Uzi - trebušne bolezni

Video: ZDA

Ultrazvok (US)
ZDA bi se lahko le začasno šteje za "posebne" preiskovalnih metod. Potrebna oprema še ni na voljo povsod, da je le v velikih bolnišnicah in centrih. Dobili dovolj informacij podobe in njihova razlaga so težko pripraviti strokovnjaki še vedno primanjkuje. Vendar pa je metoda je tako primeren za bolnika in medicinsko osebje, ki z ultrazvokom bo nedvomno postala metoda izbire za presejanje za mnoge bolezni trebušne votline organov, vključno trebušne slinavke.
Princip metode. Ultrazvočni valovi (frekvenca 1,5 MHz) sta usmerjena in usmerjen v notranjost testnega objekta. Zrcalna meja med različnimi tkivi gostote odmeva ultrazvoka vstopi ultrazvočni detektor, kjer se pretvori v električne signale, ki se vizualizira na zaslonu osciloskopa.
A-skeniranje informacije o predmetu zastopane v eni prostorski dimenziji (na globini tkiva) in zapiše na časovne baze (vodoravni osi) kot navpični odklon. Čas A-skeniranje ustreza odstopanja med vertikalna razdalja med dvema razmejitev tkiva. Na primer, če je tekočina čista cista, A-scan upogib vidna spredaj in zadaj interval, ki predstavlja velikost ciste, ker tekočina ne odmeva. Ta metoda, nekateri avtorji [Medvedjeva VE 1978] v naši državi dobiti zadovoljive rezultate v študiji žolčevodov in trebušne slinavke.
Pri informacij B-skeniranje je predstavljen v dveh prostorskih razsežnostih (Globina in širina). Odmevi iz različnih tkiv in njihove meje prikaže na zaslonu osciloskopa kot pikami bolj ali manj svetlosti, katerih vsota ustreza preseke testni objekt (kot v tomografijo). Dobljene slike se zajemajo s fotografiranjem ali preko pomnilniški osciloskopa. Svetlost je odvisna od gostote telesa (koža, maščobo, mišice, jetra, kamnov v žolčniku, pankreasa njih odmevov različno intenzivnostjo). Ravni odbitih signalov so prikazane na zaslonu (glej sliko), različni odtenki sive (med črno in belo). Zelo "glasno" odmeva ustreza najbolj belo sliko. Ta funkcija omogoča, B-scan prikaz različnih tkiv, kot so različni odtenki sive - "sivine".
Ultrazvok uporabo sivo skalo je zelo občutljiva diagnostična metoda je zelo varna Kandidat.
Trenutno se medicinski pripomočki se uporabljajo v dve vrsti: .. v realnem času skeniranje The (v realnem času skeniranje), kar pomeni, je slika videti neposredno in lahko opazujejo premikajočih se predmetov, kot so pulziranja srce skeniranja "akumulacije". Da bi raziskali trebušne slinavke uporabljajo naprave, ki omogoča, da bi dobili vse fotografije subdiafragmalnoy območje na različnih globinah in različnih zornih kotov. Sodobne naprave z sivi skali "Piker" podjetij, "Aloka", "Siemens", druge pa so vse bolj uporabljajo v naši državi.

Sl. 23. Ultrasonography. Prečni rez na ravni obalnega loka. Ehootritsatelnye strukture (žile, tekoča, parenhimatoznih organov), predstavljene s črno.
1 - trebušna slinavka železovim 2 - holne mehurčkov 3 - pechen- 4 - spodnji votli Dunaj-5 - aorte. V klinični študiji patologije zazna.
Naprave pregled bolnika. V samo nekaj dni pred ukrepov v ZDA so bili sprejeti za zmanjšanje napenjanje. Glavna težava je, da dobimo optimalno rezanje in pravilno razlago ultrazvočnih slik.
pankreasa študija izvede z zaporednimi "rezine" v razmiku 2 cm v različnih ravninah.

Sl. 24. Ultrasonography. Vzdolžni prerez na sagitalno ravnino. Diagnoza: Kronično vnetje trebušne slinavke z exocrine insuficienco.
1 - antralnih stomach- 2 - pechen- 3 - pankreasa glava s povečano zvočno refleksijo in mehke konturami- 4 - portal Dunaj-5 - boljše mezenterična Dunaj-6 - aorte.

