Tsitokartin

Tsitokartin (Citocartin)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Brezbarvna, bistra raztopina;

struktura 1 ml Tsitokartina vključuje: articaine hidroklorida - 40 mg;

L-epinefrin bitartrata, enakovredne L-adrenalin - 10 mikrogramov;

ali 1 ml Tsitokartina vključuje: articaine hidroklorida - 40 mg;

L-epinefrin bitartrata, enakovredne L-adrenalin - 5 g;

Druge sestavine: metilbisulfit natrij, natrijev klorid, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Anestetiki. Amidi. PBX N 01BB58.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Aktivna komponenta je Tsitokartina articaine hidroklorid - lokalni anestetiki amidnega tipa. Njegove anestezijske lastnosti temelji na inhibiciji ionov pretoka Povzročitelj in imetnik impulz na ravni nevronskih membran. Trajanje anesteziji Tsitokartina (1: 200.000) - 45 minut, in Tsitokartina (1: 100.000) - 75 minut.

Farmakokinetika. Za razliko so drugi lokalni anestetiki presnavlja v jetrih, articaine pomeni esteraze v krvni plazmi, ki ima to prednost, saj zmanjšuje razpolovno dobo, ne kopiči in zdravilo se hitro izloči iz telesa.

Zaradi teh lastnosti lahko articaine hidroklorid se uporablja pri višjih koncentracijah (4%) kot drugi lokalni anestetiki. Tako se doseže bolj intenzivno analgetični učinek.

artikaina presnovkov izloči z urinom. Vezava na proteine ​​94%, razpolovni čas 4% raztopina articaine z epinefrina 1: 200.000 je približno 25 minut.

indikacije. Konservativni in kirurški posegi v zobozdravstvu.

Vrste anestezije - infiltratsionnayaya, kabli (vključno intralegamentalna).

Tsitokartin (1: 200.000) se uporablja za rutinskih postopkov, kot so ekstrakcija enega ali več zob, pripravo votlino ali rezan podaljšanju zob krošnje, zlasti pri oslabelih bolnikih.

Tsitokartin (1: 100.000) se uporablja v globlje posege na ustni sluznici, v čeljustnice na zobne pulpe, pri iztrebljenju ali ablacijo kadar je to potrebno intensivnysha ishemijo.

Postopek uporabe in odmerek. V konvencionalnih ekstrakcija neuslozhnennoy zgornje čeljusti brez znakov vnetja adult dovolj uvesti 1, 7 ml (patrona) Tsitokartina (1: 100000) ali (1: 200.000) od vestibularnega površine projekcij vrha. V praksi nadobychnom se prepreči bolečina pri injiciranju v ustih, lahko traja sekundarni Dajanje 1 - 1, 7 ml raztopine.

Če je potrebno, se rez ali šivanje v ustih vstop 0,1 ml Tsitokartina 1 čas. V primeru pridobivanja nekaj zob, ki so skupaj količina zdravila se lahko zmanjša.

Ko odvod neuslozhnennoy mandibular premolarjev potrebno infiltratsionnayaya Tsitokartinom anestezijo (1: 100000) ali (1: 200.000) v odmerku 1, 7 ml do vsakega zoba.

Če se po je, da anestezija ne zadošča, vodenje žice priporočljivo metode lajšanja bolečin. Najvišji odmerek za odrasle - 500 mg articaine 24 ur.

Pri pripravi votline in zob sekanje pred nadaljevanjem zobne krone, odpravi motenj ob mandibularni kočnikov priporoča dajanje Tsitokartina 100 ali 200 v odmerku 0,5 - 1, 7 ml iz vestibularnega površine vrha glede na trajanje in komplikacij operaciji.

Otroci, starejši od 4 let. Količina injekcijo anestetika je odvisna od otrokove telesne teže.

20 - 30 kg: 0,25 - 1 ml do največ 1,5 ml za vsako posredovanje, vendar ne več kot 2, 5 ml na dan.

30 - 45 kg: 0,5 - 2 ml do največ 2,0 ml za vsako posredovanje, vendar ne več kot 5 ml na dan.

Stranski učinek. Neželeni učinki pri uporabi Tsitokartina lahko tako strupene in alergične narave.

Toksični učinki povzročijo stimulacijo centralnega živčnega sistema in se manifestira kot nemir, zmedenost, omotica, razširjene zenice, povišane telesne temperature.

Kardiovaskularnega sistema: bradikardija, vazodilatacijo.

Alergijske reakcije pojavljajo predvsem pri bolnikih, ki imajo povečano občutljivost za anestetik v anamneze.

Alergijske reakcije je značilen lezije kože, koprivnica, otekami- generalizirane reakcije, prikazanim v obliki bronhospazem, laringospazem celo anafilaktični šok.

Adrenalin lahko povzroči nevrotične reakcije, potenje, težko dihanje, hipertenzija (še posebej pri bolnikih, ki so trpeli zaradi visokega krvnega tlaka ali hipertiroidizem), Akutni napad migrene, bolečine v prsih.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na sestavine pripravka.

Nosečnost in dojenje. Bronhialna astma, če ima bolnik povečano občutljivost na sulfite v zgodovini.

Kot z vsemi lokalnimi anestetiki, ki vsebujejo adrenalina, Tsitokartin ne sme dajati intravensko.

Zdravilo, ki obsega vazokonstrikcijskega sestavni kontraindikacij kardiomiopatije, s hudo arteriopatije, v hipertenzijo, pri ishemij različnega izvora, migrene, hipertiroidizem v nefropatij, pri diabetes, ostrouglovoy glavkom, motnje srčnega ritma, s dekompenzirano insuficienco.

Otroci, mlajši od 4 let.

Preveliko. simptomi: vzbujanje centralnega živčnega sistema, ki ga spremlja anksioznost, tresenje, zmedenost, vrtoglavica, povišana telesna temperatura. V primeru manjše prevelikega - otrpni krč in zasegov - Možni so: znojenje, aritmija in hipertenzija, tahipneja, Bronhodilatacijski, slabost, bruhanje.

Zdravljenje. Ob prvih znakih prevelikega ustaviti dajanje drog. Bolnik mora biti na istem vodoravnem položaju. Poskrbite, prehodnost dihalnih poti, zagotoviti oskrbo s kisikom, mehansko prezračevanje začetek v primeru resnih motenj. Prepovedana je uporaba dihalne analeptikov.

Ko napadi - diazepam v odmerku 10-20 mg IV. Barbiturati ni priporočljivo, saj lahko izboljša zaviranje osrednjega živčnega sistema.

V primeru potrebe - dajanje glukokortikoidov v primernih odmerkih intravensko.

Uporaba raztopine natrijevega bikarbonata v primerni koncentraciji za intravensko dajanje.

Značilnosti uporabe. Pred nanosom Tsitokartina zdravnika je, da oceni stanje kardiovaskularnega sistema bolnika.

To je potrebno, da se prepreči prevelik odmerek anestetika, ne sme preseči največjega odmerka ali ponovno začne prej kot po 24 urah. To je treba v vseh primerih uporabiti minimalno majhno količino in koncentracijo.

Raztopina je treba injicirati anestetika majhnih odmerkih v presledkih po 10 sekund po prvem dajanju. Da bi dobili dober regionalno anestezijo, morate počakati vsaj 2 minuti.

Bolnik mora biti pod zdravniškim nadzorom in s prvimi znaki spremembi zdravstvenega stanja je treba ustaviti odmerjanje.

Treba je imeti na voljo opremo, zdravila in osebje dati nujno oskrbo, saj v nekaterih primerih uporaba lokalnih anestetikov doživeli hude reakcije, do smrtonosno konca in tudi zaradi pomanjkanja anamnezo preobčutljivosti na anestetikov.

Odpri vložek ni mogoče ponovno uporabiti (tveganje okužbe hepatitisa).

Sposobnost za upravljanje prometa in drugih mehanizmov. Zdravnik se mora odločiti, ali je bolnik sposoben za vodenje prometa po uporabi Tsitokartina.

Vzemodiya z drugimi zdravili. Simpatomimetične Tip vazokonstriktorji kot epinefrin, lahko potencira hipertenzivna učinek tricikličnih antidepresivov in inhibitorjev MAO, tudi če je največja koncentracija epinefrina 1: 80.000, zato je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki jemljejo triciklični antidepresivi in ​​zaviralcev MAO.

Pogoji in pogoji. Hranimo v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 2 leti. Ne smete uporabljati po datumu, odtisnjenega na embalaži.