Marcaine

marcaine (Marcaine)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: bupivakain, 1-butil-N- (2, 6-dimetilfenil) -2-piperidinkarboksamid hidroklorid monohidrat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: prozorna brezbarvna tekočina;

struktura 1 ml raztopine vsebuje bupivakain hidroklorid monohidrata, ki temelji na bupivakaina hidroklorid 5 mg;

Druge sestavine: natrijev klorid, natrijev hidroksid in / ali klorovodikova kislina, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Lokalni anestetik. Oznaka ATC B01 N01V.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Bupivakain - lokalni anestetik v amidnega tipa. Anestezijski učinek nastopi hitro (v 5-10 min.). Mehanizem delovanja je posledica stabilizacije membranah nevronov in preprečevanje nastanka in prevajanje živčnih impulzov. Analgetik učinek nadaljuje tudi po prekinitvi anestezije, ki zmanjšuje potrebo po pooperativno analgezijo. Trajanje delovanja je odvisno od odmerka. Bupivakain za spinalno anestezijo povzroči zmerno sprostitev mišic spodnjih okončin, ki traja 2-2, 5:00. Ko bupivakain medrebrna ukrep blokada traja 7-14 chas.- z epiduralno blokado - 3-4 chas.- blokado trebušne mišice - 45-60 min.

Farmakokinetika. Stopnja sistemsko absorpcijo odvisen od odmerka, poti dajanja in injiciranja vaskularizacije. Medrebrni rezultati blokada najvišjimi koncentracijami v plazmi zaradi hitre absorpcije (maksimalno plazemsko koncentracijo od okoli 1-4 mg / ml po odmerjanju 400 mg), ker subkutano, trebušno injiciranje daje najmanjše koncentracije v plazmi. Epiduralna in osnovne pleksus blokada posredniki.

Pri otrocih, hitre absorpcije in koncentracije visok krvni plazmi (približno 1-1, 5 mg / ml po odmerku 3 mg na kilogram) opažena pri repne blokade. Ker plazemske proteine krvne veže 96%. To se presnavlja v jetrih. Razpolovna doba 2, 7 ur. Pri otrocih, starejših od 3 let, razpolovna doba takega obsega No, kot pri odraslih. Izloči z urinom predvsem v obliki presnovkov in 5-6% - nespremenjeno.

indikacije. Marcaine za injiciranje se uporablja za lokalno anestezijo med kirurškimi posegi (vključno z blokado trigeminalnega živca, sakralnega, brahialnega pleksusa), Pooperativni posttravmatskih obdobjih.

Postopek uporabe in odmerek. Odmerek določi zdravnik glede na trajanje načrtovane operacije, mestu injiciranja uprave, na vrsto za lajšanje bolečin.

Glavni odmerek je treba dajati počasi, s hitrostjo 20-25 mg na minuto ali večje koncentracije, podprt stabilno besedni stik z bolnikom.

Odmerki v tabeli veljajo za tiste, ki so potrebni za izvedbo blokade, in jih je treba uporabiti za povprečnega odraslega. Na trajanje in distribucijo zdravila, obstajajo velike individualne odlično in je ne more, da jih natančno.

Tip blokada	odmerek mL	odmerek mg	začenja akcijske minut.	trajanje ukrepanje uro.	pričevanje
lokalna infiltracija	30 ml	150 mg	1-3	4-8	Kirurški posegi in pooperativno obdobje
Zzadi zrkla	2-4	10-20	5	4-8	Očesna kirurgija
Po vsem svetu	6-10	30-50	10	4-8	Očesna kirurgija
medrebrna	2-3	10-15	3-5	4-8	Lajšanje bolečin med operacijo, po operaciji in posttravmatsko obdobju
Mezhlogochnaya	20	100	10-20	4-8	pooperativna analgezatsiya
Brahialni pletež: dimeljske, supraklavikularnih, med scalene mišic, subklaviji in perivaskularni	30-40 20-30	150-200 100-150	15-30 15-30	4-8 4-8	kirurški kirurgija
Išijatičan	10-20	50-100	15-30	4-8	kirurški kirurgija
3 1 (Femoralna, lateralna zaklepanje in kože)	20-30	100-150	15-30	4-8	kirurški kirurgija
Lumbar epiduralna del	15-30	75-100	15-30	2-3	Kirurški kirurgija (odmerki vključuje testno dozo)
prsnega koša epiduralna	5-10	25-50	10-15	2-3	Kirurški kirurgija (odmerki vključuje testno dozo)
Repna epiduralna odrasli	20-30		15-30	2-3	Pooperativnem obdobju po operaciji v prsnem košu (odmerjanje obsega testno dozo).

