Preprečevanje in zdravljenje raka trebušne slinavke - trebušne bolezni

Video: zdravljenje trebušne slinavke. SUPREFORT

ZDRAVLJENJE

Edina zadovoljiva metoda zdravljenja je trenutno - ostanek resekcija prostate ali celotnem delu le (če je tumor omejeno). Ponavadi odstranjen dvanajsternika, distalni del skupnega žolčevoda in včasih del želodca. Ta operacija Whipple daje veliko zapletov: trebušne slinavke in žolčem fistule, prebavila, krvavitev, peritonitis, srca in ožilja in pljučnih zapletov. Glavni pozni zapleti so trebušne slinavke insuficienca (ekso- in endokrini), in jejunal razjede. Druge spremembe so predlagane celotno kot delno pancreatectomy [Blohin N. in sod., 1982]. Medtem ko je nekaj upravlja bolniki živijo dlje kot 5 let, vendar je številka verjetno, da raste. Terapevt problem je izrazit občutljivost na inzulin, in huda hipoglikemija pri bolnikih, ki delujejo. Treba je predpisati Insulin 4-5 krat dnevno z obroki in ne več kot 12 enot vsakič. Daljši insulin, da se je treba izogibati (zaradi hipoglikemije). Zdravljenje eksokrine insuficience poteka kot pri kronični pankreatitis.
Posebna terapevtske težave se pojavljajo v zvezi z ascitesa, tromboze, krvavitev, bolečina, bruhanje in drugih simptomov in zapletov. Pogosto stanje bolnikov postane zelo težko, zaradi neizmerne bolečine. Poleg analgetikov in zdravil, ki se uporabljajo transdermalni alkohol celiakija pletežev blokade, intraoperativne splanhnikoektomiyu et al. [Ihse, 1982].
Stenoza dvanajstnik zaradi trebušne slinavke raka glave, kot tudi za odpravo zastoja žolča morali paliativno kirurgija - gastronesteostomy, enterocholecystostomy in drugi.
Trenutno je v nekaterih primerih kombinirano zdravljenje raka trebušne slinavke - lahko paliativno operacijo ali resekciji prostate v kombinaciji s kemoterapijo in / ali oddaljenem terapijo gama. V naprednih primerih uporabite samo kemoterapijo (kemoterapijo odmerek) ali radioterapijo. Včasih se uporablja kemoradioterapijo [NN Blokhin, 1982]. Uspeh takšnih zdravljenj je precej običajna.

Preprečevanje in zgodnje odkrivanje raka trebušne slinavke

Različni dejavniki tveganja za raka trebušne slinavke so odgovorni za preprečevanje te bolezni. To izboljšanje vzgojno-izobraževalnega dela in intervjujev (o nevarnostih kajenja, itd), odpravo številnih vplivov, ki vodijo do kroničnega vnetja trebušne slinavke in drugih.
Preventivni ukrepi so še posebej pomembno za ljudi s kombinacijo več dejavnikov tveganja. Preventivni ukrepi v takšnih primerih načeloma, še veliko bolj pomembne diagnostične in terapevtske dejavnosti. Rezultati zdravljenja raka na trebušni slinavki, je trenutno še vedno nezadovoljivo.
Ko se simptomi raka trebušne slinavke le 10% vseh primerov je mogoče pozdraviti [Moossa, 1982]. Konsolidirani globalni podatki o nedavni preteklosti [Hermann, Cooperman, 1979] kažejo, da 5 let po diagnozi raka na trebušni slinavki živi za manj kot 1% bolnikov. Uvedba novih diagnostičnih metod so se spremenile le malo preživetje. Če se upošteva neizpodbitno, da je pojavnost raka na trebušni slinavki, je treba preventivne ukrepe že v času kliničnega pregleda bolnikov s kroničnim pankreatitisom in klinični pregled celotnega prebivalstva, da postane povsem jasno. Neveden, je pogosto težko doseči aktivno podporo tistim, ki se počutijo zdravi dovolj, in ne verjamejo v naključja od naročnika raka na trebušni slinavki.
Kombinacija več dejavnikov tveganja, omogoča, da se sum bolezni prej. Tudi majhne neugodne spremembe bolnikovega stanja bi morala biti začetek za ambiciozno prizadevanje trebušni slinavki patologije. Le na ta način bomo lahko dosegli v tem času zadovoljivo zgodnje odkrivanje raka na trebušni slinavki. V fazi razvoja simptomov diagnoze je že prepozno, in posebnega laboratorijskega ali zgodnjih citološke testi za raka trebušne slinavke še.
Splošni zdravstveni pregled, ki se je začel v naši državi, nadaljevanje epidemioloških študij in zdravstvene vzgoje med prebivalstvom _ pomembne ukrepe v boju proti raku na trebušni slinavki.