Adalat SL

Adalat SL (Adalat SL)

Video: Zakaj Sunny Deol nadleguje proizvajalcev? | Sunny Deol v AAP Ki Adalat

Mednarodno ime: nifedipin;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiOkrogle tablete, obložene sivkasto roza barve, z napisi BAYER na eni strani in ZT - na drugi strani;

Sestava. Vsaka tableta vsebuje 20 mg nifedipina (5 mg nifedipina v hitro topni obliki in 15 mg kristaliničnega nifedipina, ki se sprošča počasi);

Druge sestavine: mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, krospovidon, povidon, magnezijev stearat, hipromeloza, polietilen glikol (makrogol 4000), barvah (rdeči železov oksid, titanov dioksid).

Oblika sproščanja zdravila. Tablete Rapid retard.

Farmakoterapevtska skupina. Selektivni kalcijevimi antagonisti s pretežno vplivom na sosudy- derivate dihidropiridina. Oznaka ATC A05 S08S.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Nifedipina je izrazito Antianginozni in učinek znižanja krvnega tlaka. Zavira transmembranski tok kalcijevih ionov v gladkih mišičnih celicah žil in srčni mišici.

Nifedipin zmanjšuje tonus gladkih mišic od arteriol, s čimer se zmanjša povečano odpornost perifernih žilah, ki vodi do zniževanja krvnega tlaka. Delno poveča izločanje natrija in vode iz telesa.

Zdravilo zmanjšuje miokardno porabo kisika z zmanjšanjem afterload na srce z zmanjšanjem vaskularni upor na obrobju.

Širi koronarne arterije, ki vodijo v povečanje koronarnega pretoka krvi. To zmanjša tonus mišic koronarnih arterij, preprečuje vazospazem.

Rapid tablete retard vsebuje 5 mg nifedipina v hitro topni obliki in 15 mg kristaliničnega nifedipina, ki se sprošča počasi.

Farmakokinetika. Biološka uporabnost nifedipina do 98%. Približno 94-99% danega odmerka veže na proteine ​​plazme. Razpolovni čas v plazmi nifedipina je 2-4 h. Približno 60 - 80% danega odmerka izloči preko ledvic v obliki neaktivnih metabolitov. Kumulacija nifedipina ni značilno. V majhnih količinah, nifedipin prehaja skozi krvno-možgansko pregrado in vstopi v materino mleko, in, po možnosti, prek krvno-možgansko pregrado.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje hipertenzije, zdravljenje koronarne srčne bolezni (Kronična stabilna angina), preprečevanje napadov angine.

Postopek uporabe in odmerek. Adalat SL predpisana le za odrasle. Odmerek in trajanje zdravljenja se določi individualno glede na resnost bolezni in bolnikovega odziva na zdravljenje, ki se izvaja. Za zdravljenje obremenitveno angine in hipertenzije je priporočljivo, da imenuje 1 tableta Rapid retard 2-krat na dan.

Če v 14 dneh zdravljenja bolnikov z angina Napetost je nemogoče doseči ustrezen terapevtski učinek je treba hitro deluje obliko zdravila. Priporočena interval med sprejemnih Rapid tabletami retard - 12 ur (ne manj kot 6 ur). Tablete je treba pogoltniti brez žvečenja, z majhno količino tekočine, ne glede na obrok. Zdravilo je treba ukinjati postopoma, še posebej, ko visoke odmerke. Največji dnevni odmerek je 60 mg.

Video: Ga Dhoni 124 vs Aus

Stranski učinek.

Kardiovaskularnega sistema: pogosto (več kot 1% primerov), predvsem na začetku zdravljenja, so opazili tahikardijo, glavobol, vrtoglavica in nizek krvni tlak.

Občasno (manj kot 1% bolnikov) so opazili edem tibiae, kolaps, substernal področje bolečine.

Iz prebavil in jeter: uporaba visokih odmerkov zdravila so včasih naleteli dispeptičnimi simptome (slabost, zgaga, driska).

Od krvotvornih sistema: redko - anemijo, levkopenijo, trombocitopenijo.

Od sečil: povečanje dnevnega diureza- pri bolnikih z ledvično insuficienco - poslabšanje delovanja ledvic.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj in srbenje.

Drugi učinki: prehodno rdečico in pekoč občutek, rdečica obraza in drugih delov telesa (zlasti na začetku zdravljenja) - uporaba visokih odmerkov včasih opaziti bolečine v mišicah, parestezija okončin, prehodno zamegljen vid, povečano utomlyaemost- dolgotrajno zdravljenje so možne dlesni hiperplazijo, ginekomastijo (v starejši moški).

Ko so po prenehanju jemanja droge stranske reakcije v večini primerov popolnoma.

Kontraindikacij. Uporaba pripravka Adalat SL kontraindicirana pri prvih 8 dni po trpijo miokardni infarkt, V kardiogeni šok, izraženo aortne in mitralne zaklopke hipertrofično kardiomiopatija z obstrukcijo izhodnega trakta, srčno popuščanje dekompenzacije, ženske med nosečnostjo in dojenjem, otroke, mlajše od 14 let, in osebe z znano posamezno preobčutljivostjo na nifedipina.