Stranski učinek. Je redka, je verjetnost njenega razvoja povečuje z uporabo neustreznih odmerkov in vbrizgavanje tehniko marcaine kršitve. Lahko se pojavi glavobol, bradikardija, hipotenzija pri anesteziji področju lahko pojavijo parestezije, oslabljeni sfinkter tone, kutanih manifestacij alergijske reakcije, anafilaktični šok. Med anestezijo, lahko nazaj in okrog zrkla začasna slepota, kardiovaskularni kolaps, dihanja, krči.

Blokado centralnih živcev lahko povzroči inhibicijo kardiovaskularnega sistema, še posebej, če oligemii.

Okolosheynaya blokada lahko včasih povzroči bradikardijo ali tahikardijo fetusa. To je potrebno izvesti skrbno spremljanje ploda srčni utrip.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na lokalni anestetiki serije amida. Meningitis, tumorji, poliomielitis, intrakranialno krvavitev, osteohondroza, spondilitis, tuberkuloza, metastatski spinalno poškodbo, septikemija, slabokrvnostjo v kombinaciji z subakutni hrbtenjače degeneracija, nalezljivih kožnih sprememb na ali v bližini mesta injiciranja ali hipovolemični šok, kardiogeni, motnje sistem strjevanja krvi ali sočasno z antikoagulanti.

Ne uporablja za intravensko regionalni anesteziji. Raztopine bupivakaina kontraindicirana v kombinaciji z intravenskim lokalno anestezijo (Bier blokade) kot bupivakaina nenamernega vnosa v krvni obtok povzroči akutne sistemske toksične reakcije. Ne veljajo za izvedbo paracervical dostava blok anestezija (lahko smrt zarodka).

Otroci do starosti 3 let.

Preveliko. toksični učinek opazimo po 1-3 minutah pri Nenamerno intravaskularno injekcije. Z prevelikega odmerka največje koncentracije v krvni plazmi je mogoče opaziti v 20-30 minutah. glede na mestu injiciranja.

Simptomi. Otrplost ustnic, in območja okoli ust, glavobol, vrtoglavica, včasih zamegljen vid, zvonjenje v ušesih. Pri visoki sistemski koncentracijah lahko povzroči hipotenzijo, bradikardijo, aritmija, konvulzije, srčno popuščanje, sistemske toksične učinke.

Zdravljenje. Če uvedba marcaine prekinjena ob prvih znakih prevelikega odmerka, se zmanjša tveganje za resne neželene učinke.

V primeru akutnega prevelikega - dihalnih čemur dihalnih poti prezračevanje za preprečevanje apneje med kateterizacijo veny- razvojnih kolaps infundirano vazopresornih sredstev, pri nastanku epileptičnih napadov - zdravljenju z antiepileptiki.

Značilnosti uporabe. Anestezija je treba opraviti v sobi s tehnično opremo in pidgotovlenim osebja s dostopni apparataroyu in zdravil, ki so potrebni za spremljanje in nujno oživljanje.

Anestezija marcaine otroke je treba opraviti s skrajno specialist za nego z dovolj znanja in izkušenj pri uporabi anestezije za otroke. Za otroke je treba odmerek izračuna na podlagi telesne teže do 2 mg na kilogram. Za otroke, mlajše od repnih epiduralno anestezijo uporabimo marcaine 0, 25%.

Varnostni ukrepi se uporabljajo za zdravljenje bolnikov, ki jemljejo antiaritmiki z lokalnim anestetikom dejavnosti.

Ukrepi, ki se uporabljajo za zdravljenje bolnikov z multiplo sklerozo, senilne hemiplegije zaradi kapi.

Epiduralna anestezija je treba uporabljati previdno pri bolnikih z odpustov kardiovaskularnih funkcij.

Med blokade okolosheynoy morajo biti nosečnice paziti, da se izvede spremljanje ploda srčni utrip, da se prepreči nastanek tahikardija ali bradikardija pri plodu.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je mogoče v primerih, kadar pričakovana korist za mater odtehta potencialno tveganje za plod ali otroka.

To prehaja placento, vendar je razmerje koncentracije v krvi zarodka in matere je zelo nizka.

Izloča v materino mleko v majhnih količinah. Domneva se, da je tveganje negativnih učinkov na otrokov prsni koš praktično ni.

Ne veljajo za izvedbo paracervical dostava blok anestezija (lahko smrt zarodka).

Ne uporablja za intravensko regionalni anesteziji.

Ko je treba bolnike anestezija marcaine s srčnim popuščanjem, z napredovalo boleznijo jeter ali hudo okvaro ledvic, starejši in bolniki z motnjami splošnega stanja nameniti posebno pozornost.

Interakcije z drugimi zdravili. S hkratno uporabo marcaine z antiaritmiki, ki kažejo lokalni anestetik aktivnost poveča tveganje dodatka toksičnega delovanja. Barbiturati zmanjša koncentracija bupivakaina v krvi.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Ne zamrzujte.

Rok 3 leta.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný