Pankreatitis - trebušne bolezni

POGLAVJE 3 in
pankreatitis
Vse pankreasa bolezni lahko razdelimo v vnetno (pankreatitisa), neoplastični (tumorja), travmatska in genetsko povezana bolezni.
Večina poškodbe trebušne slinavke je vnetje trebušne slinavke. Pojavlja se kot primarna, glavno, bolezen lahko tudi sekundarno, na primer po abdominalni travme z RV infarkta z blokado izvedeni aterosklerotičnega plovila povzročene s prodiranjem želodca ali dvanajstnika raka trebušne slinavke in d. Beseda "sekundarni" v takšni primeri niso napisane v diagnozo, je treba določen vrstni red diagnozo kažejo mehanizem nastanka vnetja trebušne slinavke. Številni kirurgov [Filin VI, 1982] šteje sekundarni in pankreatitisa povzročena zaradi bolezni biliarnega trakta - tako imenovani holetsistopankreatit. Menimo, da je bolje, da napišete ločene diagnoze in prvo mesto, da bi ime klinično najbolj izrazit, jedro, bolezni, kot so "akutnega pankreatitisa, žolčnih kamnov," ali, nasprotno, "poslabšanje calculous holecistitis, vnetja trebušne slinavke."
Pankreatitis delimo na akutno in kronično. Taka delitev je običajno in legkoosuschestvimo. V podrobnejši razvrstitvi opaženih razlik v pogledih. GN Akzhigitov (1974), ki je širok nabor različnih klasifikacij, večina od njih na podlagi morfološke načelu. Seveda, določitev morfoloških substrata vsak bolezni je zelo zaželeno, ampak da v pankreatitisu je le redko mogoče.
Na 28. All-Union kongres kirurgov leta 1965, razvrstitev vnetja trebušne slinavke je bil sprejet (Akzhigitov GN), ki ima trenutno večino praktikov. Dajemo ji.

Razvrstitev bolezni trebušne slinavke

1. Akutna faza: 1) akutni intersticijski pankreatitis: a) nabrekanje-b) z začetnim otekline (lokalno) nekroze;

Video: Kako ozdraviti pankreatitis in trebušne slinavke, bolezni v domu.

2) akutna hemoragična nekroza (akutna hemoragična pankreatitis) - 3) akutna maščobne nekroz- 4) akutna supuratvni in gangrenous pankreatitis.

1. Faza recidiva - akutna in kronična ponavljajoči se pankreatitis.
2. Zadnja faza - kronični pankreatitis.

28. All-Union kongres kirurgov sprejeti dodatne izraz "holetsistopankreatit".
Ob približno istem času je bil objavljen razvrstitev, ki je nastala leta 1963 v Marseillu [Read et al., 1976]. To je preprosta, ne zahteva morfološke značilnosti in razlikovati reverzibilne (akutnih) primeri pankreatitisa iz nepovraten. Po tej klasifikaciji bolezni trebušne slinavke so razdeljene v 4 večje skupine.

1. Akutni pankreatitis:

a) primarna (prva) pristup-
b) ponavljajoči se akutni pankreatitis.

1. Kronično vnetje trebušne slinavke:

a) kronično recidivno pankreatit-
b) neboleč z eksokrinega in / ali endokrine nedostatochnostyu- 

c) s stalno bolečino ( "boleča oblika"),

1. Primarna atrofija (skleroza) trebušne slinavke.
2. rak trebušne slinavke.

Klasifikacija Marseille z večino tujih avtorjev, ki se trenutno uporablja [Schmidt, Creutzfeld, od leta 1973 Spiro, med letoma 1977 in Banke PA, 1982, et al.]. Prav tako se to preprosto in priročno podlago za razvrstitev. Vendar pa je doseganje pancreatology v zadnjih 10 letih (izvajanje v praksi ERCP, ultrazvok, itd). V mnogih primerih omogočajo bolj podroben pristop k diagnostiki bolezni trebušne slinavke, kar prispeva k izbiri optimalnega zdravljenja. Razvili smo klasifikacija bolezni trebušne slinavke je dodatek in spremenila klasifikacijo Marseille. Poudaril pod "dolgotrajne akutnega pankreatitisa" in "psevdocista trebušne slinavke." Medtem ko sta diagnoza kaže zaplet akutnega vnetja trebušne slinavke, je njihova izbira kot glavno diagnozo pomaga zdravniku potegniti nekaj zaključkov: v prvem primeru - da razmišljajo o možnosti nastanka psevdociste, gnile ali zaseg, v drugem - o nekrotizirajoči pankreatitis, kar lahko traja nekaj mesecev brez simptomov pankreatitisa , t. e., brez bolečin, amilazemii in trebušne slinavke insuficience, in ki pogosto zahtevajo kirurški poseg.
Ta klasifikacija bolezni trebušne slinavke, pri nas uporabljajo, izkazala za priročno. Zdi nepraktično zaplete vezje, na primer dajemo v razvrstitvi kroničnega pankreatitisa "triptičnih" in "netripticheskuyu" obliko [Boger M. M., 1984].