Nifedikap poveča koncentracijo srčnih glikozidov in teofilina v plazmi, medtem ko njihovi uporabi. Rifampin krepi presnovo zdravila in zmanjša učinek.

Pogoji in pogoji. Skladiščiti v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok, pri sobni temperaturi. Rok - 2 leti.