Druge posebne raziskovalne metode - bolezen trebušne slinavke

Video: intervencijsko radiologijo v vretenčarje

Te metode so zdaj uporabljajo le redko. Njihova uporaba je omejena z visokimi stroški opreme, s posebnimi pogoji, neke nevarnosti za bolnika.

radionuklid skeniranje

Edina snov, ki se kopiči v trebušni slinavki, je metionin označeni 75Se. Ker je radionuklid kopiči v jetrih, mora biti "odšteti" iz skeniranja trebušne slinavke celotno skeniranje dveh teles. NN Khodarev sod. (1973) s sodobno opremo (stsintiskanera Toshiba, Japonska) in z uporabo zlata selenometionina in radionuklidov odkritih obrisi trebušne slinavke in "hladnih" območij in ocenili kopičenja in dinamika izločanje radionuklidov.
Tehnika je zapletena, ni lahko dostopen in ne izpolnjuje strokovnjake. Vendar lahko uporaba gama kamere pomagajo izboljšati vizualizacijo trebušne slinavke, in kombinacijo metode z računalniško obdelavo podatkov bo uvedbo novih diagnostičnih možnosti v prihodnosti. Zubovsky GA sod. (1978), da to metodo - tako imenovani radionuklidov scintigrafija računalnik - zelo cenijo.

Biopsija trebušne slinavke

Za varno in neškodljivo trebušne biopsija je stara sanje gastroenerologi. Trenutno je trebušna slinavka opravi histološki pregled v bolnišnici manj pogosto druge organe trebušne votline, čeprav so histološko potrditev lezij trebušne slinavke zelo pomembna, še posebej za diferencialno diagnozo vnetja trebušne slinavke in raka. Še uporabljajo različne tehnike biopsije trebušne slinavke: intraoperativnim, laparoskopsko, endoskopsko in perkutano [Gudjonsson, spiro, 1978].
Novo upanje nastale v zvezi z razvojem tehniki perkutane punkcijo pankreasa z ultrazvočnim usmerjenosti igle [Hancke et al., 1975]. Vendar pa je do nedavnega praktično uporabo med operacijo punkcija trebušne slinavke je zelo tanko iglo [Butler, Smithies, 1979], in transkutane - samo v velikih specializiranih centrih.

laparoskopija

Pregled bolnikov s sumom bolezni trebušne slinavke je lahko koristno laparoskopija. To omogoča ne le za odkrivanje metastaze (in s tem prepreči laparotomijo), vendar bolezni žolčevodov [Loginov A. S., 1964]. Na laparoskopijo, z uporabo posebne tehnike, je možno, da se preveri avtodom, njegovo sonde konico in proizvajajo biopsijo [Meyer-Burg]. VS Mayat, atap P. B. (1977) uporablja laparoskopijo v akutni pankreatitis, vključno z njegovo dragoceno dodatno metodo za diagnostiko in vzpostavitvi oblik akutnega pankreatitisa, zlasti v izhodni fazi postopka zunaj pakirne vrečke. Glavni znak akutnega pankreatitisa laparoskopskih plakov sta nekroza maščobe, eksudat v trebušni votlini, otekanje na površino hepatoduodenal vezi ali vezi krožna jeter.

hepatosplenography

Video: dvojni udarec za sladkorno bolezen

Napredno primeri pankreatitisa lahko povzroči trombozo na vranice veno, portal hipertenzijo in kolateralne žile na želodcu in pischenoda. Intenzivnost portalne hipertenzije in branje postopka (splenektomijo) lahko razjasniti z uporabo splenoportography, metoda rentgenska, pri čemer je kontrastno sredstvo uvedemo v pulpe vranice.

Perrralnaya pankreatoholangioskopiya

Sposobnost za vizualno oceniti stanje vodov jeter in trebušne slinavke pojavil z ustanovitvijo japonskega podjetja velikosti "Olympus" pankreatoholangioskopa 2,2 mm. Naprava je potekala na kanalu operativno duodenoscopy do izliva velikega dvanajstnika papile, in nato v sistemu duktalni. YM Kornilov PA Peredkov (1984) preučila zato so diagnosticirali 22 bolnikov in 5 primerov raka trebušne slinavke, 2 - kroničnega pankreatitisa, 2 - rak žolčevoda v 13 primerih - choledocholithiasis. Očitno se pankreatoholangioskopiyu mogoče obravnavati kot učinkovita metoda za diagnozo.

Zato diagnostične možnosti pri bolezni trebušne slinavke v dobro opremljenih centrov je trenutno precej velik. Zdravnik z neuspešnega zdravljenja, daljšem procesu pozitivnih in okvirnimi cilji nemudoma pošlje bolnika na specializirane agencije.
LI Geller (1982) je klasifikacija več diagnostičnih testov za bolezni trebušne slinavke (seznam metod) - M. Böger (1984) predlagala shemo pregleda v kroničnega vnetja trebušne slinavke v kliniki, bolnišnice in specializirane bolnišnice. Ta shema se ne razlikuje bistveno od naše, le da avtor meni, da je mogoče na začetku študije (v kliniki), da dobimo posnetek vpliva na projekcije trebušne slinavke, slike raziskave trebuha in ultrazvok.
Po Lankisch (1982), vsi funkcionalnosti RV vzorca lahko zdaj razdelimo v 4 skupine: neposredne preskus, pri katerem je količina sokov trebušne slinavke in izločanje bikarbonati encimov, opredeljenih v dvanajstniku vsebine ali v čisti trebušne slinavke sok po eksogeno stimulacijo s hormoni trebušne slinavke;

1. posredni testi, v katerih stimulacija endogenih hranilnih snovi, ki se uporabljajo trebušne slinavke;
2. Vzorce fecesa (študije blato), m e blato mikroskopija, v njem opredeljuje tripsin, himotripsin itd...
3. določitev encimov ali izoencimov v serumu brez predhodnega stimulacijo trebušne slinavke v ZDA ali s stimulacijo.

Video: parazitom teorija rak TY Fistula. 3. del