Preveliko.

Simptomi akutne zastrupitve: glavobol, zardevanje, tahikardija, hipotenzija odsotnosti impulzom na perifernih arterijah. V hujših primerih pa je tahikardija, presnovno acidozo in hipoksija razvoj kolaps z izgubo zavesti, in kardiogeni šok, ki ga spremlja edem pljuč.

Zdravljenje. Ukrepi, da bi v sili na prvem mestu mora biti usmerjena v odpravo zdravila iz telesa in ponovno vzpostavitev stabilnih hemodinamskih. Bolniki morajo stalno spremljati delovanje kardiovaskularnega in dihal, raven sladkorja in elektrolitov (kalija, kalcija) v krvni plazmi, dnevni izločanja urina, in količino krvi, ki kroži.

Terapevtska protistrup nifedipina kalcijev glukonat ali klorid. Odvisno od resnosti zastrupitve lahko uvedejo kalcijev klorid ali glukonat (prva - počasno intravensko injekcijo, nato pa s kontinuirano infuzijo).

Ker nifedipin označen z visoko stopnjo vezave na plazemske proteine ​​in relativno majhen volumen porazdelitve, hemodialize neučinkovite, vendar je plazmafereza priporočljiva.

Bradikardija lahko odpravi beta-simpatikomimetiki. Ko upočasnjuje srčni utrip, da obstaja nevarnost za življenje, je priporočljivo uporabo umetnega spodbujevalnika.

Hipotenzija, ki nastane zaradi kardiogeni šok in vazodilatacijo, lahko kalcijem odpraviti. Če kalcij ni dovolj učinkovit dajanje, je primerno za uporabo simpatikomimetikov, kot so dopamin ali noradrenalin. Odmerkov teh zdravil so izbrani ob upoštevanju dosežen terapevtski učinek.

Pred uvedbo dodatne tekočine, se je treba lotiti zelo previdno, saj povečuje tveganje za srčni preobremenitve.

Značilnosti uporabe. V hudo arterijsko hipotenzijo (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg. V.), težkega možganskega ožilja motnje, hude srčno popuščanje, Težji aortno stenozo, diabetes, človeška jetra in ledvice funkcije Adalat SL se lahko uporabijo le klinični nadzor DC, izogibanje uporabo velikih odmerkov zdravila.

To je posebno previdno bolnikom Adalat SL, ki so na hemodializi, in bolnikih na malignim hipotenzije ali hipovolemijo (zmanjšanje volumna krvi, ki kroži), saj lahko vazodilatacijo v njih povzroči znatno zmanjšanje krvnega tlaka.

Ločene in vitro eksperimenti pokazale razmerje med uporabo kalcijevih kanalčkov, vključno - nifedipina in krožijo biokemične spremembe spermijev, ki škodijo sposobnost slednjo nosečnosti.

Pri zdravljenju koronarne žil v zdravljenje po infarktu obdobju Adalat SL je treba začeti po približno 3 - 4 tedne po miokardnem infarktu in samo, če je stabilizacija koronarne obtoku.

Sok grenivke zavira presnovo nifedipina, ki proizvaja povečano koncentracijo slednjega v krvni plazmi in povečano hipotenzivni učinek zdravila.

Uporaba nifedipina lahko povzroči lažnih rezultatov pri povišana spektrofotometrično določanje koncentracije vanilina-midevoy kisline v urinu (vendar ob uporabi visoko tekočinsko kromatografijo, ta učinek ni opaziti).

Nosečnost in dojenje.

Nifedipin prehaja v materino mleko, zato dojenje, je treba prekiniti, če je dojenje treba uporabiti Adalat SL.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in upravljanje strojev.

Z dolgotrajno uporabo zdravila in hkrati je uživanje alkohola ni priporočljivo za vožnjo vozil in delo z drugimi potencialno nevarne stroje.

Interakcije z drugimi zdravili. Adalat SL ni mogoče uporabiti pri rifampicin, ker zaradi stimulacije aktivnost encimov jeter efektivne ravni koncentracij nifedipina v plazmi ni mogoče praktično doseči.

Krepitev AdalataSL hipotenzivni dejanje poteka, medtem ko z uporabo beta blokatorji, diuretiki in drugih drog antigipertinzivnymi.

Okrepitev antianginalna učinkom AdalataSL opaženo v kombinaciji z nitrati.

Sočasno zdravljenje z tricikličnih antidepresivov, cimetidin, ranitidin, lahko vodi do povečanega učinka AdalataSL.

V nekaterih primerih, imenovanje in nifedipin kinidin upad v zadnjih plazemske koncentracije.

Nifedipin poveča nivo digoksina v krvni plazmi teofilina v povprečju 15%.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, v temnem in suhem prostoru, pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C. Rok - 5 let.

Tablete Adalat SL do uporabe mora ostati v originalni embalaži, nifedipina, ki zagotavlja zaščito pred vplivom svetlobnih žarkov.

To se ne sme uporabljati drogo po datumu, ki je natisnjen na embalaži.