V seriji paramedian rezine mogoče preveriti jetra, žolčnika, žolčnih vodov, ledvic in trebušne slinavke. Vzdolžnih prerezih so dopolnjena s prečnimi in poševnimi rezine vzporedno in pravokotno na rob reber v različnih položajih pacienta. Če trebušna slinavka ni popolnoma vidna, je raziskava ponovi. Posebne težave pri pankreasa študiji so posledica dejstva, da se plin v celoti odraža ultrazvok in vsak organ votlina napolnjena s plinom, "nevidne" za zvočne valove, tako da lahko plin v kolonu bistveno vplivajo na sprejem trebušne slinavke. Enako velja v navzočnosti barijevega sulfata v črevesju ali če še preden je trebušna slinavka debela brazgotin.

Sl. 25. Ultrasonography. Vzdolžni prerez v sagitalni
letalo.
V skladu jetrih (1) kaže skoraj ehootritsatelnoe tvorba 6- premera 7 cm - trebušne slinavke psevdocista (2) - 3 - Dunaj portala 4 - aorte.
Pri vitkih ljudi trebušna slinavka je vedno vidna (če se ne zapre plin), v debelih - v 70-80% primerov.

Sl. 26. Ultrasonography. Vzdolžni prerez na sagitalno ravnino. Diagnoza: Rak glave trebušne slinavke (potrjeno med operacijo).
V skladu jetrih (1) prikazuje tvorbo nepravilno oblikovane ehootritsatelnoe
s procesi.
Rezultati. Pri zdravih ljudeh, železo ima značilno ukrivljeno obliko glave (ki je na splošno širši od drugih delov trebušne slinavke), telo in rep. Obris normalne prostate gladko, njegov odmev struktura je enotna, ne razlikuje od strukture jeter: črno odmev negativni ozadju je mogoče videti nekaj ultrazvoka pozitivne strukture. Železo je določen med hrbtnim površino jetra in velika plovila. V sagitalnih odsekih trebušne slinavke ne sme presegati debeline 2-2,5 cm.

Sl. 27. Ultrasonography. Vzdolžni prerez na sagitalno ravnino. Diagnoza: calcific pankreatitis.

V skladu jetrih (1) je prikazana povečano glavo trebušne slinavke (2) ehopolozhitelnymi centri, ki dajejo ehootritsatelnye senco (3).

Vsaka Sonogram prikazano na sl. 23-27. Ultrazvok se uporablja za odkrivanje absces, psevdocista in povečano trebušne izločiti tudi druge pogoje (povečan žolčnik, žolč in kamni al.). Za ta namen, kar nekaj kosov, in raziskave mogoče zaključiti v roku 3-4 minut. Kako natančen ultrazvok diagnostična metoda je primerna za podrobno preučevanje trebušne slinavke. Na sagitalnih odsekih trebušne slinavke je značilna boljša vsego so jasno vidne sosednja plovila - aorto, slabše vena Dunaj in vranice Dunaj. Ultrazvok vam omogočajo, da predloži trebušne slinavke v treh dimenzijah in določiti njegove vrednosti, strukture, značilne robove in topografijo [Pietri, Sahel, 1979].
Imamo široko uporabo ultrazvoka v diagnostiki bolezni žolčnika in trebušne slinavke. Postopek daje popolne podatke o organih in formacije, napolnjena s tekočino (žolčnika, žolčnih vodov dilatacionih, včasih tudi pankreasu vodov, ciste, abscesov, ascites et al.). Popolnoma ugotovljene tudi majhne žolčne kamne. V večini primerov je mogoče posneti povečano trebušne slinavke (npr razširila svoje glave, rep). Z patološke spremembe vključujejo živčne žleze obrisi, večje preglednosti (edem?), Pečat, ali neenakomernosti njegove strukture (vnetja trebušne slinavke?).
Echolocation ne more dati informacije o kakovosti sprememb obsega, in v primeru dvoma usmerjeno biopsijo dokončno odloči o zadevi.