Corinfar uno 40

Corinfar uno 40 (Corinfar uno 40)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: nifedipin, dimetil 1, 4-dihidro-2, 6-dimetil-4- (2-nitrofenil) -3, 5-piridindikarboksilat;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Okrogla oboevypuklye rdečkastorjavo tablet, obloženih tablet, brez vonja;

Sestava. 1 tableta vsebuje 40 mg nifedipina;

Druge sestavine: mikrokristalna celuloza, celuloza, laktoza, magnezijev stearat, hipromeloza, brezvodni koloidni silicijev dioksid, makrogol 6000, makrogol 400, smukec, barvila: rdeči železov oksid (E171), titanov dioksid (E 172).

Oblika sproščanja zdravila. Tablete, prevlečene tablete, podaljšano delovanje.

Farmakoterapevtska skupina. Selektivni kalcijevimi antagonisti s prevladujočim vplivom na krvne žile. Oznaka ATC C08 C A05.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Nifedipin se uporablja kot antihipertenzivno in Antianginozno drog. Bloki drog transmembranski vstop kalcijevih ionov skozi potencialni odvisnega selektivni "počasen" L-kanalov v gladkih mišičnih celicah žil in srčni mišici. Nifedipin kot vsi dihidropiridin kalcijevim antagonistom, ima izrazito selektivnost za vaskularne gladke mišice v primerjavi s miokarda. Zato je glavna hemodinamični učinek pripravka šteje obodni sistemsko vazodilatacijo, ki vodi do zmanjšanja sistemskega žilnega upora, in posledično povzroči njegovo antihipertenzivni učinek. Antianginozno nifedipin se poveča z znižanjem srčne afterload in posledično, miokardnega potreba po kisiku zaradi sistemsko vazodilatacijo. Poleg tega ima zdravilo neposredno vazodilatacijsko vpliva na koronarnih arterijah srca, preprečuje razvoj vazospazmom. Učinki nifedipina se lahko zaradi izboljšanja diastolični sprostitev levega prekata (normalizirana diastolični polnjenja).

Med drugimi vplivi opozoriti rahel diuretik učinek, blokiranje učinek na agregacijo trombocitov.

Tukaj je informacija, ki je lahko dolgotrajna uporaba zdravila nekoliko zavira razvoj aterosklerotičnih lezij v krvnih žilah.

Farmakokinetika. Pri zaužitju na tešče učinkovina nifedipin hitro in skoraj popolnoma (90-100%) absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Nifedipin mogoče aktivna presnova v prvem prehodu skozi jetra, zato je sistemska biološka uporabnost nifedipina prejet 50-70%. Približno 95% prejetega zdravila veže na proteine ​​plazme. Čas, potreben za dosego maksimalne plazemske koncentracije za formulacije za zadržano sproščanje je 4-6 ur. Trajanje delovanja do 24 ur.

V jetrih, nifedipin skoraj popolnoma presnovi predvsem zaradi oksida in hidrolizne procesov. Metaboliti, ki nastanejo, ne farmakodinamične aktivnosti.

V nifedipina metabolita izloči iz telesa predvsem preko ledvic (60-80%). Ostanek se oddaja kot metabolitov z blatom. Manj kot 0,1% aktivne snovi najdemo v urinu.

Razpolovni čas 5-11 ur. Kopičenje zdravila v telesu med dolgotrajnim zdravljenjem z terapevtskih odmerkov ni bila opisana. Na zmanjšanim delovanjem jeter je opaziti jasno povečanje razpolovno dobo aktivne sestavine in zmanjšane skupne plazemske potrditve. Če je potrebno, v takih primerih, zmanjšati odmerek.

V majhnih količinah, nifedipin prehaja krvno-možgansko pregrado lahko placento in vstopi v materino mleko.

skoraj ne odstranimo s hemodializo. Če želite odstraniti zdravilo lahko koristno plazmafereza.

indikacije. bolezen koronarnih arterij (Kronična stabilna angina, vazospastična angina) - hipertenzija (esencialne hipertenzije).

Postopek uporabe in odmerek. Doza izbere zdravnika individualno, oziroma, na resnost bolezni in bolnikove občutljivosti na zdravila.

Video: Los N 1 De 40 Principales en Concierto - 40 Aniversario.

Tablete Corinfar uno 40 jemlje peroralno enkrat zjutraj med obrokom, tekočina iztisne zadostno količino tekočine (npr vodno steklo).

Hkrati uživanje hrane poveča biološko in maksimalno koncentracijo aktivne sestavine v krvni plazmi.

1. kronična stabilna in vazospastična angina pektoris.

Zdravljenje za zdravilo, ki je prenešen na srednji dnevni odmerek 1 tableta dnevno (1 do 40 mg enkrat dnevno).

2. Arterijska hipertenzija (esencialne hipertenzije).

Zdravljenje za zdravilo, ki je prenešen na srednji dnevni odmerek 1 tableta 1 na dan (1 do 40 mg enkrat dnevno).

Največji dnevni odmerek je 2 tableti (80 mg) za sprejemanje enkrat na dan.

Zdravljenje se določi glede na potek bolezni.

stranski učinek. Kardiovaskularni sistem: pogosto, zlasti pri bile na začetku zdravljenja opazili tahikardijo, rdečico obraza in drugih delcev telesa, glavobol, vrtoglavica in nizek krvni tlak, otekanje krače (običajno ob uporabi podaljšane oblike zdravila).

Občasno je bilo propad, bolečina v prsih (vključno - tipični angine). Ti neželeni učinki, je treba takoj prenehati.

Organi prebavil in jeter: dispepsija, epigastriju nelagodje, slabost, driska. V redkih primerih - povečana raven jetrnih transaminaz, holestaza (jetrne funkcije).

Krvotvornih sistem: redko - anemija, levkopenija, trombocitopenija, redko - agranulocitoza.

Sečila: povečati dnevno diureza- pri bolnikih z odpovedjo ledvic - morda poslabšanje delovanja ledvic.

Alergijske reakcije: alergijske kožne reakcije (izpuščaj, srbenje, eritem), redke - sistemski učinki, eksfoliativni dermatitis.

Druge reakcije: uporaba visokih odmerkov včasih opaziti bolečine v mišicah, parestezija ekstremitet, korotkovremennogo zamegljen vid, pri dolgotrajnem zdravljenju povečala utomlyaemost- zelo redko so možne hiperglikemija, dlesni hiperplazija, ginekomastija (pri starejših moških).

Po stranskih učinkov odvajanja od drog v večini primerov popolnoma izginila.

Video: Numeros 1 "40 Principales" Ø 1983 ** 1 Parte **

Neželeni učinki, ki se pojavijo v redkih primerih:

Opisano izoliranih primerih miokardnega infarkta.

V bistvu, lahko uporaba visokih odmerkov zdravila v posameznih primerih pride do bolečine v mišicah (mialgija), Tresenje prstov (tremor), kakor tudi ogroženih spremembe vizualne percepcije, ki se nahajajo nepomembno ukrep.

Bolj dolgotrajno zdravljenje pri nekaterih bolnikih lahko pride do sprememb v dlesni (dlesni hiperplazijo), ki popolnoma izginejo po ukinitvi zdravila.

V redkih primerih se motnje jeter (intrahepatska holestaza, povečana aktivnost transaminaze v krvnem serumu), ki izgine po prekinitvi zdravila in vnetja jeter (hepatitis) o alergijskih bazami.

Kontraindikacij.

Corinfar uno kontra-40:

- V kardiogeni šok;

-aortno stenozo visokega učinka;

-nestabilna angina;

-huda tahikardija;

-akutni miokardni infarkt (v prvih 4 tednih);

-sočasna uporaba rifampicina;

- preobčutljivost nifedipin in drugimi komponentami formulacije;

- med nosečnostjo in dojenjem;

- otroci, mlajši od 14 let.

overdose. Simptomi zastrupitve so glavobol, zardevanje, dolgotrajno sistemsko hipotenzijo, motnje perfuzija vitalnih organov, odpovedi srca, pomanjkanje impulz v perifernih arterij. V redkih primerih opažen padec krvnega tlaka ali bradikardije motenj srčnega ritma tahikardicheskie, hiperglikemije, metabolična acidoza in hipoksija, kolaps z izgubo zavesti in kardiogeni šok, kateremu so priložene pljučnega edema.

Zdravljenje. Izpiranje želodca, kelatorji. Ukrepi, da bi v sili na prvem mestu mora biti usmerjena v odpravo zdravila iz telesa in ponovno vzpostavitev stabilnih hemodinamskih. Bolniki morajo stalno spremljati delovanje kardiovaskularnega in dihal, raven sladkorja in elektrolitov (kalija, kalcija) v krvni plazmi, dnevni izločanja urina, in količino krvi, ki kroži. Možna uvedba vsebujejo kalcij. Če kalcij ni dovolj učinkovit dajanje, je primerno za uporabo simpatikomimetikov, kot so dopamin ali noradrenalin, za stabilizacijo arterijskega tlaka. Odmerkov teh zdravil so izbrani ob upoštevanju dosežen terapevtski učinek. motnje bradikardije srčnega ritma zdravimo simptomatsko z atropinom in / ali beta-simpatomimetik. Ko upočasnjuje srčni utrip, da obstaja nevarnost za življenje, je priporočljivo uporabo umetnega spodbujevalnika.

Pred uvedbo dodatne tekočine, se je treba lotiti zelo previdno, ker povečuje negotovost srca seva.

Ker nifedipin označen z visoko stopnjo vezave na plazemske proteine ​​in relativno majhen volumen porazdelitve, hemodialize neučinkovite, vendar je plazmafereza priporočljiva.

Značilnosti uporabe.

Pri bolnikih z okvaro jeter previdni nablyudenie- jih namestite po potrebi zmanjšati odmerek zdravila.

Bolniki, ki imajo hudo hkrati cerebrovaskularni inzult (huda cerebrovaskularne bolezni), zdravilo dajemo v zmanjšanimi odmerki.

V hudo arterijsko hipotenzijo (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg. V.), hude cerebralnih motenj obtočil, hude srčne odpovedi, težke aortne in mitralne zaklopke, diabetes, humane jetrne in ledvične funkcije Corinfar uno 40 se lahko uporabljajo samo, če kliničnega opazovanja DC. Starejši bolniki lahko pokažejo večjo občutljivost na zdravilo, tudi v primeru običajnem odmerku.

To je posebno previdno Corinfar uno 40 bolnikov, ki so na hemodializi, pod pogojem, maligni hipotenzije ali hipovolemijo (zmanjšanje volumna krvi, ki kroži), saj lahko vazodilatacijo jih povzročajo znatno znižanje krvnega tlaka.

Previdnostni ukrepi zdravnike s hudo hipotenzijo s sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg in pri dekompenzirano srčno popuščanje.

Video: TOP 25 AL 1 ŠPANIJA - 12 2016 18 Noviembre

Nekatere vitro poskusi so označene razmerij med uporabo kalcijevih antagonistov, vključno - nifedipin in krožijo biokemične spremembe semenčic ki škodljivo vplivajo na sposobnost slednjega oplojene.

Zdravilo lahko vpliva na duševno in telesno stanje bolnikov, ki se pojavljajo z okvarami pozornost, upočasnjuje reakcije, in zahteva previdnost pri vožnji in delu s potencialno nevarnih strojev.

Z hkratne uporabe corinfar UNO 40 in beta zaviralcev (kardiovaskularnimi zdravili) za bolnike vzpostavi skrbno opazovanje, saj tako mogoče oster padec krvnega tlaka, poleg tega pa so opazili primeri srčnega popuščanja (glej. Točko "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili").

Corinfar uno 40 lahko upočasni izločanje srčnih glikozidov digoksina iz telesa.

Pri sočasni zdravljenja z obeh zdravil lahko poveča stopnjo digoksina v plazmi, pri čemer - okrepi učinke ukrepov in neželene srčnih glikozidov (glej. "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili").

V prisotnosti srčnega popuščanja zdravila se dozira s previdnostjo.

Ponavadi se ta zdravila za otroke (do 14 let), ni navedena. Starejši bolniki (nad 60 let), ki je zdravilo dobivajo previdno.

Zaradi individualno različno odziva bolnika zdravil v njih na različnih stopnjah, lahko vplivajo na sposobnost, da se hitro odzovejo na smrtno nevaren situacijah, kot na primer, ko na ulici, vožnje vozil, strojev, kot tudi opravljanje dela brez zanesljivega zavarovanja. Ta pojav je najbolj močno zazna na začetku zdravljenja z večanjem odmerkov zdravila in nadomešča drug drugega, in medtem ko je uporaba alkohola.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. V primeru kombinacije corinfar uno 40 z antihipertenzivi, nitratov in triciklični antidepresivi stebla poveča hipotenzivni učinek.

Pri uporabi z zaviralci receptorjev beta lahko razvije hudo hipotenzijo in srčno popuščanje.

Uporaba corinfar uno 40 s srčnimi glikozidi (digoksin) in teofilina lahko povzroči višjo koncentracijo slednjega v krvni plazmi.

Hkratno sprejem corinfar uno 40 in cimetidin (pri izvršitve - ranitidin) lahko vodi do povečanja plazemskih koncentracij nifedipina ter povečali hipotenzivni učinek.

Video: Las 40 mejores Canciones de los 40 Principales 2015 (Espa a)

V nekaterih primerih, ko se uporabi uno corinfar 40 in kinidin Ogledali smo si tudi zmanjšanje v zadnjem plazemske koncentracije.

Rifampicin pospešuje presnovo nifedipina v telesu. Hkratno imenovanje corinfar uno 40 rifampicin neprimerna, zato ni mogoče doseči z učinkovito koncentracijo nifedipina v krvi.

Diltiazem, nifedipin zavira presnovo v telesu. Pri hkratnem zdravljenju s temi zdravili za bolnike skrbno opazovati.

Nifedipin zavira izločanje vinkristina iz telesa, kot posledica, ki lahko poveča neželene učinke vinkristina. Zato, zmanjšati odmerek vinkristin če je to potrebno.

Ko sočasna uporaba cefalosporinov, kot cefixime in nifedipina probands povečano biorazpoložljivost 70%.

Sok grenivke zavira presnovo corinfar uno 40, kar izzove povečanje zadnje plazemske koncentracije in krepitev njenega hipotenzivni učinek.

Pogoji in pogoji.

Hranite v temnem prostoru pri temperaturi 15-25 ° C

Hranite izven dosega otrok.

Rok. 3 leta.